醫療糾紛檔案管理存在的主要問題與對策分析

薛克非

醫療糾紛檔案管理存在的主要問題與對策分析

薛克非

醫療糾紛檔案是醫療糾紛處理中形成的相關資料的總和，是醫療糾紛處理的真實過程。對于醫療糾紛檔案而言，其不僅可以為臨床、教學、科研等提供參考依據，還具有一定的法律效力，為醫療糾紛處理提供了可靠證據。為此，一定要加強醫療糾紛檔案管理，確保其完整性與真實性，從而為醫院持續發展奠定堅實的基礎。

醫療糾紛檔案；管理；問題；解決對策

近些年來，醫療糾紛案件越來越多，且呈現成因復雜、處理難度大、賠付數額大的趨勢，使其成為了社會各界關注的熱點話題。醫療糾紛檔案是患者從入院到糾紛處理完畢全過程的文件資料，其表現形式有文字、影像等[1]。現今，怎樣管理醫療糾紛檔案成為了醫院管理工作中的急需思考的問題[2]。為此，現對醫療糾紛檔案管理問題進行分析，從而提出有效的解決對策，減少醫療糾紛。

1 醫療糾紛檔案管理中存在的問題

1.1 重視程度不高

現階段，我國大部分醫院將醫療糾紛檔案看作是患者臨床資料的收集、整理與保存，在此形勢下，檔案管理人員在完成醫療糾紛檔案整理后，便認為完成了相應的管理工作。事實上，醫療糾紛檔案管理工作除了患者臨床資料的收集、整理與保存以外，還需要將這些資料輸入電腦中進行存檔，便于日后檢索、查閱[3]。

1.2 隊伍建設不足

在醫療糾紛檔案管理工作中，因為重視程度不高，致使檔案管理隊伍建設不足，缺少相應的從業人員，很多醫院中從事醫療糾紛檔案管理工作的人員僅有1～2名，同時還要負責醫護人員檔案管理、病例診療檔案管理等工作，導致相關工作落實不徹底。與此同時，因為檔案管理人員比較少，導致無法形成一個強有力的隊伍，必然會降低檔案管理工作效率，無法充分發揮醫療糾紛檔案應有的作用[4]。

1.3 管理手段落后

現階段，我國很多醫院醫療糾紛檔案管理依然處于手工管理狀態，特別是在部分小醫院中。同現代網絡化管理相較而言，手工管理較為落后，檔案信息儲存量較少，收集與整理效率較低，并且檢索非常不方便，不利于檔案利用。在互聯網技術快速發展的形勢下，很多醫院都采用計算機進行管理，但因為缺乏對醫療糾紛檔案管理的重視，導致計算機功能未得到充分發揮，影響了醫療糾紛檔案信息的共享，降低了醫療糾紛檔案的利用率[5]。

2 醫療糾紛檔案管理問題的解決對策

2.1 提高重視程度

一方面，提高醫院負責人對醫療糾紛檔案管理的重視。醫院負責人應充分認識到醫療糾紛檔案管理的重要性，每周召開例會，要求檔案管理人員參加，會上強調醫護人員時刻警惕醫療糾紛的發生，并做好醫療糾紛檔案管理，同時保證檔案資料完整、真實，以此為后續工作提供可靠依據。除此之外，要求檔案管理人員在例會上匯報管理工作開展情況，并說明醫院以前是否存在類似情況。在日常工作中，醫院負責人應積極和檔案管理人員進行交流，了解檔案管理現狀，進而為后續工作的開展奠定堅實的基礎[6]。

另一方面，建立健全醫療糾紛檔案管理制度。醫療糾紛檔案管理是一個復雜而系統的工作，一定要嚴格遵照相關法律法規執行，根據醫院的具體情況，制定切實可行的規章制度，從而保證醫療糾紛檔案管理工作有章可循、有法可依。在醫療糾紛檔案管理制度建設中，必須先對醫院負責人、醫護人員及檔案管理人員的職責進行明確，之后制定科學、合理的檔案管理內容、程序及規章制度，從而保證醫療糾紛檔案管理得以有序進行[7]。

2.2 加強隊伍建設

在醫院規模不斷擴大的形勢下，醫院必須充分認識到醫療糾紛頻繁發生的危害性，進而結合實際情況，做好有關醫療糾紛檔案管理的所有工作，而完成上述工作的前提就是要具備一支強有力的檔案管理隊伍。在實際工作中，必須加強檔案管理人才的吸納與培訓，從而保證檔案管理工作順利展開。

2.3 創新管理手段

在醫療糾紛檔案管理中，一定要重視管理手段的創新，實現手工管理向網絡化管理的轉變，從而有效提高醫療糾紛檔案利用率。要想達成以上目標，就要對醫療糾紛檔案管理進行充分重視，配置計算機等設備，實現聯網，便于檔案信息的輸入與共享，從而提高檔案管理工作效率，并為日后檢索與查閱提供便利。在檔案信息共享中，應強調保密問題，設立用戶分組，實現對內共享、資源合理利用，從而最大限度的提高檔案保密性。在檔案信息檢索中，對電子檔案予以命名，并采用數據庫形式展開管理，設置關鍵詞、模糊匹配等，從而便于數據調用，提高醫療糾紛檔案利用率[8]。

3 結束語

綜上所述，在醫院管理尤其是醫療安全管理中，醫療糾紛檔案發揮著十分重要的作用，必須予以高度重視。在各級醫療機構中，一定要充分認識到醫療糾紛檔案管理的重要性，從而將其當成系統工程持之以恒的進行下去。與此同時，醫院負責人一定要正確看待醫療糾紛檔案管理工作，明確其工作重要性，從而保證各項工作全面落實。除此之外，必須加強管理制度及管理隊伍的建設，從而為醫療糾紛檔案管理水平的提高奠定堅實的基礎。

[1] 喬萌. 基于醫院新聞檔案管理略探其改革方式[J]. 中國管理信息化，2017，13（18）：160-161.

[2] 張國，朱麗麗. 醫療糾紛檔案的管理[J]. 中國病案，2017，18（7）：11-12.

[3] 劉莉莉. 醫療糾紛檔案在醫院檔案服務中的作用及管理創新[J].中國高新區，2017，17（12）：159，175.

[4] 畢海玨，袁加俊，李向楠，等. 某院醫患糾紛檔案管理現狀[J].解放軍醫院管理雜志，2017，24（6）：574-577.

[5] 劉莉莉. 醫療糾紛檔案在醫院檔案服務中的作用及管理創新[J].中國高新區，2017，17（12）：164-165.

[6] 馮媛. 醫療糾紛檔案信息化管理問題研究[J]. 廣西政法管理干部學院學報，2017，32（3）：116-118.

[7] 曲媛. 試析如何加強醫院檔案管理工作[J]. 黑龍江檔案，2017，38（2）：90.

[8] 李碧云. 醫院檔案管理存在的問題及對策研究[J]. 辦公室業務，2017，26（7）：108.

Analysis of the Main Problems and Countermeasures in the Management of Medical Disputes Archives

XUE Kefei Department of Outpatient Office, Jilin Provincial People's Hospital, Changchun Jilin 130021, China

Medical dispute files are the sum of relevant data formed in the treatment of medical disputes, and they are the real process of medical disputes. As for medical dispute archives, it can not only provide reference for clinical, teaching and scientific research, but also have certain legal effect and provide reliable evidence for medical disputes. Therefore, we must strengthen the management of medical disputes archives to ensure their integrity and authenticity, thus laying a solid foundation for the sustained development of hospitals.

medical disputes files; management; problems; solutions

R197

A

1674-9316（2017）24-0029-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.013

吉林省人民醫院門診辦公室，吉林 長春 130021