品管圈活動（QCC）在兒科病房中的應用及臨床效果

朱柳芳

品管圈活動（QCC）在兒科病房中的應用及臨床效果

朱柳芳

目的 探究兒科病房中應用品管圈活動（QCC）的效果。方法 選取我院兒科實施品管圈活動前收治的患兒200例為對照組，實施品管圈活動后收治的患兒200例為觀察組。觀察兩組患兒護理后的護理質量及患兒家屬對護理的滿意度。結果 觀察組患兒護理后病區管理、護理文書、消毒隔離、重癥護理及基礎護理的評分、家屬對護理的滿意度高于對照組（P＜0．05）。觀察組患兒家屬對應急能力、溝通能力、積極性、團隊意識及責任感的護理滿意評分（4．17±0．59）分、（4．22±0．54） 分、（4．12±0．27） 分、（4．36±0．29） 分、（4．29±0．38）分均高于對照組（3．06±0．38）分、（2．96±0．43）分、（2．70±0．58）分、（2．82±0．35）分、（2．73±0．46）分（P＜ 0．05）。結論 品管圈活動應用于兒科病房中，可提升護理質量和患兒家屬對護理滿意度，效果顯著。

兒科病房；品管圈活動；應用效果

目前，我國獨生子女家庭較多，家長對患兒的關注越來越多，加上兒科病房患兒的年齡較小、發病急、病情進展迅速、自理能力差等特點，使得兒科成為醫院中醫患矛盾較多的科室[1]。為了探究兒科病房中應用QCC的效果，筆者選取400例患兒進行了本次對比性研究，總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月—2017年6月兒科實施品管圈活動前收治的患兒200例為對照組，實施品管圈活動后收治的患兒200例為觀察組。對照組男女患兒比例為132/68；年齡最小8個月，最大13歲，平均年齡（6.08±0.62）歲；疾病類型：肺炎67例、腸炎35例、心肌炎8例、咽峽炎9例、發熱75例、腦膜炎6例。觀察組男女患兒比例為130/70；年齡最小7個月，最大14歲，平均年齡（6.11±0.64）歲；疾病類型：肺炎65例、腸炎36例、心肌炎9例、咽峽炎10例、發熱74例、腦膜炎6例。兩組患兒性別、年齡及疾病類型的差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比性研究。

1.2 護理管理模式

對照組：給予患兒常規的護理管理。觀察組：應用QCC進行護理管理：（1）成立QCC小組：由1名主治醫師、1名副主任護師、1名主管護師及5名不同層級護士建立QCC小組，由護士長擔任圈長，掌握QCC活動的程序、理念和方法，并對組員進行培訓。（2）確立QCC活動主題：圈長組織小組成員制定QCC活動的原則、特點及方法，通過頭腦風暴的方法確定活動的主題，并分析存在的問題，給予針對性的措施。（3）QCC活動實施：組織小組成員每周進行1次活動，討論護理過程中存在的缺陷及影響護理服務質量的因素，鼓勵小組成員踴躍發言、集思廣益，不斷提升護理服務的水平。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒護理后的護理質量及患兒家屬對護理的滿意度。由我院護理部根據《醫院醫療質量管理與持續》[2]中的相關標準對兒科病房包括病區管理、護理文書、消毒隔離、重癥護理及基礎護理在內的護理質量進行評估，每項滿分100分，得分的高低與護理質量好壞呈正相關。應用我院自行制定的護理人員滿意度評定量表對護理人員包括應急能力、溝通能力、積極性、團隊意識及責任感在內的滿意度進行評估，每項滿分5分，得分高低與護理滿意度高低呈正相關。

1.4 統計學分析

應用SPSS 18.0軟件分析和處理研究數據，計量資料用（均數±標準差）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒護理后的護理質量

觀察組患兒護理后病區管理、護理文書、消毒隔離、重癥護理及基礎護理的評分分別為（95.67±0.54）分、（94.06±0.49）分、（94.53±0.22）分、（98.24±0.16）分、（98.31±0.28）分，高于對照組的（83.04±0.65）分、（82.13±0.26）分、（83.08±0.31）分、（81.10±0.32）分、（81.24±0.57）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒家屬的護理滿意度

觀察組患兒家屬對應急能力、溝通能力、積極性、團隊意識及責任感的評分分別為（4.17±0.59）分、（4.22±0.54）分、（4.12±0.27）分、（4.36±0.29）分、（4.29±0.38）分，均高于對照組的（3.06±0.38）分、（2.96±0.43）分、（2.70±0.58）分、（2.82±0.35）分、（2.73±0.46）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

兒科患兒的特殊性要求護理人員具備極強的業務技術能力、溝通能力及現代尖端護理技術[3]。QCC指的是同一部門的人員為了達到一定的品質管理目標，自動自發地組成小組，小組成員應用各種與品質管理相關的統計手法發現和解決存在的問題，以維持和不斷改善自己工作現狀的活動[4-5]。本次研究中，觀察組患兒護理后病區管理、護理文書、消毒隔離、重癥護理及基礎護理等護理質量評分高于對照組（P＜0.05），說明QCC應用于兒科病房可提高護理服務質量，為患兒提供更優質、高效的護理服務。而護理質量與護理人員工作的積極性和服務意識等素質的關系密切，而QCC可增強護理人員的責任心和服務意識[6]。本次研究中，觀察組患兒家屬對應急能力、溝通能力、積極性、團隊意識、責任感滿意度評分高于對照組（P＜0.05），也說明QCC應用于兒科病房可提高護理人員的工作質量，強化其責任意識，提高其工作能力[7-8]，而護理人員服務質量的提高獲得了家屬的認可，因而護理滿意度也隨之提高。

綜上所述，QCC應用于兒科病房中，可提升護理質量和患兒家屬對護理滿意度，效果顯著。

[1] 汪春霞，隆碧霞，向紅遐． 分層級護理模式在兒科病房應用的臨床效果觀察[J]． 實用臨床醫藥雜志，2017，21（6）：159-161．

[2] 楊月瓊，楊婷艷，楊洲，等． 品管圈活動對降低住院超30天患者占比的效果分析[J]． 中國繼續醫學教育，2017，9（7）：118-119．

[3] 鐘雪瓊，黃見歡． 兒科病房實施三級護理質控對護士差錯發生率的影響 [J]． 醫學理論與實踐，2014，27（10）：1396-1397．

[4] 宋源，史作霞，張文彥，等． 品管圈和持續質量改進活動在監護室探視持續管理中的作用[J]． 繼續醫學教育，2016，30（10）：119-120．

[5] 夏蓮芬，毛怡，沈亞兒． 品管圈活動在提高兒科外周靜脈留置時間的應用 [J]． 護士進修雜志，2013，28（19）：1789-1790．

[6] 韓玲芝，陳錦秀，丁玲莉，等． 品管圈在兒科病房儀器管理中的應用效果 [J]． 護理實踐與研究，2016，13（15）：72-74．

[7] 孫瓊，李珂，李小杰． 品管圈活動提高兒科病房入院宣教率的效果分析 [J]． 臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（49）：9811．

[8] 劉靜，汪洪先． 采用品管圈方法優化兒科病房服務流程[J]． 基層醫學論壇，2012，16（27）：3546-3547．

Application of Quality Control Circle Activities (QCC) in Pediatric Ward and its Clinical Effect

ZHU Liufang Department of Pediatrics, Second Hospital of Nanping City,Nanping Fujian 354200, China

ObjectiveTo explore the effect of quality control clrcle activities(QCC) in pediatric ward.Methods200 cases of children admitted to our hospital before the implementation of quality control circle activities were selected as the control group. After the implementation of quality control circle activities, 200 children were treated as observation group. The nursing quality of the two groups was observed and the satisfaction of the children's family was observed.ResultsThe scores of ward management,nursing instruments, disinfection and isolation,intensive care and basic nursing care were significantly higher in the observation group than in the control group (P＜ 0.05). The nursing satisfaction scores of family members in the observation group assessed the emergency response ability,communication ability, enthusiasm, team consciousness and sense of responsibility were (4.17 ± 0.59) points, (4.22 ± 0.54) points, (4.12 ±0.27) points, (4.36 ± 0.29) points, (4.29 ± 0.38) points, all were higher than (3.06 ± 0.38) points, (2.96 ± 0.43) points, (2.70 ± 0.58) points,(2.82 ± 0.35) points, (2.73 ± 0.46) points in the control group (P＜ 0.05).ConclusionThe use of quality control activities in pediatric wards can improve the quality of care and the satisfaction of children with family care,the effect is significant.

pediatric ward; quality control circle activities; application effect

R473

A

1674-9316（2017）21-0197-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．21．105

福建省南平市第二醫院兒科，福建 南平 354200