整體護理在心臟大血管創(chuàng)傷急救中的應用分析

紀 虹

（牡丹江心血管病醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

整體護理在心臟大血管創(chuàng)傷急救中的應用分析

紀 虹

（牡丹江心血管病醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

目的 分析探討整體護理在心臟大血管創(chuàng)傷急救中的應用效果。方法 選擇我院收治的心臟大血管創(chuàng)傷患者作為研究對象，共15例，患者的收治時間在2010年7月至2015年7月期間，通過紅籃球抽取的方式進行分組，分成實驗組（8例）和對照組（7例），實驗組在創(chuàng)傷急救中采取整體護理，對照組在創(chuàng)傷急救中采取常規(guī)護理，并在護理結束后，對比分析兩組的急救時間、住院時間及護理滿意度評分。結果 實驗組的急救時間為（35.66±10.27）min，低于對照組的（47.61±10.21）min，兩組的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組的護理滿意度評分均高于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義；實驗組的住院時間為（8.05±1.27）d，對照組的住院時間為（14.59±1.73）d（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。結論 整體護理在心臟大血管創(chuàng)傷急救中具有顯著的應用價值，可有效減少患者急救時間，縮短患者的住院時間，并促進護患關系的和諧發(fā)展。

整體護理；心臟大血管；創(chuàng)傷；急救

心臟大血管創(chuàng)傷的病情較為危急，給予患者有效的急救是挽救患者生命安全的關鍵，在急救過程中應立即進行加壓止血，并快速給予患者輸液，故在急救過程中采取有效的護理模式十分重要[1]。本文為進一步探究整體護理在心臟大血管創(chuàng)傷急救中的應用效果，特選擇了我院收治的15例心臟大血管創(chuàng)傷患者作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 患者的基線資料：選擇我院收治的心臟大血管創(chuàng)傷患者作為研究對象，共15例，患者的收治時間在2010年7月至2015年7月期間，通過紅籃球抽取的方式進行分組，分成實驗組（8例）和對照組（7例）。

實驗組8例患者（男性共5例、女性共3例）的平均年齡為（46.02 ±7.24）歲（最大年齡為70歲，最小年齡為23歲），其中包括4例開放性心臟大血管損傷患者、4例閉合性心臟大血管損傷患者。對照組7例患者（男性共4例、女性共3例）的平均年齡為（47.37±7.49）歲（最大年齡為71歲，最小年齡為24歲），其中包括3例開放性心臟大血管損傷患者、4例閉合性心臟大血管損傷患者。15例患者均確診為心臟大血管創(chuàng)傷，受傷至就診時間在1～24 h，且將伴有其他病史、合并有其他并發(fā)癥、伴有惡性腫瘤、血液系統(tǒng)異常、無家屬陪伴的患者從研究中排除，所有患者均通過醫(yī)院倫理委員會的批準。實驗組和對照組患者的基線資料（性別、年齡、疾病類型）具有較好的均衡性（P＞ 0.05），兩組的數(shù)據(jù)資料可用于研究對比中。

1.2 方法：對照組在創(chuàng)傷急救中采取常規(guī)護理，對患者的各項體征情況進行觀察，協(xié)助醫(yī)師進行急救，在醫(yī)師的指示下采取護理操作。實驗組在創(chuàng)傷急救中采取整體護理，具體護理措施如下[2-4]：①病情評估護理：患者進入病房后，對其四肢活動、傷口、體溫、血壓、脈搏、瞳孔、意識等情況進行全面的評估，給予患者相應的急救，對患者的受傷情況進行初步判斷后，主動向患者家屬詢問受傷部位及相關病史。②急救準備：患者到達醫(yī)院前做好急救準備，準備好水封瓶、胸管、胸腔穿刺包、開胸包等，對其心臟受損情況進行判斷后，建立2條以上的靜脈通道，準備急救。③呼吸道通暢護理：保持呼吸道通暢，及時給氧，檢查口腔，及時取出口腔內的假牙、碎牙及血塊，給予患者面罩吸氧，氧流量控制在4～6 L/min，并使用呼吸機輔助呼吸，將潮氣量維持在10～15 mL/kg。④預防并發(fā)癥護理：觀察患者的出汗、嘔吐情況，給予患者適當補液，急救結束后鼓勵患者多飲水，以便排尿；注意穿刺部位的是否出現(xiàn)滲血、血腫情況，并關注肢體遠端的皮膚顏色及溫度。⑤心理護理：急救護理過程中給予患者微笑、握手等安撫性動作，緩解患者的害怕情緒，待患者清醒后，告知患者治療的有效性，鼓勵患者與家人溝通和交流，幫助患者樹立治療勇氣。⑥環(huán)境護理：為患者營造安靜的病房環(huán)境，拒絕閑雜人等打擾患者靜養(yǎng)，減少患者的探視次數(shù)，定期對病房進行消毒和打掃，保持充足的陽光照射，室內注意通風，確?？諝馇逍?；將床單被褥更換為暖色調顏色，改善患者的治療心情。

1.3 觀察指標：護理結束后，對實驗組和對照組的急救時間、住院時間及護理滿意度評分進行觀察，急救時間、住院時間和患者的護理效果呈反比關系，護理滿意度評分和患者的護理效果呈正比關系。

1.4 數(shù)據(jù)處理：急救時間、住院時間及護理滿意度評分使用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學處理和數(shù)據(jù)分析，以95%作為可信區(qū)間，急救時間、住院時間及護理滿意度評分采用計量資料表示，使用t檢驗，當兩組患者的P值＜0.05時，代表兩組患者經(jīng)不同護理后的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 急救時間：實驗組的急救時間為（35.66±10.27）min，低于對照組的（47.61±10.21）min，兩組的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2.2 住院時間及護理滿意度評分：實驗組的住院時間為 (8.05±1.27) d，對照組的住院時間為（14.59±1.73）d（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義；實驗組的護理滿意度評分為（71.28±10.09）分，對照組的護理滿意度評分為（90.08±10.42）分（P＜0.05）。

3 討 論

心臟大血管損傷的臨床危害性較大，在急救過程中，稍有不慎就容易導致治療失誤，給其生命安全造成威脅，因此，在急救過程中給予心臟大血管損傷患者有效的臨床護理十分的重要[5]。

整體護理是為了適應新時期護理需要衍生出的新型護理模式，自臨床應用以來受到了眾多患者及專家的一致好評。整體護理是以患者為護理中心，從多個角度、多方面進行護理的一種護理模式，與傳統(tǒng)的護理模式相較，該護理模式具有顯著的系統(tǒng)性優(yōu)點，且在護理過程中更顯人文關懷[6]。通過病情評估護理，可迅速判斷患者的病情，為接下來的護理行為提供依據(jù)；通過急救準備可節(jié)約急救時間，確保搶救機會；通過呼吸道護理可維持患者的生命體征穩(wěn)定；通過預防并發(fā)癥護理可減少患者的并發(fā)癥情況，改善患者預后；通過心理護理可緩解患者的焦慮情緒；通過環(huán)境護理可保證患者的睡眠質量，改善患者的治療心情。

本研究結果表明，實驗組的急救時間為（35.66±10.27）min，低于對照組的（47.61±10.21）min，兩組的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組的護理滿意度評分均高于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義；實驗組的住院時間為（8.05±1.27）d，對照組的住院時間為（14.59±1.73）d（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。霍晶晶[7]學者在《整體護理在心臟大血管創(chuàng)傷急救中的應用探析》一文中的結果表明“觀察組并發(fā)癥心律失常和心功能不全的比例均顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義，P＜0.05”與本文的并發(fā)癥結果基本一致，但本文更為全面的對比了急救成功率、住院時間及護理滿意度評分3個指標，更具說服力。

綜上所述，整體護理在心臟大血管創(chuàng)傷急救中具有顯著的應用價值，可有效減少患者急救時間，縮短患者的住院時間，并促進護患關系的和諧發(fā)展。

[1] Marinho De Oliveira Góes Jr A,De Campos VieiraAbib S,De Seixas Alves MT,et al.To shunt or not to shunt? An experimental study comparing temporary vascular shunts and venous ligation as damage control techniques for vascular trauma[J].Ann Vasc Surg, 2014,28(3):710-724.

[2] 劉娜.心臟大血管創(chuàng)傷急救護理體會[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊), 2013,23(4):1917.

[3] 龍平.20例嚴重外科創(chuàng)傷的急診與救治體會[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,22(17):69.

[4] 趙山紅,高勁謀,胡平,等.521例腹部創(chuàng)傷的救治分析[J].重慶醫(yī)學,2015,10(6):769-771.

[5] 田廣.創(chuàng)傷失血性休克47例急救體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014,14(33):146.

[6] 葉飛,鄒濟華,陳利超,等.嚴重胸部創(chuàng)傷救治分析[J].當代醫(yī)學, 2013,27(13):18-19.

[7] 霍晶晶.整體護理在心臟大血管創(chuàng)傷急救中的應用探析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(12):269-270.

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1671-8194（2017）17-0280-02