分析研究中藥足療對產婦自然分娩的影響

郝蕊

河北省廊坊市廣陽區愛德堡醫院，河北廊坊 065000

分析研究中藥足療對產婦自然分娩的影響

郝蕊

河北省廊坊市廣陽區愛德堡醫院，河北廊坊 065000

目的研究并分析對自然分娩產婦使用全程陪護與中藥足療的效果。方法選取該院2015年5—12月該院自然分娩產婦146例為研究對象，按照隨機分組原則將其均分為對照組（73例）和觀察組（73例），對照組接受常規產程護理，觀察組則接受全程陪護與中藥足療，將兩組產婦的剖宮產率、產后出血率以及新生兒窒息率進行觀察和對比。結果觀察組的剖宮產率為11.0%，明顯低于對照組的24.7%，χ2=4.680，P=0.031；觀察組的產后出血率為0.0%，顯著低于對照組的6.8%，χ2=5.177，P=0.023；觀察組的新生兒窒息率為1.4%，顯著低于對照組的9.6%，χ2= 4.761，P=0.029。結論在自然分娩產婦的護理過程中，全程陪護與中藥足療能夠有效降低剖宮產率，減少產婦痛苦，且新生兒不良反應更低，值得推廣應用。

自然分娩；全程陪護；中藥足療；護理效果

自然分娩是最原始也是最安全的分娩方式，而且在分娩后，母體的恢復最快，對新生兒的健康發育有更好的促進作用[1]。值得注意的是，大部分的產婦對分娩這一復雜的過程缺乏認識，從而導致她們出現不同程度的焦慮、恐懼、害怕等不良情緒[2]。這種負面的情緒很容易對其生產造成影響，延長產婦的產程，甚至導致其出現難產現象，危及胎兒及產婦的生命[3]。該研究對自然分娩產婦采用了全程陪護與中藥足療的護理方式，觀察其療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院分娩的產婦146例為研究對象，依據隨機分組的原則將其平均分為對照組（73例）和觀察組（73例），其中，對照組年齡20～38歲，平均年齡（26.2±3.8）歲；孕周為37～41周，平均孕周（39.4±0.7）周。觀察組年齡21～37歲，平均年齡（25.9±3.9）歲；孕周38～42周，平均孕周（39.2±0.9）周。產婦均為單胎頭位，無妊娠合并癥。所有產婦及其家屬均對該次研究知情同意，并表示愿意配合。兩組產婦的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規產程護理。

觀察組在接受常規產程護理的基礎上，接受全程陪護與中藥足療，全程陪護如下：

①產前陪護。糾正產婦錯誤分娩觀念，向其講解分娩過程及配合方式，分析自然分娩和剖宮產的利弊，消除產婦的焦慮、恐懼和緊張情緒，提高產婦自然分娩的信心。

②生產時的陪護。指導產婦掌握拉梅茲呼吸運動技巧，從而降低生產過程中的不適感，提高產婦的耐受。協助產婦取屈膝仰臥位或者半臥位，囑咐其全身放松，指導產婦掌握有效的呼吸方式：即吸滿氣后吐氣，注意吐氣的力度必須強于吸氣的力度，從而有效降低產婦的痛苦。在此過程中，護理人員還應根據產婦子宮的收縮程度對其呼吸頻率和呼吸的方式進行針對性的調整。

③產后陪護。護理人員密切關注產婦的身體狀況，并指導產婦進行母乳喂養，同時加強對產婦家屬的指導。對產婦的飲食結構進行調整，保證飲食的健康性、科學性、合理性，并促進產婦的產后恢復。

中藥足療：使用溫水加中藥液對產婦進行20 min的泡腳，中藥成分包括了：當歸30 g、荊芥30 g、川貝30 g、紫蘇30 g、艾葉30 g。在泡腳的過程中，護理人員為產婦按摩小腿和足部，從而分散產婦的注意力，達到鎮痛的目的。

1.3 評價指標

統計對照組的剖宮產率、產后出血率以及新生兒窒息率，并與觀察組的相關數據進行對比。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料用（±s）表示，行t檢驗，計數資料用n(%)表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的剖宮產率，產后出血率，新生兒窒息率均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對照組和觀察組產婦剖宮產率、產后出血率以及新生兒窒息率對比[n(%)]

3 討論

相關的研究報道稱，初產婦由于對分娩的過程不了解，這種陌生感再加上臨產時的鎮痛，會加劇她們的恐懼感和緊張感，而產婦一旦處于不良的精神狀態中就容易導致機體出現心率加快、肺內氣體交換不足、呼吸急促等一系列的變化，嚴重者還會出現子宮收縮乏力、缺氧、產程延長、宮口擴張緩慢等癥狀[4]。值得注意的是，不良情緒還容易提高產婦的交感神經興奮性，促使神經內分泌變化，增加兒茶酚胺的釋放，從而導致胎兒出現缺氧、缺血、宮內窘迫等癥狀，致使剖宮產率不斷提高[5]。

在該研究結果顯示，觀察組的剖宮產率為11.0%，明顯低于對照組的24.7%，χ2=4.680，P=0.031；觀察組的產后出血率為0.0%，顯著低于對照組的6.8%，χ2= 5.177，P=0.023；觀察組的新生兒窒息率為1.4%，顯著低于對照組的9.6%，χ2=4.761，P=0.029。其實自然分娩過程中子宮的規律收縮能夠促進胎兒擴張肺泡，而產道的擠壓則有利于幫助嬰兒鼻腔和口腔中的黏液和羊水擠出，因此降低了新生兒窒息的幾率[6]。而通過全程陪護，這種一對一的陪護模式有助于護理人員掌握產婦的一切情況和變化，并能夠及時了解和干預產婦的心理狀態，對產婦的疑問能夠做到及時、有效、科學的解答，從而糾正她們存在的認知偏差，并減輕她們的思想負擔，降低她們對自然分娩的恐懼感，保證產程的順利進展，同時降低胎兒宮內窘迫、難產等現象的發生率。此外，在第一產程使用中藥藥液對產婦進行泡腳，并按摩產婦的小腿和足部，能夠幫助產婦轉移注意力，降低她們的痛苦，從而有助于縮短產程，并緩解產痛，降低產婦的緊張感和恐懼感，維持產婦自主神經的平衡，使剖宮產率和新生兒窒息率顯著降低。

綜上所述，在自然分娩產婦的護理過程中，全程陪護與中藥足療能夠有效降低剖宮產率，減少產婦痛苦，且新生兒不良反應更低，值得推廣應用。

[1]賈建榮.一對一全程陪護加體位干預對孕產婦分娩的影響[J].齊魯護理雜志，2011，17（21）：30-31.

[2]羅向珊，周曼.助產士全程陪護對初產婦自然分娩的效果分析[J].中外醫學研究，2015，11（6）：85-87.

[3]余紅，黃飚，王鳳，等.全程陪護聯合中藥足療對自然分娩的影響[J].實用臨床醫學，2012，13（3）：121，123.

[4]黃卓華，郭芳，溫秀蘭，等.助產士全程陪護聯合家庭化分娩的效果觀察[J].國際護理學雜志，2012，31（7）：1172-1174.

[5]柯曉燕，陳寶艷，徐慧芳，等.加味八珍湯聯合催產素對足月妊娠孕婦宮頸成熟影響的臨床研究[J].中國中藥雜志，2015，40（9）：1821-1824.

[6]王合麗.“一對一”全程陪護分娩助產模式對妊娠結局的影響分析[J].中國傷殘醫學，2013，16（9）：340-341.

表2 兩組產婦子宮復舊、泌乳和惡露情況對比

3 討論

產婦在經過分娩之后，情緒較為緊張且全身皮膚和毛孔較為松弛，身體多表現為虛證和瘀證，多種寒邪極易入侵，進而造成各種產后癥狀的出現，產婦的焦慮以及抑郁情緒相應的會出現，對產婦的身心健康造成嚴重的影響[1-2]。中藥足浴是將中藥浸泡雙足的一種有效治療方法，熱水溫度可以幫助毛細血管礦長，加快血液循環，藥物可以快速通過足部進入到皮膚內，進而實現對全身康復的有效促進[3-4]。

本次研究中應用的藥物中，當歸、高良姜、艾葉等能夠起到補血活血的作用，同時還能潤腸通便，防止產婦便秘的出現。此外多種藥物的聯合使用可以防止產婦失血過多，滋補脾胃，有效改善產婦的不良反應。本次研究中，觀察組產婦在實施重要足浴按摩后的生活質量評分顯著高于對照組；產后泌乳充足狀況以及子宮康復狀況明顯好于對照組，惡露量顯著少于對照組。

綜上所述，中藥足浴按摩對產婦產婦康復存在顯著的促進作用，且能夠有效改善產婦的生活質量。

[參考文獻]

[1]梁權芳,劉銀清,潘方利,等.中藥足浴配合康復按摩對產婦康復的影響[J].中國現代藥物應用,2015（10）:235-236.

[2]謝滿香.中藥足浴聯合產后護理對產婦康復的影響[J].中醫臨床研究,2015（16）:137-139.

[3]侯晉紅,仲玉芬,陳永紅,等.中藥足浴聯合產后康復治療儀對產褥期產婦產后康復的效果觀察[C]//《臨床心身疾病雜志》2015年12月研討會綜合刊.2015:2.

[4]陳煥卿.產后康復應用中藥足浴聯合暖宮貼的促進作用觀察[J].遼寧醫學雜志,2016（1）:55-56.

（收稿日期：2016-10-13）

R521

A

1004-6569（2017）01（a）-0072-02

2016-10-14）