心理護理干預在急診胃鏡止血中的應用及對患者焦慮情緒影響的分析

張燕

心理護理干預在急診胃鏡止血中的應用及對患者焦慮情緒影響的分析

張燕

目的 探討心理護理干預在急診胃鏡止血中的應用以及消除胃鏡檢查患者緊張情緒的作用。方法 選取2015年3月—2016年3月收治胃鏡檢查患者120例，隨機分為兩組，每組60例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用心理護理，對比兩組胃鏡檢出率、SAS評分的情況。結(jié)果 觀察組和對照組在胃鏡檢出率和干預前SAS評分上差距小，P＞0.05；干預后，觀察組的SAS評分（39.78±8.31）分優(yōu)于對照組， P＜0.05。結(jié)論 心理護理干預能夠減輕胃鏡檢查患者焦慮緊張的情緒，縮短胃鏡檢查時間，減少胃鏡檢查患者的痛苦。

心理護理干預；胃鏡止血；焦慮緊張

1 資料和方法

1.1 基線資料

研究選取2015年3月—2016年3月收治胃鏡檢查患者120例，隨機分為兩組，每組60例，120例患者神志清楚，均為24～48 h上消化道出血，需要急診胃鏡診斷和止血治療，而且均無胃鏡檢查禁忌癥，所有患者均簽定胃鏡檢查知情同意書。

觀察組女性31例，男性29例，年齡16～61歲，平均年齡（38.30±11.50）歲，病程0.6～12.0年，平均病程（5.50±3.80）年。

對照組女性26例，男性34例，年齡17～60歲，平均年齡（37.70±10.70）歲，病程0.4～11.0年，平均病程（5.70±3.60）年。

兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理方法，醫(yī)護人員做好操作前必要的準備，核對胃鏡檢查患者姓名、年齡、檢查項目等一般資料，告知胃鏡檢查患者檢查目的，取得患者的配合等[3-4]。

觀察組在常規(guī)護理基礎上，給予心理護理方法[5]：（1）創(chuàng)造良好的接診和檢查環(huán)境。（2）認真和耐心地與胃鏡檢查患者溝通交流，及時解答患者的疑惑。（3）向胃鏡檢查患者詳細介紹有關(guān)疾病和胃鏡檢查止血的醫(yī)學知識。（4）檢查時醫(yī)護人員陪伴在胃鏡檢查患者身邊緩解胃鏡檢查患者緊張情緒。

1.3 觀察指標

觀察胃鏡檢查患者的心理狀態(tài)（焦慮自評表SAS量表）和胃鏡檢出情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.00軟件分析數(shù)據(jù)，胃鏡檢出率用（%）表示，采用χ2檢驗，胃鏡檢查患者SAS評分用（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組胃鏡檢出率比較

觀察組60例患者，明確病因50例，病因不明10例，檢出率83.33（%）；對照組60例患者，明確病因49例，病因不明11例，檢出率81.67（%）。以上數(shù)據(jù)兩組胃鏡檢查患者差距小，觀察組與對照組相比較，P＞0.05。

2.2 兩組干預前后SAS評分比較

觀察組60例患者，干預前（51.56±8.45）分，干預后（39.78±8.31）分；干預前，觀察組胃鏡檢查患者SAS評分與對照組SAS評分差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。對照組60例患者，干預前（52.43±9.25）分，干預后（50.77±8.93）分。干預后，觀察組胃鏡檢查患者SAS評分優(yōu)于對照組，P＜0.05。

3 討論

消化道出血是臨床常見癥候群，由消化道本身炎癥、機械性損傷、血管病變和腫瘤等多種病因引起，對人們的健康和生存質(zhì)量產(chǎn)生重大影響[6-7]。在傳統(tǒng)的護理模式下，人們更多關(guān)注的是患者的生理情況，而忽視了心理護理在胃鏡檢查中對患者的輔助作用。隨著醫(yī)學模式由單一的生物醫(yī)學模式向生物-心理-行為-社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，人們越來越重視心理護理在臨床上的應用，心理護理也得到了廣泛的推廣和普及[8-9]。

研究結(jié)果中，在胃鏡檢出率方面，兩組差距小，P＞0.05。護理前，觀察組胃鏡檢查患者的SAS評分與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05；護理后，觀察組胃鏡檢查患者SAS評分為（39.78±8.31）分優(yōu)于對照組（50.77±8.93）分，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

總而言之，心理護理干預能有效消除胃鏡檢查患者的焦慮、緊張情緒，使檢查過程順利進行，從而減輕胃鏡檢查患者的痛苦。

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Application of Psychological Nursing Intervention in Emergency Gastroscopy Hemostasis and Its Influence on Anxiety of Patients

ZHANG Yan Endoscopy Center, Jilin Province People's Hospital,Changchun Jilin 130021, China

Objective To explore the application of psychological nursing intervention in emergency gastroscopy hemostasis and to relieve the tension of gastroscopy patients. Methods From March 2015 to March 2016, 120 cases of gastroscopy were randomly divided into 2 groups, 60 cases in each group, the control group with routine nursing, psychological nursing within observation group, the gastroscope detection rate and SAS score were compared between the two groups. Results In the observation group and the control group, the detection rate of gastroscopy and the SAS score before intervention were small, P ＞ 0.05; after the intervention, the SAS score (39.78±8.31) in the observation group was significantly better than that in the control group, P ＜0.05. Conclusion Psychological nursing intervention can reduce the anxiety and tension of patients undergoing gastroscopy and gastroscopy, shorten the time of gastroscopy and reduce the pain of patients undergoing gastroscopy.

psychological nursing intervention; gastroscopy hemostasis;anxiety and tension

R473

A

1674-9316（2017）24-0159-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.082

吉林省人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心，吉林 長春 130021

上消化道出血是消化系統(tǒng)疾病中常見的多發(fā)病，胃鏡技術(shù)的逐漸成熟和完善使胃鏡止血成為診斷、治療上消化道出血的重要手段之一[1]。但胃鏡檢查患者對于胃鏡止血技術(shù)比較陌生，并不了解該項技術(shù)的治療原理和相關(guān)知識，所以在術(shù)前胃鏡檢查患者容易產(chǎn)生焦慮、緊張不安等不良情緒，導致檢查不能順利進行和影響檢查效果[2]。現(xiàn)研究對2015年3月—2016年3月收治的120例胃鏡檢查患者，分別進行護理，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。