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多導睡眠監測幫您探尋失眠病因

2017-01-19 15:21:46秦濤
家庭醫藥 2017年1期
關鍵詞:檢測

秦濤

我的鄰居王大媽今年64歲,一天她上門來找我,說是失眠兩年多了,晚上總是睡不著,還易早醒,有時甚至2時許就醒來,只好睜眼到天亮。如今,她被失眠折磨得經常頭疼,身體狀況也大不如前,問我有什么好辦法沒。我對她說:“大媽,你的情況最好到醫院做下多導睡眠監測,才好分析一下你的睡眠情況。有問題咱就治,不要有太大的心理負擔。”

王大媽很是吃驚,她說沒想到還有專門監測睡眠的檢查。我突然意識到,應該有很多人和王大媽一樣,對此很陌生,所以,特此寫下這篇文章為大家介紹一下相關內容。診斷睡眠障礙疾病的“金標準”

多導睡眠監測是一種結合多種傳感器和智能電話或平板電腦應用軟件的監測系統,包括多種感應器、信號接收模塊,和用于智能電話或平板電腦的軟件。在世界睡眠研究界,該系統又被稱為診斷睡眠障礙疾病的“金標準”,對于診治各種睡眠障礙相關性疾病發揮著重要的作用。

多導睡眠監測可在患者夜間睡眠過程中,連續并同步地描記其腦電圖、眼動電圖、肌電圖、口鼻氣流、胸腹運動、血氧飽和度、鼾聲、心電圖、體位等多項指標,全部記錄后次日由人工分析后出具正式的報告。多導睡眠監測可發現睡眠呼吸障礙包括阻塞性和中樞性睡眠呼吸暫停綜合征、良性鼾癥、睡眠窒息感、睡眠呼吸急促等;可確診某些神經系統病變包括發作性睡病、周期性肢體運動、不寧腿綜合征以及各種睡眠期行為障礙疾病,如夜游癥、夜驚癥、夜間伴隨夢境的粗暴動作等;在神經科和精神科還用于評估失眠真相,如腦部病變、抑郁癥、睡眠呼吸障礙、肢體異常活動等。

主要檢查5方面內容

該項檢查在多導睡眠室進行,須連續檢測兩個晚上,第一夜適應睡眠實驗室的環境,第二個晚上技師為患者安裝完畢頭部電極后,患者即在檢測室(單獨的房間)的床上睡眠,儀器將同步記錄相關指標。

1.口鼻氣流:根據呼出氣溫度的變化來測定呼氣量的大小和有無呼吸停止。

2.胸腹呼吸運動:通過胸腹帶中的電阻或其他導電物質感受胸腹部活動的存在或消失,來區分中樞或阻塞性睡眠呼吸暫停。

3.血氧飽和度:通過夾在手指上的傳感器持續不斷地采集血氧飽和度,可以了解整個睡眠過程中缺氧的時間和程度,對判斷睡眠呼吸暫停綜合征病情的輕重、估計治療效果很有幫助。

4.鼾聲檢測:鼾聲的測定是通過一種小型的麥克風,一般用膠布固定在患者的氣管附近,記錄鼾聲的有無及響度,還可被用來檢測患者夜間的磨牙活動。

5.心臟情況:通過心電圖了解整個睡眠過程中心率及心電圖波形的改變,分析各種心律失常及其他異常波形和呼吸暫停的關系,評估治療效果。

以上5方面已足夠診斷睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS),但有的多導儀還能針對男性,記錄肢體活動或陰莖勃起情況等,可以記錄患者睡眠過程中體位的變化和陽痿的性質等。

很多人會覺得,晚上在醫院里睡一覺是一件很麻煩、很尷尬的事情,很多人會表示睡不著怎么辦,醫院病房病人那么多,會不會很吵,不好入睡。其實大可放松心態,睡眠監測中心一般都會建在醫院比較安靜的環境,監測病房會按照家庭或酒店的方式裝修設計,一般會設立獨立的衛生間,還會配備沙發、電視等設施,讓患者有回家的感覺。隨著科學的發展,有些監測設備也可以帶回家進行家庭睡眠監測,但需要選擇哪類監測方案必須由專業的醫務人員決定,以免影響監測結果。

總的來說,多導睡眠監測可對睡眠全過程進行科學表達和客觀的評估,可以為睡眠障礙的診斷、分類和鑒別診斷提供客觀依據。但為了檢測結果的準確性,需要注意以下幾個方面:

1.洗澡、洗頭,男士剃胡須,不要使用化妝品。干凈的頭發和皮膚使傳感器比較敏感,也不易脫落。

2.禁服鎮靜催眠的藥,因鎮靜催眠藥可加重打鼾或睡眠呼吸暫停,但有此習慣者也可以不改變。

3.禁飲咖啡、茶水及酒類,以免興奮不能入睡或入睡后打鼾加重。

4.避免劇烈運動,并保持精神情緒穩定,以免影響睡眠。

5.保持鼻部通暢,如患有感冒,應提前與醫生聯系,另約檢查時間。

6.為了保證夜間睡眠,白天盡量少睡。

7.為避免夜間起夜,白天盡量少進流食和水。

8.可以帶上牙刷、睡衣等。

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