疏肝解郁腹安湯治療功能性消化不良肝氣郁結證的療效

鄭歡歡 崔云 成靜 張小楠 方賀

疏肝解郁腹安湯治療功能性消化不良肝氣郁結證的療效

鄭歡歡 崔云 成靜 張小楠 方賀

目的 觀察功能性消化不良肝氣郁結證患者采用疏肝解郁腹安湯治療的效果。方法 選取2016年4月—2017年4月在我院就診的62例消化不良肝氣郁結證患者作為研究對象。按照隨機數字法，分為對照組（31例，傳統西藥治療）和觀察組（31例，疏肝解郁腹安湯治療）。比較兩組患者治療有效率和癥狀指數。結果 觀察組患者治療有效率和食后腹脹、早飽、上腹部痛、噯氣、胸脅痛、精神抑郁等癥狀指數對比，均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對功能性消化不良肝氣郁結證患者采用疏肝解郁腹安湯治療效果顯著。

疏肝解郁腹安湯；功能性消化不良；肝氣郁結證；不良癥狀

功能性消化不良（FD）是一種經生化、內鏡和相關影像檢查沒有出現器質性疾病的臨床癥候群。患者多出現餐后飽脹、上腹痛、上燒灼感，嚴重干擾了其正常生活[1]。現針對功能性消化不良肝氣郁結證患者采用疏肝解郁腹安湯治療，取得了令人滿意的臨床療效，做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年4月—2017年4月在我院就診的62例消化不良肝氣郁結證患者作為研究對象。按照隨機數字法，分為對照組（31例）和觀察組（31例）。觀察組患者年齡39～69歲，平均年齡（50.4±1.3）歲。其中男性患者19例，女性患者12例。對照組年齡41～67歲，平均年齡（51.2±1.1）歲。其中男性患者21例，女性患者10例。選取患者均符合相關診斷標準。排除：相關藥物過敏、精神病、有糜爛性胃炎、消化性潰瘍等疾病患者。該研究已經過醫學倫理委員會核準，參與者知情并簽署同意書；兩組患者年齡、病情等資料差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組：傳統西藥治療。多潘立酮片10 mg/次，3次/天，飯前半小時口服。4周/療程。

觀察組：疏肝解郁腹安湯治療。木香6 g；炙甘草、柴胡各8 g；陳皮、檳榔、川芎、香附各10 g；烏藥12 g；枳殼15 g；白芍30 g。煎至300 ml，3次/天分服。4周/療程。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療有效率和癥狀指數。

療效判定標準：治愈為體征明顯改善，癥狀指數大于85%；顯效為癥狀指數51%～85%；有效為治療體征有所改善，癥狀指數25%～50%；無效為體征無改善甚至加重，癥狀指數＜25%。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%[2]。

癥狀指數：觀察兩組患者食后腹脹、早飽、上腹部痛、噯氣、胸脅痛、精神抑郁等癥狀。無癥狀為0分，輕度為3分，中度為5分，重度為7分。分值越高癥狀越嚴重[3]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料用均（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用（n、%）表示，采用χ2檢驗，當P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療總有效率對比

臨床研究結果：觀察組治愈率38.7%（12/31），顯效率35.6%（11/31），有效率19.3%（6/31），無效率6.4%（2/31），對照組治愈率19.3%（6/31），顯效率22.5%（7/31）；有效率29.1%（9/31），無效率29.1%（9/31）。觀察組治療總有效率為93.5%，高于對照組的70.9%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者癥狀指數比較

治療前兩組患者癥狀指數比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。治療后兩組癥狀指數進行比較，觀察組腹脹（1.8±0.1）分、早飽感（0.5±0.2）分、上腹部痛（0.7±0.5）分、噯氣（0.8±0.1）分、精神抑郁（1.2±0.1）分、胸脅痛為（1.6±0.1）分，對照組腹脹（2.8±0.1）分、早飽感（3.7±0.2）分、上腹部痛（2.9±0.5）分、噯氣（3.0±0.1）分、精神抑郁（2.4±0.4）分、胸脅痛為（3.6±0.7）分，觀察組患者癥狀改善程度優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

功能性消化不良（FD）屬于無器質性原因的消化道證候群[4]。資料表明，FD約占內科患者的2.5%，占胃腸病患者的1/3，胃鏡檢查中患者約為50%。臨床上多表現為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不適癥狀，該病易反復發作，不易治愈，嚴重影響了患者的生活質量[5]。

臨床上針對該病多采用西藥治療，但效果卻不令人滿意，且長期服用對患者身體傷害極大。中醫學來看，功能性消化不良屬于胃脘痛等范疇，脾虛為病發基礎，肝郁病發條件，肝氣郁結為主要證型[6]。疏肝解郁腹安湯藥方中含有白芍、炙甘草（化陰生血養血助肝），既能增加柴胡、香附的疏肝解郁功效，又能發揮止痛作用，減輕患者腹痛癥狀。陳皮、枳殼、木香、檳榔等藥合用既可以行氣消脹緩解腹脹，又能減輕患者心理及精神壓力。中醫認為肝郁氣滯，氣滯血瘀，血瘀生痰，川芎可以活血化瘀，還可加強疏肝氣運行以助肝體陰而陽用[7-8]。故諸藥合力共奏疏肝解郁、行氣消脹、促消化之功效，減少復發率，提高患者生活品質。

通過對實際病例分析得出，觀察組患者治療有效率為93.5%。對照組治療有效率為70.9%。觀察組治療有效率優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療后觀察組患者食后腹脹、早飽、上腹部痛、噯氣、胸脅痛、精神抑郁等癥狀指數均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對功能性消化不良肝氣郁結證患者采用疏肝解郁腹安湯治療效果優于西藥治療，患者不良癥狀改善快。

[1] 余星，劉杰民. 疏肝解郁腹安湯治療功能性消化不良肝氣郁結證臨床研究[J]. 亞太傳統醫藥，2017，13（3）：148-151.

[2] 王曉聰. 疏肝健脾治療功能性消化不良120例臨床觀察[J]. 實用中醫內科雜志，2013，28（5）：31-32.

[3] 董瑩，解劉松. 柴胡解郁湯治療功能性消化不良肝氣郁結證32例臨床觀察[J]. 中醫藥導報，2011，17（8）：26-27

[4] Lan L，Yu J，Yu Chen YL，et al. Symptom-based tendencies of Helicobacter pylori eradication in patients with functional dyspepsia[J].World J Gastroenterol，2011，17（27）：3242-3247

[5] 李戰華. 中西醫結合治療功能性消化不良療效觀察[J]. 實用臨床醫學，2011，12（1）：16，18.

[6] 朱梅兒，王文文，楊群政，等．溫中健脾湯治療功能性消化不良150例觀[J]．實用中醫藥雜志，2013，29（2）：82-83.

[7] 陳麗華．自擬健脾理氣和胃湯治療功能性消化不良的臨床效果觀察[J]．中國當代醫藥，2013，20（21）：133-134.

[8] 曾毅，曾寧. 疏肝健胃湯治療功能性消化性不良263例臨床分析[J]. 吉林中醫藥，2012，32（9）：912-913.

The Effect of Shuganjieyufu’an Decoction in Treatment of Functional Dyspepsia With Liver Qi Stagnation Syndrome

ZHENG Huanhuan CUI Yun CHENG Jing ZHANG Xiaonan FANG He TCM Internal Medicine Department, Harbin Traditional Chinese Medicine Hospital, Harbin Heilongjiang 150000, China

Objective To observe the therapeutic effect of shuganjieyuhuain’an decoction in treatment of functional dyspepsia and liver qi stagnation syndrome. Methods 62 cases of patients with dyspepsia with liver qi stagnation were enrolled in our hospital from April 2016 to April 2017. According to the random number method, they were divided into control group (31 cases, the traditional western medicine treatment) and observation group (31 cases, shuganjieyufu’an decoction treatment). The treatment efficiency and symptom index of two groups were compared.Results The effective rate, abdominal distention after eating, early satiety,epigastric pain, belching, pectoral and hypochondriac pain, symptoms index such as depression of the observation group were all better than the control group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion For functional dyspepsia patients with liver qi stagnation syndrome,shuganjieyufu’an decoction can achieve obvious effect.

shuganjieyufu’an decoction; functional dyspepsia; liver qi stagnation syndrome; adverse symptoms

R243

A

1674-9316（2017）24-0099-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.050

黑龍江省哈爾濱市中醫醫院中醫內科，黑龍江 哈爾濱150000