產(chǎn)后盆底功能篩查及治療體會

王改芹

產(chǎn)后盆底功能篩查及治療體會

王改芹

目的觀察與探究產(chǎn)后盆底功能篩查及治療情況。方法選取2016年9月—2017年1月于本院進行產(chǎn)后盆底功能篩查的100例產(chǎn)婦作為研究對象，分析產(chǎn)婦的產(chǎn)后盆底功能篩查結(jié)果，并對存在產(chǎn)后盆底功能障礙的產(chǎn)婦予以治療，分析產(chǎn)婦的治療效果。結(jié)果自然分娩組產(chǎn)婦的壓力尿失禁、前后壁膨出、子宮脫垂等產(chǎn)后盆底功能障礙總發(fā)生率為10．00%，與剖宮產(chǎn)組產(chǎn)婦（6．67%）對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）；9例存在產(chǎn)后盆底功能障礙的產(chǎn)婦接受治療之后，治愈率為100．00%。結(jié)論剖宮產(chǎn)沒有降低產(chǎn)婦的產(chǎn)后盆底功能的障礙性疾病發(fā)生率，對產(chǎn)婦實施產(chǎn)后盆底功能篩查及治療可獲得良好效果。

產(chǎn)后；盆底功能；篩查；治療

產(chǎn)后盆底功能的障礙性疾病主要有患者的子宮出現(xiàn)脫垂、存在壓力性的尿失禁等情況，對產(chǎn)婦的日常生活質(zhì)量也帶來嚴重的不良影響[1-2]。本文選取2016年9月—2017年1月在本院進行產(chǎn)后盆底功能篩查的100例產(chǎn)婦作為研究對象，針對產(chǎn)后盆底功能篩查及治療給予一定的研究與探討，研究所得到的結(jié)果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2016年9月—2017年1月在本院進行產(chǎn)后盆底功能篩查的100例產(chǎn)婦作為本次研究對象。進行產(chǎn)后盆底功能篩查的100例產(chǎn)婦中，自然分娩組（n=70）產(chǎn)婦的年齡為24～39歲，平均年齡為（29.26±1.37）歲；剖宮產(chǎn)組（n=30）產(chǎn)婦的年齡為25～38歲，平均年齡為（29.23±1.32）歲，兩組產(chǎn)婦的一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

100例產(chǎn)婦均接受產(chǎn)后盆底功能篩查，并對存在產(chǎn)后盆底功能障礙的產(chǎn)婦予以治療，治療方法為，使用加拿大萊博瑞的生物治療儀，將電極插入到產(chǎn)婦的陰道內(nèi)直到電極頸末端，給予適宜的電刺激，刺激的強度為20 ～ 50 mA，刺激的時間為20分鐘，對于壓力性尿失禁的產(chǎn)婦使用高頻率的電刺激，給予生物反饋加電刺激共10次，每周治療2次，4周為1個療程，共進行1個療程的治療。

1.3 觀察指標

（1）將100例產(chǎn)后盆底功能篩查產(chǎn)婦按照分娩方式分為兩組，即自然分娩組（n=70）、剖宮產(chǎn)組（n=30），對比分析100例產(chǎn)婦的產(chǎn)后盆底功能篩查情況。（2）分析產(chǎn)婦的治療效果，臨床治療效果的評定方法為，治愈：接受治療之后，患者的尿失禁均已消失，患者的肌肉緊張度得以恢復(fù)，患者的器官恢復(fù)至正常的位置；有效：接受治療之后，患者的尿失禁次數(shù)明顯減少，患者的肌肉緊張度得以增加，患者的器官位置得到一定程度的恢復(fù)；無效：未滿足有效和治愈的標準。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0對本研究的有關(guān)數(shù)據(jù)給予研究以及相關(guān)分析，研究中的年齡等計量資料應(yīng)用進行表示，使用t檢驗進行比較，計數(shù)資料應(yīng)用率（%）進行表示，應(yīng)用χ2檢驗進行比較，當P＜0.05時，表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 100例產(chǎn)婦的產(chǎn)后盆底功能篩查情況比較

自然分娩組（n=70）中，壓力尿失禁5例，前后壁膨出1例，子宮脫垂1例，產(chǎn)后盆底功能障礙總發(fā)生率為10.00%，剖宮產(chǎn)組（n=30）中，壓力尿失禁1例，前后壁膨出1例，子宮脫垂0例，產(chǎn)后盆底功能障礙總發(fā)生率為6.67%，自然分娩組產(chǎn)婦和剖宮產(chǎn)組產(chǎn)婦的壓力尿失禁、前后壁膨出、子宮脫垂等產(chǎn)后盆底功能障礙總發(fā)生率相比較，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.284 9，P＞0.05）。

2.2 產(chǎn)婦的臨床治療效果分析

對于產(chǎn)后盆底功能篩查后發(fā)現(xiàn)存在產(chǎn)后盆底功能障礙的9例產(chǎn)婦予以治療，治療之后，無效0例，有效0例，治愈9例，治愈率為100.00%。

3 討論

產(chǎn)婦分娩會對盆底的支持組織產(chǎn)生一定的損傷，致使產(chǎn)婦出現(xiàn)盆腔器官的脫垂、尿失禁等盆底功能的障礙性疾病[3-4]，嚴重危害產(chǎn)婦的機體健康和心理健康，對產(chǎn)婦產(chǎn)后的日常生活質(zhì)量帶來不良影響和危害[5-11]。

本研究表明，自然分娩組產(chǎn)婦的壓力尿失禁、前后壁膨出、子宮脫垂等產(chǎn)后盆底功能障礙總發(fā)生率為10.00%，與剖宮產(chǎn)組產(chǎn)婦的6.67%相比較，P＞0.05，9例產(chǎn)后盆底功能障礙的產(chǎn)婦接受治療之后，均得以治愈，治愈率為100.00%。

綜上所述，剖宮產(chǎn)并未降低產(chǎn)婦的產(chǎn)后盆底功能的障礙性疾病的發(fā)生情況，對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后盆底功能篩查及治療可以獲得良好的效果。

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The Experience of Postpartum Pelvic Floor Function Screening and Treatment

WANG Gaiqin Department of Gynaecology, Maternal and Child Health Care Center at Tong’an District, Xiamen Fujian 361100, China

ObjectiveTo observe and explore postpartum pelvic floor function screening and treatment.Methods100 cases of postpartum pelvic floor function screening were selected from September 2016 to January 2017 in our hospital as the subjects, the results of postpartum pelvic floor screening were analyzed, and the treatment of puerperal pelvic floor dysfunction was analyzed, and the therapeutic effect was analyzed.ResultsThe total incidence of postpartum pelvic floor dysfunction, such as stress, urinary incontinence, anterior and posterior wall prolapse and uterine prolapse was 10.00% in the natural delivery group, compared with the parturients (6.67%) in the caesarean section, the difference was not statistically significant (P＞ 0.05). After postpartum pelvic floor dysfunction, the cure rate was 100.00%.ConclusionCesarean section does not reduce the incidence of postpartum pelvic floor dysfunction, and can achieve good results in the implementation of postpartum pelvic floor function screening and treatment.

postpartum; pelvic foor function; screening; treatment

R71

A

1674-9316（2017）18-0058-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．027

廈門同安區(qū)婦幼保健院婦科，福建 廈門 361100