服藥能治愈帕金森病嗎/網球肘怎么治療/腦垂體瘤會導致不孕嗎

家中老父患有帕金森病多年，請問服藥能治愈嗎？什么藥物的治療效果比較理想？

四川陳先生

陳先生：

帕金森病一般不會自行好轉，但大多數患者在發病數年內尚能繼續正常工作生活，只有少數患者在數年內迅速發展直到完全殘廢。目前認為，一旦患上帕金森病，患者需要終生服藥治療。經過合理治療，多數患者的癥狀可以得到良好控制，部分患者身體還能保持15～20年較好的功能。這不但與帕金森病本身有關，而且很大程度上還與治療效果、患者自身心理素質以及患者家人的關心、照顧有關。保持樂觀心情、家庭關系和睦的患者加上及時合理的藥物治療，大多能保持長久的生活自理能力和較高的生活質量。

因此，著眼于長期治療并獲得長期理想的療效，藥物選擇是非常重要的。作為多巴胺受體激動劑的代表藥物，鹽酸普拉克索片不僅能夠改善帕金森病的運動癥狀——震顫、運動遲緩，同時還能改善非運動癥狀——抑郁。更重要的是，研究顯示，鹽酸普拉克索片能預防和減輕左旋多巴相關并發癥的發生和程度，是長期治療的理想藥物。

廣州軍區廣州總醫院神經內科副主任醫師鄒海強

網球肘怎么治療

幾個月前，我因打羽毛球不慎得了網球肘，打了一次封閉，做了一次沖擊波，現在又痛起來了。請問我該怎么辦？

重慶劉先生劉先生：

網球肘又稱“肱骨外上髁炎”，是運動醫學和骨科門診常見的一種疾患。網球肘多為長期勞損，伸腕肌起點反復受到牽拉刺激，引起部分撕裂或局部滑膜增厚或滑囊炎等因素所致，以往在網球選手中常見，所以稱為網球肘。網球肘并非運動員的專利，只要是反復用力活動前臂的人都可引起網球肘，如家庭主婦、打字員、油漆工、泥水工、理發師及電腦一族等。

得了網球肘不用過于緊張，癥狀輕微者，可以自然轉歸，平時多注意點，經數月或數日就可自動痊愈。如果出現反復發作，并持續性疼痛、無力，甚至手里的東西會突然掉在地上，就要到醫院看醫生。常用的治療方法有物理療法和藥物療法。

1.急性期：①將小冰塊裝入塑料袋內，置于疼痛部位，然后以彈性繃帶包扎起來，每次20分鐘。反復實施，并抬高患部。②局部制動，休息。

2.慢性期：除了局部制動休息、保護、理療、加壓按摩和口服抗炎藥物，主要是局部封閉治療。封閉次數不宜過多，以2～3次為宜，每次封閉間隔時間7～14天，如無效，需選擇其他方法。

網球肘容易反復發作，要堅持防治結合，以防為主，一切不利于本病恢復的動作都應減少和避免。打網球或羽毛球時，要選擇質地輕、彈性佳、品質優良的球拍，以減少手臂的負擔，如有癥狀應盡可能減少工作量，以免病情惡化。

四川省第四人民醫院骨科主任醫師劉永光

腦垂體瘤會導致不孕嗎

我媳婦已經結婚4年，一直沒避孕，卻始終懷不上孩子，而且還越長越男性化，甚至有人懷疑她是由男人變性的假女人，背后喊她“男人婆”。另外，媳婦明明還年輕，卻在半年前莫名其妙地停經了。四處求醫無果。聽說有可能是腦垂體瘤所致，請問腦垂體瘤真的可能導致不孕嗎？

河北林女士

林女士：

在不孕不育的致病因素中，下丘腦一垂體因素可高達5%～12%，其中垂體因素，尤其是泌乳素型垂體腺瘤造成的不孕不育占到很大一部分。

垂體瘤是顱內較為常見的良性腫瘤，約占顱內腫瘤的10%，近年來其發病率有不斷上升的趨勢，其中女性的發病率明顯高于男性。由于垂體是全身內分泌腺的“司令部”，因此垂體瘤首先引起各種各樣的內分泌癥狀，在女性身上多表現為停經、月經不調、月經量減少、泌乳、不孕、性欲低下等；男性則表現為陽痿、乳房發育、皮膚蒼白、不長胡須或胡須脫落等。腫瘤進一步增大，將會導致頭痛、頭暈，壓迫視神經造成視力下降、視野缺損（可表現為經常撞門邊），腦積水等。我們曾診治過一位不孕的女士，患的就是垂體微腺瘤，癥狀和你媳婦非常相似。

垂體瘤可以導致無法懷孕。研究發現，泌乳素垂體腺瘤可影響卵巢功能干擾甾體激素的生成，引起無排卵，減少促性腺激素的分泌；影響下丘腦，抑制了GnRH（促性腺激素釋放激素）的合成和釋放，雌激素正反饋效應受阻，LH（黃體生成激素）脈沖峰消失，導致不排卵，從而導致女性難以受孕。

腦垂體瘤的治療以手術為主，再配合藥物、生物等方法。

最后提醒大家，不孕不育夫婦在尋找病因時，不妨考慮一下垂體瘤這個因素，切忌盲目治療，延誤病情。

北京三博腦科醫院副院長閆長祥