協同護理模式對血液透析患者自我護理能力和生活質量的影響分析

譚云霞

協同護理模式對血液透析患者自我護理能力和生活質量的影響分析

譚云霞

目的 研究分析協同護理模式對血液透析患者自我護理能力和生活質量的影響。方法 選取2015年1月—2017年1月期間在我院行血液透析治療的60例患者，將患者隨機分成研究組與對照組，均為30例；其中對照組實施常規護理，研究組在對照組的基礎上再實施協同護理模式護理，觀察分析兩組的護理效果。結果 全部患者均接受護理后，對患者的自我護理能力及生活質量改善情況評價對比，研究組均明顯優于對照組（P＜0．05）。結論 血液透析患者在治療期間實施協同護理模式護理，具有良好的護理效果。

血液透析；協同護理模式；自我護理能力；生活質量

血液透析是臨床上治療腎衰竭的常用治療方法，而在血液透析治療中，患者通常需要長時間的治療，患者的治療預后情況常常會受到多種因素的影響[1-2]，因此，給予患者有效的護理具有重要的意義。本文就研究分析協同護理模式對血液透析患者自我護理能力和生活質量的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2017年1月期間在我院行血液透析治療的60例患者，將患者以隨機的方式分成研究組（n=30例）與對照組（n=30例）。研究組中男17例，女13例，年齡為34～76歲，平均年齡（52.3±5.8）歲；對照組中男18例，女12例，年齡為33～78歲，平均年齡（51.7±5.9）歲。全部患者均為自愿參與本次研究，并將知情同意書簽署；排除合并神經、認知、意識障礙相關病癥的患者及伴有肢體殘疾的患者。對患者的基本資料觀察對比，組間差異均不明顯（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組患者治療期間實施常規護理，主要是按照醫囑用藥、護理及給予常規健康指導、體征監測等。研究組在對照組的基礎上再實施協同護理模式護理，其內容主要為：（1）身體狀況評估，在護理前護理人員應對患者的相關臨床檢查進行完善，以對患者的病情及身體狀況等充分的了解，同時護理人員還應對患者的職業、文化程度及家庭情況等基本信息進行了解分析，再制定對應的護理方案。（2）健康宣教，護理人員應將疾病及血液透析治療相關知識等對患者進行詳細的講解，同時還可通過發放相關健康宣傳手冊，將患者對于疾病及治療方法的了解程度增強，以促進其對相關治療操作進行準確的配合；并告知患者及其家屬治療期間相關注意事項，指導其養成良好的生活作息習慣及飲食習慣等。（3）心理指導，治療期間護理人員應積極與患者進行溝通，了解評估其心理狀況，并實施對應的心理疏導，以緩解患者的負面心理；且還應指導家屬多給予患者鼓勵、關懷，使其感受的家庭溫暖，積極對患者的疑問進行解答，消除其心中的疑惑，而將患者的治療信心增強，促進其以積極的心態接受治療、護理。（4）技能指導，護理人員應指導患者及家屬一些基礎的體重、生命體征、尿量、腹圍等測量方法，促進其進行自我檢測；同時指導患者靜脈內瘺自檢方法及常規護理措施等，以便患者出現異常情況等能夠及時自檢、處理。

1.3 觀察指標

觀察分析患者的自我護理能力及生活質量改善情況；其中自我護理能力通過ESCA（自我護理能力測定量表）進行評定，主要是對患者的自我護理技能、自我概念、自我責任感及健康知識了解程度等進行評估，量表總分共172分，評分越高表示自我護理能力越強。生活質量通過SF-36（簡明健康測量量表）進行評定，其主要是對患者的生理功能、情感職能、社會功能及軀體疼痛等項目進行評價，每項評分均為100分，評分越高表示生活質量越良好。

1.4 數據處理

采用SPSS 18.0統計學軟件對研究數據進行處理，計量資料采用t檢驗進行比較，檢測結果用均數±標準差（）表示，若檢測顯示（P＜0.05），具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的自我護理能力比較

患者均接受護理后，對患者的自我護理能力評價分析顯示，研究組的ESCA評分為（139.4±11.7）分，對照組為（125.7±12.1）分，組間對比，研究組明顯高于對照組（t=4.4582，P＜0.05）。

2.2 兩組的生活質量比較

患者通過護理后，對患者的生活質量評價分析顯示，研究組的平均SF-36評分為（82.4±8.2）分，對照組為（70.8±8.6）分，組間對比，研究組明顯高于對照組（t=5.3469，P＜0.05）。

3 討論

近年來，由于人們生活方式不斷變化及社會老齡化問題不斷加重等因素的影響，造成高血壓、糖尿病等慢性疾病的發病率不斷增高，使臨床上的慢性功能衰竭患者明顯增多，血液透析治療在臨床上的應用也越來越廣泛[3-4]。血液透析的治療周期通常比較長，而患者在治療期間因其自身病癥及治療相關并發癥等長期的影響，其生活質量及治療依從性等往往比較差，從而易對其治療預后造成不利影響，故給予患者有效的護理尤為重要[5-8]。

協同護理模式護理是近年來新興的一種護理方式，本研究在患者治療期間應用協同護理模式護理研究對比顯示，研究組護理后的自我護理能力及生活質量均明顯優于對照組（P＜0.05），表明協同護理模式護理的護理效果更佳；主要考慮為其護理中主要是將對患者及家屬的護理技能進行積極的培訓、指導，使其共同參與至護理，完成護理作為原則，能夠使患者的護理意識及積極性等提高，而使其護理能力提高，獲取良好的護理效果[9-10]。

綜上所述，血液透析患者在治療期間實施協同護理模式護理，具有良好的護理效果，能夠將患者的自我護理能力提高，且還能對其生活質量的改善進行促進，臨床應用價值高。

[1] 紀笑艷． 協同護理模式對血液透析患者自我護理能力和生活質量的影響[J]． 長春中醫藥大學學報，2016，32（2）：373-375．

[2] 胡水紅． 淺析協同護理模式對血液透析患者自我護理能力和生活質量的影響[J]． 中國衛生標準管理，2016，7（19）：180-181．

[3] 胡曉萍，熊迎春，徐李鵬，等． 協同護理模式對血液透析患者自我護理能力和生活質量的影響[J]． 齊魯護理雜志，2016，22（1）：6-8．

[4] 趙國靜，傅春香，丁曉麗． 協同護理模式對血液透析患者自我護理能力和生活質量的影響分析[J]． 世界最新醫學信息文摘，2016，16（88）：268．

[5] 王新歌，樊少磊，韓晗，等． 協同護理模式對血液透析患者自我護理能力和生活質量的影響[J]． 中華護理雜志，2013，48（3）：207-209．

[6] 熊蘇琴． 協同護理模式對血液透析患者自我護理能力和生活質量的影響[J]． 世界最新醫學信息文摘，2015，15（49）：207，210．

[7] 林亞莉． 協同護理干預對血液透析患者自我管理及護理能力的影響[J]． 中外醫學研究，2015，13（35）：120-121．

[8] 黃錦桂，岑甜． 協同護理干預對血液透析患者護理能力及生活質量的影響效果觀察[J]． 中國醫藥科學，2016，6（10）：116-118，128．

[9] 于淑娟，徐由偉，初月美，等． 護理干預對血液透析患者生存質量影響的研究[J]． 中國實用護理雜志，2013，29（11）：23-25．

[10] 潘妍君． 團體認知行為護理干預對MHD患者焦慮抑郁水平、營養狀態及生存質量的影響[J]． 牡丹江醫學院學報，2016，37（2）：133-136．

Collaborative Care Model for Hemodialysis Patients With Self-care Ability and Life Quality of Impact Analysis

TAN Yunxia Hemodialysis Room, The Second People's Hospital of Jintan District, Changzhou City, Changzhou Jiangsu 213200, China

Objective To study the analysis of the collaborative care model for hemodialysis patients with self-care ability and life quality. Methods Between January 2015 with January 2017 in our hospital during hemodialysis treatment of 60 patients, patients were randomly divided into research group and the control group, there were 30 cases in each group; The control group was given routine nursing, the research group implemented collaborative nursing care model on the basis of the control group, observed and analyzed the nursing effect of two groups. Results All patients were accepted after nursing to the patients' self-care ability and life quality improvementevaluation, the research group was better than the control group (P ＜ 0.05). Conclusion In patients with hemodialysis treatment during implementation of collaborative nursing care model, has the good nursing effect.

hemodialysis; collaborative care model; self-care ability; the quality of life

R473

A

1674-9316（2017）14-0152-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．085

常州市金壇區第二人民醫院血透室，江蘇 常州 213200