我國艾滋病流行現(xiàn)狀

夏海云

摘要：艾滋病作為一種破壞人們免疫系統(tǒng)的傳染病，嚴(yán)重?fù)p害人們的身心健康。我國艾滋病流行疫情日益嚴(yán)重，本文就此分析了我國艾滋病的流行現(xiàn)狀。

關(guān)鍵詞：艾滋病；流行現(xiàn)狀

我國自1985年6月3日，發(fā)現(xiàn)首例輸入性艾滋病病例，截止2015年12月31日，全國報告現(xiàn)存活艾滋病感染者和病人共577423例；報告死亡182882 例；2015 年新發(fā)現(xiàn)感染者和病人共115465例，既往HIV感染者本年轉(zhuǎn)化為病人16561例[1]。由此可見，艾滋病在我國的傳播呈快速增長的趨勢，已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅我國人民健康的公共社會問題。

一、艾滋病概述

艾滋病AIDS是由人類獲得性免疫缺陷病毒（HIV）引起的以T淋巴細(xì)胞損害為主的免疫缺陷綜合征，其主要表現(xiàn)為全身衰竭和免疫功能低下所致的一系列機會性感染，目前尚無法治愈[2]。

艾滋病經(jīng)以下三種途徑傳播：性接觸（包括同性、異性和雙性性接觸）；血液及血制品（包括共用針具靜脈注射毒品、介入性醫(yī)療操作）和母嬰傳播（包括經(jīng)胎盤、分娩時和哺乳傳播）。

二、艾滋病流行現(xiàn)狀

（一）艾滋病流行過程

艾滋病在我國的流行日益嚴(yán)重，形勢嚴(yán)峻[4]。AIDS在我國流行經(jīng)歷3個時期：1985—1988年被稱為輸入散發(fā)期[6]；1989—1994年為局部流行期，此時期AIDS在我國的流行日益嚴(yán)重，共報告病例1221例[7]；1995年至現(xiàn)在為廣泛流行期[8]。

（二）艾滋病流行高危地區(qū)

亞洲擁有的HIV感染者數(shù)居全世界第2 位[5]。大多數(shù)的HIV感染者分布在云南、廣西、河南、四川、新疆和廣東6個省（自治區(qū)、直轄市），這些省（自治區(qū)）高的HIV感染率和患病報告人數(shù)，約占全國總數(shù)的70%-80%，艾滋病主要在高危人群內(nèi)傳播，尤其是男男性行為者（MSM）中傳播呈上升趨勢[15]。

（三）艾滋病流行的性別差異及傳播途徑差異

2015年新發(fā)現(xiàn)的HIV感染者及AIDS病人中，HIV感染者男女之比為3.6：1；AIDS病人男女之比為3.8：1；15歲以下HIV感染者662例，AIDS病人147例[1]。2015年新發(fā)現(xiàn)的HIV感染者及AIDS病人中，異性性傳播76492例（66.25%）；同性性傳播32617例（28.25%）；注射毒品傳播4675例（4.0%）；母嬰傳播697例（0.6%）；性接觸加注冊毒品傳播336例（0.02%）[1]。從這些數(shù)據(jù)可以看出我國的HIV及AIDS還是以性傳播為主，15歲以下的HIV感染者及AIDS病人數(shù)量和男性數(shù)量增加。

（四）艾滋病流行因素

我國HIV/AIDS主要流行因素有：不安全性行為；靜脈注射毒品；人口流動的頻發(fā)造成HIV/AIDS疫情的變化；自我保護(hù)意識差；對艾滋病的歧視影響預(yù)防及治療的工作開展；安全套使用率低等[8-9]；當(dāng)前，性傳播成為我國艾滋病傳播的主要途徑[10]，而不安全的性行為是造成感染的主要原因[8]。如：在沒采取安全措施的情況下發(fā)生性行為和通過購買商業(yè)性服務(wù)來解決生理需求，感染上HIV病毒。

而靜脈注射毒品也是不可忽視的，個別地區(qū)注射吸毒人群感染率甚至高達(dá)80%[8]。在吸毒之后發(fā)生的亂性行為等，及一些女的以性換毒、以性養(yǎng)毒，有的存在多性伴等，加劇了艾滋病的傳播，在加上新時期社會的轉(zhuǎn)型，不可避免的使艾滋病問題依然是公共健康問題的威脅。研究[9，11-12]顯示，對艾滋病感染者和患者的歧視嚴(yán)重影響工作開展。由于各種原因，安全套的使用率不高；不同經(jīng)濟(jì)環(huán)境影響了艾滋病知識的傳播及知曉途徑和艾滋病治療，也導(dǎo)致艾滋病的流行。

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