冠心病患者的康復護理臨床應用價值分析

關紅玲

冠心病患者的康復護理臨床應用價值分析

關紅玲

目的 探討對冠心病患者行康復護理干預的臨床效果及其應用價值。方法 選取我院收治的冠心病患者60例，隨機分為對照組和觀察組，觀察并比較兩組護理效果。結果 觀察組的總有效率和護理滿意度均高于對照組,兩組差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 康復護理模式在冠心病患者中的應用效果良好，能有效改善心功能，提升護理滿意度，且降低并發癥的發生概率。

康復護理；冠心病；應用價值

冠心病屬于心臟病中危害性較大的一類，一旦治療不及時或護理不當，重者會加速患者死亡。康復護理作為一種新型護理模式，通過綜合運用各科專門護理技術的手段對患者行康復訓練，以促進身體功能的恢復[1]。收集我院60例冠心病患者，深入探究康復護理在冠心病治療中的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2014年6月-2016年7月到我院診治的冠心病患者60例，男38例，女性22例；年齡35～73歲，平均年齡（54.5±5.7）歲；病程0.5～10年，平均病程（5.36±3.71）年。隨機分為人數均等的對照組與觀察組，各30例。所有患者均符合WHO冠心病的診斷標準，且兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料的比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采取常規護理，包括監測生命體征、病房護理及用藥護理等[2]。觀察組在常規護理的基礎上施以康復護理，具體干預措施如下。

1.2.1 護理評估 在患者入院后做好溝通疏導工作，全面掌握并記錄其病史、癥狀及精神狀態等相關情況。針對患者的治療進展及其身體素質，制定個性化的康復方案。

1.2.2 康復宣教 確保患者及家屬對冠心病保有最基礎的認知，詳細講解該病的病因、臨床表現、并發癥及其防治措施等；此外還需對護理過程中的注意事項加以說明[3]。針對極度缺乏安全感的患者，可通過介紹院內環境、科室治療與護理水平、治療方案與康復計劃等形式，盡量彌補患者的心理缺失。

1.2.3 康復訓練 早期可進行適當的床上活動，比如關節活動和生活練習等。病情好轉后指導患者展開運動鍛煉，以其具體情況為依據，制定符合實際的訓練計劃。康復訓練的具體內容包括呼吸和坐位訓練、步行鍛煉及日常操練[4]。訓練強度須適中，以每天2次為宜，每次持續30 min左右，切勿過度勞累。若訓練期間患者無不適反應，則可適當加大力度，以心率10次/min為度，如心率≥20次/min，則應酌情減量或退至前段。

1.2.4 心理護理 心理護理是促進患者早期康復的先導保障，特別針對情緒低迷、心理負擔重或瀕死感強烈的患者，及時、恰當的心理疏導更是不容疏忽[5]。護理人員應設身處地為患者著想，對其所經受的遭遇表示充分的理解與愛護；對待患者要始終保持親切、友善和誠懇的態度，積極通過有效途徑進行溝通與交流，傾聽患者心聲并耐心為其答疑解惑，借此在醫患間構筑信任的橋梁；從患者的實際心理需求出發，尋求其負面情緒的根源并加以開解和安撫；滿足患者的基本生活需求，在患者突發不適時從旁照看[6]。

1.3 觀察指標及療效評定標準

觀察并比較兩組患者的護理效果和滿意度情況。療效根據心功能指標加以判定，顯效：心功能恢復Ⅰ級或改善Ⅱ級以上，癥狀和體征完全消失，心電圖恢復正常；有效：癥狀和體征基本緩解，心電圖有所恢復；無效：癥狀和體征無變化，心功能改善不明顯甚至加重[7]。護理滿意度以本院自制調查表的形式加以評估，分為非常滿意、基本滿意和不滿意3級。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件錄入和分析數據，計數資料以率（%）的形式表示，組間比較行χ2檢驗。P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

觀察組30例患者經康復護理后，顯效18例，有效10例，無效2例，總有效率為93.33%；對照組30例經常規護理干預后，顯效11例，有效12例，無效7例，總有效率為76.67%。觀察組護理的總有效率明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

觀察組非常滿意19例，基本滿意10例，不滿意1例，總滿意度為96.67%；對照組非常滿意11例，基本滿意12例，不滿意7例，總滿意度為76.67%。觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病多發于中老年人群，是死亡率頗高的一種心腦血管疾病。冠心病往往會引起心臟障礙，所以臨床治療以加強心功能為主，同時輔以相應的護理干預，但常規護理的應用效果始終不夠理想。在醫學康復專家們不懈的探尋下，康復護理理念開始深入人心，其護理模式也愈加完善。康復護理從單純的治療延伸到預防、保健和康復層面，側重于指導患者加強早期活動、生活鍛煉、運動訓練及健康教育等。以此鞏固及提高治療效果，降低發病率和病死率[8-10]。本研究結果也顯示了康復護理的良好效果。

對冠心病患者施以科學、合理的康復護理，能有效改善臨床癥狀和體征，促進心功能恢復，提高護理滿意度，從而提升患者的生活品質，值得在臨床上推廣應用。

[1] 王婷，陸萍靜，柳曉，等． 冠心病患者心臟康復護理研究進展[J]．護理學雜志，2015，30（21）：106-109．

[2] 吳敏燕，劉惠群． 冠心病患者行康復護理的臨床療效觀察[J]． 中國傷殘醫學，2015，23（7）：162-163．

[3] 韓麗萍． 綜合康復護理在老年冠心病患者中的護理效果觀察[J]．世界最新醫學信息文摘（電子版），2016，16（30）：287-288．

[4] 夏明嬪，張琦，彭昌孝． 綜合康復護理在老年冠心病患者中的應用[J]． 現代醫藥衛生，2016，32（13）：2075-2077．

[5] 郁彩霞． 康復護理在老年冠心病患者中的應用[J]． 按摩與康復醫學，2014，5（12）：137-138．

[6] 李靜虹． 冠心病病人的康復護理[J]． 齊魯醫學雜志，2013，6（10）：307．

[7] 王淑英，吳楓，張翠華． 136例冠心病患者的康復護理體會[J]．中國醫學創新，2012，9（3）：77-78．

[8] 陳志杰． 冠心病患者的康復護理體會[J]． 臨床合理用藥雜志，2013，6（10）：156-157．

[9] 于曉紅，張麗． 康復護理對老年冠心病67例的影響觀察[J]． 中國民康醫學，2010，22（9）：1176-1177．

[10] 韋方霞，王麗萍． 老年冠心病患者的康復護理效果分析[J]． 基層醫學論壇，2015，19（26）：3718-3719．

Clinical Application Value of Rehabilitation Nursing for Patients With Coronary Heart Disease

GUAN Hongling Heilongjiang Province Rehabilitation Hospital Medical Department, Harbin Heilongjiang 150018, China

Objective To explore the clinical effect and clinical value of rehabilitation intervention for patients with coronary heart disease. Methods Sixty patients with coronary heart disease were randomly divided into control group and observation group. The nursing effect of the two groups was observed and compared. Results The total effective rate and nursing satisfaction of the observation group were higher than the control group, the difference between the two groups was statistically significant(P ＜ 0.05). Conclusion Rehabilitation nursing model has good effect in patients with coronary heart disease, which can improve heart function effectively, improve nursing satisfaction and reduce the probability of occurrence of complications.

rehabilitation care; coronary heart disease; application value

R473

A

1674-9316（2017）14-0146-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．081

黑龍江省康復醫院醫務科，黑龍江 哈爾濱 150018