中醫護理干預在腫瘤患者化療期間的效果觀察

謝愛珺（遼寧省丹東市中醫院內四科，遼寧 丹東 118000）

中醫護理干預在腫瘤患者化療期間的效果觀察

謝愛珺（遼寧省丹東市中醫院內四科，遼寧 丹東 118000）

目的 觀察中醫護理干預在腫瘤患者化療期間的效果。方法 60例腫瘤化療患者分別接受常規護理（對照組，30例）與中醫護理干預（干預組，30例）。結果 干預組護理后的 SAS、 SDS 評分及SF-36評分明顯較治療前改善，且亦明顯較對照組改善，比較均具有統計學意義（P＜0.05）。結論 中醫護理干預可有效改善腫瘤患者化療期間的焦慮、抑郁等不良情緒，提高生活質量，臨床應用的價值很高。

中醫護理干預；腫瘤；化療

近幾年，人們對放化療治療惡性腫瘤的認識已不再陌生。化療是一種全身性治療，其在抑制并殺死腫瘤細胞的同時也會對正常細胞帶來一定的損害，所以雖然是一種治療惡性腫瘤的重要手段，但是也對患者的身體產生了一定的不良影響，尤其是對于中晚期腫瘤患者，化療不恰當甚至會適得其反導致患者病情惡化、死亡。如何幫助腫瘤患者安全度過化療期是臨床護理工作的重點，我們對2014年2月至2016年2月部分的腫瘤患者進行了中醫護理干預，結果表明該護理模式的可行性較高，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：2014年2月至2016年2月60腫瘤患者，均為首次接受化療，且對治療、護理工作的開展知情同意，男性33例，女性27例，年齡41～68（44.7±6.9）歲，將其隨機分為對照組30例與干預組30例，兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組接受常規護理，干預組接受中醫護理干預：①情志護理：人的精神情志影響著機體的運轉，與疾病的發生發展息息相關。所以中醫學強調情志護理。情志護理就需要護理人員先從患者的心態及對疾病的認知上找根源，疏導患者的不良心態，告知患者化療可能引起的并發癥，鼓勵患者克服心理障礙勇敢接受化療。對早期腫瘤患者增強治愈的信心，對晚期腫瘤患者說明合理的化療能夠延長生存時間。努力為患者提供良好的情志護理，增強患者的心靈力量，從而安心地接受化療。②飲食護理：“藥食同源”一直以來被中醫所推崇，通過搭配食物的營養成分以及四性、五味來對疾病進行預防與治理，即所謂的“食療”[1]。疾病的康復與食物有很大的關系，化療期間的患者應選擇多樣化的食物，多吃一些 低動物脂肪、蛋白含量高、維生素豐富且易消化的食物，避開刺激性食物以及變質食物，少飲用碳酸飲料等產氣食物，要保證營養平衡，做到粗細糧合理搭配，避免腹脹、便秘與腹瀉。適當多攝入血和肉，以避免血小板計數以及白細胞計數降低，并且可搭配黃芪、黨參、大棗等藥膳。多吃香菇、蘑菇、木耳等增強免疫功能。③不良反應護理：隨時備好止吐藥，以在患者化療期間出現惡心嘔吐等胃腸道反應時可立即應對；同時知道患者取舒適臥位，指導其進行深呼吸。患者嘔吐時需仰臥，并且將頭側偏，為患者提供漱口水，保持患者的口腔清潔。當發現患者的血小板計數以及白細胞計數降低時，應立即中止化療，同時采取保護性隔離措施，保持病房環境干凈，排除一切可導致患者感染的風險，嚴格無菌操作，預防患者交叉感染。

1.3 觀察指標：使用焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS） 評分[2]以及健康調查簡表（SF-36）評分[3]分別對患者前后的心理狀況與生活質量進行測評。

1.4 統計學方法：采用 SPSS15.0軟件進行統計分析，進行t或卡方檢驗，認為P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理前，干預組的SAS 評分為（46.11±4.69）分，SDS 評分為（45.82±6.04）分，SF-36評分為（429.55±104.26）分，對照組的SAS 評分為（46.03±4.16）分，SDS 評分為（45.79±5.76）分，SF-36評分為（430.48±133.24）分；護理后，干預組的SAS 評分為（31.28±6.72）分，SDS 評分為（33.80±5.57）分，SF-36評分為（531.32±175.42）分，對照組的SAS 評分為（45.13±5.03）分，SDS 評分為（45.11±4.71）分，SF-36評分為（469.33±152.74）分；分析知，干預組護理后的 SAS、 SDS 評分及SF-36評分明顯較治療前改善，且亦明顯較對照組改善，比較均具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

化療能夠有效延長腫瘤患者的生存時間，但又會導致患者出現多種并發癥，所以要最大程度地改善患者的生活質量，必須要加強這類患者的護理。中醫護理干預屬于新興的護理模式，中醫上認為化療期間藥物的應用由于導致患者的脾胃功能損傷，所以會引起患者出現惡心、嘔吐等癥狀，而情志失調則會引起肝氣犯胃，進而對患者的治療與康復造成了一定的影響，同時中醫學學對患者施護可提高護理效果。本研究結果顯示，干預組護理后的 SAS、 SDS 評分及SF-36評分明顯較治療前改善，且亦明顯較對照組改善，比較均具有統計學意義（P＜0.05）。這反映出了中醫護理干預可在腫瘤患者化療期間發揮十分有用的作用，能夠提高患者的生活質量，延長其生存時間，確保化療安全順利地進行。

由此可見，中醫護理干預可有效改善腫瘤患者化療期間的焦慮、抑郁等不良情緒，提高生活質量，臨床應用的價值很高。

[1] 何燕.中醫護理在腫瘤患者化療期間的效果分析[J].河北中醫, 2015,13(1):114-116.

[2] 段桂靈.中醫護理干預對改善腫瘤化療患者睡眠功能的效果評價[J].中醫臨床研究,2015,7(26):127-128.

[3] 馬曉慶,余愛萍,鐘靜靜.中醫情志護理干預緩解惡性腫瘤患者化療消化系反應的效果[J].世界華人消化雜志,2016,26(8):1289-1292.

R473.73

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1671-8194（2017）17-0256-01