疏肝康脾湯聯合奧美拉唑治療胃潰瘍患者的療效觀察

韋仕元

(廣西河池市鳳山縣人民醫院藥劑科，廣西 河池 547699)

疏肝康脾湯聯合奧美拉唑治療胃潰瘍患者的療效觀察

韋仕元

(廣西河池市鳳山縣人民醫院藥劑科，廣西 河池 547699)

目的 研究疏肝康脾湯聯合奧美拉唑治療胃潰瘍患者的療效。方法 選取于我院2014年3月至2015年3月收治的100例胃潰瘍患者作為治療對象，按照隨機數表法分為對照組和觀察組各50例，對照組采用奧美拉唑進行治療，觀察組采用疏肝康脾湯聯合奧美拉唑治療，比較兩組治療效果和產生的不良反應、幽門螺桿菌根除率、復發率、治療費用。結果 用藥1個月后，對照組總有效率68%,觀察組總有效率90%，對照組低于觀察組,差異有統計學意義(P<0.05)；對照組不良反應率為26%，觀察組不良反應率為10%，差異有統計學意義(P<0.05)。對照組幽門螺桿菌根除率為46%，低于觀察組72%；對照組復發率為40%高于觀察組28%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 疏肝康脾湯聯合奧美拉唑治療胃潰瘍患者的療效優點顯著，不良反應少，值得推廣。

疏肝康脾湯； 奧美拉唑； 胃潰瘍

胃潰瘍可引起上消化道出血、幽門梗阻、潰瘍穿孔、癌變等嚴重后果[1]，胃潰瘍有季節性、并發癥多、易反復、愈合較慢等特點。奧美拉唑作為質子泵抑制劑,具有強大的抑制胃酸分泌功能，臨床上被廣泛應用于各種胃酸相關疾病[2]。現將疏肝康脾湯聯合奧美拉唑用于治療胃潰瘍，并與單純的應用奧美拉唑的患者進行比較，目的是找到更適合治療胃潰瘍的方法，幫助患者早日恢復健康，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月至2015年3月于我院治療的胃潰瘍患者100例，隨機分為觀察組和對照組，各50例，均經幽門螺旋桿菌檢測為陽性。觀察組中，男28例，女22例；年齡30～70歲，平均(47.86±3.47)歲；病程8個月至10年，平均(3.45±2.13)年。 對照組中，男30例，女20例；年齡20～65歲，平均(45.23±4.02)歲；病程10個月至9年，平均(3.43±2.01)年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較， 差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。全部患者均事先告知，自愿參加本研究，經本院倫理委員會批準同意。

1.2 治療方法 對照組給予奧美拉唑(哈藥集團生物工程有限公司，批號201312004)20 mg/次，口服，每日1次。觀察組在對照組基礎上給予疏肝康脾湯口服,方藥組成:柴胡10 g，白芍15 g、陳皮6 g、沙參10 g、太子參15 g、白術6 g、茯苓10 g、黃芪15 g、茵陳15 g、丹參15 g、白花蛇舌草6 g、虎杖10 g、垂盆草10 g、甘草3 g。每天1劑，水煎至400 mL，分2次口服,每次200 mL。 以2周為1個療程,視患者情況給予3～5個療程的治療。

1.3 療效判定 用藥前對兩組患者消化道做內窺鏡檢查，用藥后3個月再進行1次內窺鏡檢查。患者在治療前進行1次、治療后3個月進行1次消化道內窺鏡檢查，按照以下方案進行療效評價。愈合:上腹部的疼痛消失,胃鏡顯示表明潰瘍完全消失或者僅留瘢痕。有效:上腹部疼痛消失或是緩解，胃鏡顯示表明潰瘍面積縮小等于或大于50%。無效：上腹部疼痛幾乎無變化，胃鏡顯示表明潰瘍面積縮小小于50%,或者已經擴大。

1.4 統計學方法 本研究采用SPSS18.0軟件分析數據和進行統計分析，計量資料采用t檢驗；計數資料采用卡方檢驗，P<0.05示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效的比較結果 兩組患者的療效對比，根據記錄潰瘍的面積，觀察組總有效率為90%(45/50)，高于對照組的68%(34/50)，差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者服藥后的不良反應比較 兩組不良反應率見表1。

表1 兩組患者用藥后不良反應對比例 [n(%)]

注：觀察組與對照組比較，*P<0.05。

2.3 兩組患者幽門螺桿菌根除率和胃潰瘍復發率比較 觀察組為72%(36/50)，對照組為46%(23/50)。

3 討論

胃潰瘍可發生于食管、胃或十二指腸，也可發生于胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室內，由于胃酸分泌過多損害胃部黏膜，從而引發潰瘍的發生[3-4]。研究[5]表明,讓患者服用奧美拉唑，可以達到讓胃酸停止分泌>9 h的效果,胃酸分泌量減少72%,抑酸作用持續時間長達19 h。此外, 奧美拉唑還可以增加胃體胃竇外膜,降低腸胃中幽門螺桿菌數量,利于胃、十二指腸病變組織的修復及止血[10]。本研究中通過對兩組患者分別采用單獨使用奧美拉唑和疏肝康脾湯聯合奧美拉唑治療效果進行比較分析，單一使用奧美拉唑, 胃潰瘍患者的治療有效率為68%，聯合服用疏肝康脾湯后,患者的總有效率得到明顯上升，治療有效率為90%，結果表明疏肝康脾湯聯合奧美拉唑可以有效抑制胃酸分泌，治療效果更加顯著。在3個月后,對兩組患者發生不良反應情況進行比較，我們發現兩組服藥后都出現了一定的不良反應，具體為腹瀉，心悸不適，頭暈，而且對照組不良反應發生率為26%，觀察組不良反應發生率為10%，對幽門螺桿菌的根除率進行比較，我們發現觀察組的根除率為72%，對照組為46%，這顯示了加入疏肝康脾湯后，對幽門螺桿菌根除得更加徹底。而復發率觀察組為28%，對照組為40%，表明觀察組治療效果更好，胃潰瘍復發的可能小。故疏肝康脾湯與奧美拉唑同用,效果優于單用奧美拉唑。

[1] 陳金玉,凌月明. 奧美拉唑注射液的變色原因分析及對策[J]. 醫學綜述,2012,24(18):4206-4208.

[2] 劉文平,黃彩云. 國產奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的Meta分析[J]. 中國循證醫學雜志,2013,06(13):723-727.

[3] 曲連悅,姜明燕. 奧美拉唑與雷尼替丁治療急性上消化道出血的薈萃分析[J]. 實用藥物與臨床,2014,05(17):590-595.

[4] 姚瑤,鄭曉媛,張喆,等. 莫沙必利對比質子泵抑制劑治療功能性消化不良療效與安全性的系統評價[J]. 中國藥房,2015,15(26):2094-2097.

[5] 李昌兵. 奧美拉唑與泮托拉唑治療消化道潰瘍的療效及安全性對比研究[J]. 河北醫藥,2013,15(35):2306-2307.

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