探究跟骨骨折手術(shù)及保守治療的臨床效果

張耀華

鄭州人民醫(yī)院骨一科，河南鄭州 450000

探究跟骨骨折手術(shù)及保守治療的臨床效果

張耀華

鄭州人民醫(yī)院骨一科，河南鄭州 450000

目的探究跟骨骨折手術(shù)治療以及保守治療的臨床效果。方法選取我院收治的84例跟骨骨折患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者42例，對(duì)照組采取保守治療方法，觀察組進(jìn)行手術(shù)治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組治療后跟骨寬度和Gissane角均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組和對(duì)照組臨床效果比較，觀察組的治療優(yōu)良率為90.48%，對(duì)照組治療優(yōu)良率為78.57%，對(duì)照組治療效果明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論跟骨骨折采取手術(shù)治療可以恢復(fù)患者正常的跟骨解剖形態(tài)，治療效果與保守治療相比較更明顯，手術(shù)后并發(fā)癥少。

跟骨骨折；手術(shù)治療；保守治療

跟骨骨折在臨床上較為常見，跟骨屬于松質(zhì)骨，血循供應(yīng)豐富，一旦復(fù)位不良或者骨折線進(jìn)入關(guān)節(jié)面，容易出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥，會(huì)對(duì)患者以后生活造成一定影響。現(xiàn)如今對(duì)于跟骨骨折通常采取手術(shù)或保守治療，兩者的治療方式和效果也有所不同。文章對(duì)兩種治療方法的臨床效果進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月—2015年1月收治的跟骨骨折患者84例為研究對(duì)象，其中男性患者47例，女性患者37例，年齡28～56歲，平均年齡（35±2.5）歲。將84例患者隨機(jī)分為對(duì)照組42例，觀察組42例，兩組患者年齡、性別、病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

觀察組患者進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療，治療方法為：用硬膜進(jìn)行外麻醉，患者取側(cè)臥位，在跟骨外側(cè)進(jìn)行骨膜下剝離，將腓腸皮神經(jīng)皮瓣和腓骨長(zhǎng)短肌腱掀開，使跟骨外側(cè)露出[1]。用小號(hào)骨膜剝離子撬起塌陷的關(guān)節(jié)面骨塊，使跟骨的Gissane角恢復(fù)。

對(duì)照組患者采取保守方法治療。將2枚斯氏針在患者麻醉后從跟骨結(jié)節(jié)跟腱止點(diǎn)兩側(cè)打入到關(guān)節(jié)面下，之后撬撥骨折復(fù)位，擠壓跟骨兩側(cè)使增寬的跟骨復(fù)位。再將鋼針打入跟骨前部或者骰骨內(nèi)。用石膏進(jìn)行外部固定，6周之后拔除鋼針，繼續(xù)用石膏外固定4～6周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者治療前后Gissane角和跟骨寬度進(jìn)行詳細(xì)記錄，療效判定標(biāo)準(zhǔn)采用Maryland Foot Score評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。從功能與疼痛兩方面來進(jìn)行具體判定，總分為100分，優(yōu)：90～100分；良：75～89分；一般：50～74分；差：＜50分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

文章采用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組治療后效果，觀察組治療后跟骨寬度和Gissane角均優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1所示。

觀察組和對(duì)照組臨床效果比較，觀察組的治療優(yōu)良率為90.48%，對(duì)照組治療優(yōu)良率為78.57%，對(duì)照組治療效果明顯低于觀察組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2所示。

表1 兩組根骨寬度和Gissane角比較

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1004-6569（2017）01（a）-0069-02