腸道鼓包了……

李增烈

我們知道，正常腸道是一條連續(xù)的管子，雖然口徑有寬窄，但管道內(nèi)壁與外面，都是平平整整、光光滑滑的，管壁三層平行走向，互不干擾。一旦出現(xiàn)病變，腸道壓力變大，管壁向外鼓包突出，相應(yīng)的管道內(nèi)壁就出現(xiàn)“小凹坑”，這就是憩（qi）室。憩室原文來自拉丁文，就是小袋袋的意思。

憩室可以發(fā)生在消化道任何部位，以結(jié)腸和小腸為多，也可以同時(shí)發(fā)生在幾個(gè)不同部位。憩室數(shù)目不等，有多至百十個(gè)的。直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等，以小的常見。憩室形狀各種各樣，坑凹、瓶子、手指樣……有趣的是，遺傳基因不同，生活習(xí)慣各異，憩室的發(fā)生部位也可能會(huì)有不同。研究顯示，“老外”的憩室容易發(fā)生在結(jié)腸左側(cè)，國人則出現(xiàn)在右側(cè)結(jié)腸的多。老人易“受傷”

腸憩室喜歡“坑害”老年人，其發(fā)生率隨年齡增長而增加，40歲以前不到10%，60歲左右約30%，70歲可達(dá)50%，80歲以上升至66%，而且近年來病死率有所上升。

腸憩室為什么愛盯上老年人呢？

首先，老年人腸道肌肉有不同程度老化，肌肉的結(jié)構(gòu)與功能部分退化，特別是一些肌肉交織處更是薄弱環(huán)節(jié)。其次，老年便秘患者較多，便秘時(shí)腸腔內(nèi)壓力增高，可將腸壁向外壓，在腸道表面形成突起。而腸壁肌肉衰弱及腸內(nèi)壓力持續(xù)較大，是形成憩室的兩大重要條件。前者通常是由于衰老的緣故，而后者則跟便秘有千絲萬縷的關(guān)系。潛伏有風(fēng)險(xiǎn)

憩室本身一般無明顯癥狀，所以患者自己可能根本不知道，常因其他疾病作消化道鋇餐透視或腸鏡時(shí)發(fā)現(xiàn)的，只有少數(shù)有排便習(xí)慣改變。絕大部分人一輩子帶著幾個(gè)憩室都健健康康的，完全沒事。但憩室的存在也是有潛在危險(xiǎn)的，它有可能發(fā)展為憩室炎，還有可能導(dǎo)致出血。

當(dāng)致病菌或食物殘?jiān)羧搿鞍伎印表液螅y以排出，就會(huì)不斷刺激憩室內(nèi)的黏膜，引起發(fā)炎，就是憩室炎，這時(shí)患者可出現(xiàn)腹痛、腹脹、便秘、惡心、嘔吐等，如果得不到及時(shí)診斷與治療，可以發(fā)展成膿腫、穿孔，甚至引起腹膜炎，出現(xiàn)全身中毒癥狀。如果憩室穿孔到鄰近臟器，如膀胱、肝、肺等，可形成瘺管（異常通道），癥狀會(huì)更加復(fù)雜化。

當(dāng)炎癥侵蝕憩室周圍或底部血管，可以引起出血。憩室出血發(fā)生率高達(dá)20%以上！筆者診斷過一巨大空腸憩室，反復(fù)出血多次，誤診達(dá)數(shù)年之久，患者幾乎“傾家蕩產(chǎn)”，最終經(jīng)手術(shù)治愈。

此外，由于憩室可引起腸壁水腫、黏連、增厚，易導(dǎo)致頑固性便秘、腸梗阻，十二指腸憩室患者易發(fā)生膽結(jié)石、胰腺炎等。

因此，建議老年朋友，不論有無癥狀，主動(dòng)去做一次全消化道鋇餐造影，以便做到心中有數(shù)。控壓不憋便

如果發(fā)現(xiàn)患了腸憩室，遠(yuǎn)離便秘是防治本病的有效方法。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加食物纖維素?cái)z入，不僅能增加糞便體積，降低腸腔內(nèi)壓力，而且能緩解本病癥狀，可謂一舉多得。燕麥片、麩子、玉米面；蔬萊中的蒜苗（蒜薹）、菌藻類；水果中的獼猴桃、香蕉、草莓、梨，都可選用，而紅薯更被世界衛(wèi)生組織推薦為便秘患者第一選擇。不過，纖維素不宜攝入過量，推薦10～25克/日，以免引起腹脹、腹瀉，干擾脂溶性維生素吸收。

此外還要注意多喝水，科學(xué)排便，養(yǎng)成定時(shí)、專注、不憋便的好習(xí)慣。要學(xué)會(huì)控制壓力，避免長時(shí)間情緒緊張，讓自己得到充分的休息，有便意的時(shí)候千萬不要憋。而鍛煉身體，控制體重，科學(xué)減肥，對(duì)于預(yù)防憩室病也有益處。