淺談醫院財務管理中存在的問題分析及解決對策

吳世翀　吳蕾

目的：財務管理是醫院經濟工作的核心，分析目前醫院存在的財務問題，以對醫院的財務管理做進一步的規范，提高醫院管理效能。方法：從醫院財務管理現狀，分析財務管理中存在的問題。結論：大多數醫院財務管理的重視程度不夠，認識不足，對于資產不清晰。要提高醫院在當今醫療市場的競爭力，就要加強醫院對財務管理的重視，加強零基預算管理，提高醫院的管理水平，摸清醫院家底，增強財務人員素質，優化資源配置。

醫院管理財務管理固定資產無線資產預算管理

隨著我國經濟的不斷發展，醫療衛生改革也不斷地深入，醫療市場的競爭日益激烈，醫院面臨著嚴峻的考驗。對于醫院而已財務管理是醫院經濟管理的核心，是醫院生存與發展的重要因素，是一個醫院對于醫院管理的重要組成部分。這就要求醫院重效益的同時也注重自身的管理。財務管理作為醫院管理的重要組成部分，對于醫院的生存與發展至關重要。

一、目前醫院財務管理方面存在的問題

（一）醫院財務預算管理制度不健全，醫院欠缺全面預算

現在大多數醫院對財務預算的認識不足，重視程度不夠。所謂的醫院財務預算是指根據醫院的職責、醫院各個科室的工作任務以及醫院的年發展計劃，醫院的各項財務活動進行統籌安排，是部門預算編制的基礎。財務預算管理是醫院管理工作的重中之重，同時也是醫院財務管理的關鍵。

（二）成本核算意識淡薄，控制成本觀念薄弱

醫療服務成本是指醫療部門在為病人提供醫療服務時所消耗的物質資料價值和必要勞動價值的貨幣總和。新的《醫院財務制度》明確規定了醫院實行成本核算制度。醫院的成本核算不僅僅是簡單的記賬、算賬等被動的形式。醫療成本主要包括勞務費、業務費、公務費、材料費、管理費及固定資產折舊等費用。

（三）醫院資產管理欠缺，管理不到位

現如今的醫院大多數存在著重資金輕實物的管理現況，一般醫院對醫院資金上的管理比較嚴格，但對于庫存管理方面存在比較大的欠缺，對固有資產的管理部到位，同時對無形資產的管理和估計存在忽略問題。大部分醫院受到傳統觀念的影響，重點放在了關注醫院現存醫院資金使用情況上，關注為醫院創收的醫療設備上，對于醫院的庫存等財產管理存在著管理不到位、管理不清的問題。

（四）財務信息化網絡化水平處處于發展初期

大部分醫院的財務部門對醫院的具體信息掌握不全，對醫院的資產使用情況和醫療收支情況估計不準確。現在醫院雖然引入的對于網絡計算機的應用，但是大部分只是對手工財務工作的翻版而已，沒有重新設置適合相應醫院的財務會計流程，只是簡簡單單模仿和照搬傳統的手工流程，各個核算系統處于熱忱是彼此互相獨立的孤島系統，并沒有發揮計算機網絡的優勢，沒有充分利用網絡應該給財務管理帶來的方便。

二、針對上述財務問題的相關解決對策

（一）建立健全財務預算制度，增強醫院的財務全面預算

我們應該搞好醫院的財務預算問題，醫院作為市競爭的特殊團體，也應該不斷適應經濟體制改革而帶來的挑戰。加強對醫院財務預算的編制對于醫院的發展有著重要的作用。預算的編制過程要符合順應國家的有關方針政策、法律法規，根據現行的財務管理要求。我國醫院應該積極的推行零基預算方法對預算進行編制。

（二）加強成本核算，規范成本管理

醫療成本核算的目的是真實的放映醫療活動的財務狀況和經營狀況，所以在成本核算上為了全面放映成本，應該做到全員參加，全方位全過程的控制。在成本管理上我們應該培養全體成員對節約意識，目的是控制支出，節能低耗，提高醫院的效益。從醫院醫療成本業務的實際出發，根據財務核算的數據為基礎，按成本核算對象分配各項費用。醫院要實行全成本核算，明確各個分攤間接成本。

強化醫院固有資產管理：建立固有資產管理制度和崗位責任制度，明確各個部門的職責、權限。制度相應的固定資產管理明細條令，健全固定資產維修、清查盤點政策。即使掌握固定資產的變動情況，并制度相應的解決措施。按規定調整賬目，貫徹落實清點盤查制度。

（三）建立健全網絡情況下的財務管理工作，充分發揮網絡的優勢

網絡可以提供迅速、高效的服務，可以將醫院的醫療業務流程、管理流程、財務管理流程有效地結合在一起。這種網絡的優勢保證了財務管理人員對醫院財務數據及醫院財政收入數據的掌握情況。利用現代網絡技術，可以大大的降低醫療成本和提高投資效益。醫院應該建立一個醫院內部的財務管理計算機系統，已實施對門診收費、各科室的核算費用、院部的財政支出等做統一的規劃管理。

綜上可見，我國醫院財務工作存在著許多的應完善之處。醫院財務管理工作是一個綜合性極強的管理工作，提高醫院財務管理工作的水平，可以提高醫院在市場經濟條件下的競爭力。財務管理工作的創新是一個值得長期探討并不斷改進復雜的系統的工程。加強財務管理、理好財，做到管理有質量，管理有效率，管理有績效，加強醫院的競爭實力，醫院才可以走可持續發展道路。參考文獻：

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