急性肌肉拉傷中后期綜合治療臨床分析

孫廣槍仝偉偉

急性肌肉拉傷中后期綜合治療臨床分析

孫廣槍1仝偉偉2

目的 研究急性肌肉拉傷中后期綜合治療的臨床效果。方法 選取96例急性肌肉拉傷患者，將其隨機分為實驗組和對照組，對照組患者拉傷中后期采用肌肉鍛煉康復治療，實驗組采用銀質針導熱+復方倍他米松+肌肉鍛煉治療，對比兩組患者治療效果及1年內再次拉傷發生率。結果 實驗組顯效率、總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P＜0．05)；實驗組再次拉傷發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)。結論 綜合治療對急性肌肉拉傷患者促進肌肉恢復及降低再次拉傷率效果顯著。

急性肌肉拉傷；中后期；綜合治療

急性肌肉拉傷是大腿肌肉拉傷最常見類型，若未及時進行有效的治療，會導致患者肌肉再次拉傷，甚至會出現瘢痕[1]，給患者的行走帶來嚴重不便。因此，現對急性肌肉拉傷患者在肌肉拉傷期間給予兩種治療方案，觀察兩組患者治療療效及再次拉傷發生率，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2014年3月—2016年1月收治的急性肌肉拉傷患者96例，全部為男性患者，年齡17～26歲，平均年齡（21.5±3.7）歲；將其隨機分為實驗組和對照組，每組48例，對照組中輕度損傷17例，重度損傷31例；實驗組中輕度損傷34例，重度損傷14例。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 采用肌肉鍛煉康復治療，具體方法：受傷2～3 d后，對患者受傷部實施恢復性鍛煉；靜力性訓練：采取繃緊大腿、靜力抵抗等使肌肉靜力性收縮5～10 s，間隔10～20 s，重復動作10次，每天進行1～2次。動力性訓練：取仰臥或俯臥位，上伸腿、直伸腿等肌肉康復訓練，每個動作之間需停留3～5 s，重復動作10遍，每天進行1～2次。速度性訓練：患者肌肉基本恢復至正常運動情況后進行跑步訓練，可根據患者自身情況由慢到快逐漸增加，每天400～1 600 m。

1.2.2 觀察組 應用銀質針導熱聯合復方倍他米松及肌肉康復訓練治療急性肌肉拉傷，其方法包括：

（1）肌肉康復訓練：同對照組方式一致。

（2）銀質針導熱治療：針具：選擇直徑為0.6 mm的不銹鋼合金改良銀針，根據受傷部位選取合適的針具，無菌條件操作；操作流程：觀察患者肌肉拉傷部位情況，判斷拉傷程度，患者取仰臥位或側臥位，顯露受傷部位并用碘伏消毒，應用指壓方式找準疼痛部位，在距離2 cm處設置二排進針點群，每一段約7～10枚針。龍膽紫標記，沿標記點做0.5%利多卡因局部麻醉皮丘，選擇合適的銀質針取直進或斜進入肌肉或筋膜附著的骨面，針刺完成后連接銀質針導熱巡航儀，30 min/次，拔針后碘伏消毒，并對患者肌肉疼痛處給予復方倍他米松2 ml聯合利多卡因4 ml及生理鹽水4 ml混合液局部注射，每周1次，1次為1個療程。

1.3 觀察標準

顯效：患者未見不良反應，可以進行正常運動；有效：機體各項指標基本正常，可適當的進行運動；無效：治療后與治療前狀態無差異；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行數據統計分析，計量資料采用（）表示，采用t檢驗 ；計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組遠期治療效果比較

實驗組中顯效41例，占85.42%，有效7例，占14.58%，無效0例，總有效率為100.00%。對照組顯效22例，占45.83%，有效16例，占33.33%，無效10例，占20.84%，總有效率為79.16%。實驗組顯效率、總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組隨訪再次拉傷的發生情況

治療后1年當中，實驗組再次拉傷1例，發生率為2.08%。對照組再次拉傷5例，發生率為10.42%。實驗組發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

肌肉拉傷會導致局部筋脈損傷，血液流通不暢，瘀血凝滯，筋骨屈伸困難等[2-3]；現研究對急性肌肉拉傷中后期患者實施銀質針導熱聯合復方倍他米松加之肌肉康復訓練的綜合治療，通過導熱銀質針溫度達到40℃～55℃，可促進受傷部血液循環，消除炎性病變[4-5]；此外，銀質針導熱治療可以舒筋活血、消腫止疼等功效[6-7]，可以有效地緩解患者疼痛，促進拉傷肌肉恢復[7]。復方倍他米松作為糖皮質激素，具有強效抗炎、抗風濕和抗過敏作用[8]，消除肌肉拉傷部位的炎癥，減輕患者痛苦。在治療過程中進行有效的康復訓練可以促進肌肉血液循環，消除肌肉痙攣，防止肌肉損傷而引起的痙攣和粘連。現研究結果顯示，經過綜合療法治療的實驗組再次拉傷發生率低于對照組，且再次拉傷發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，綜合治療對急性肌肉拉傷患者促進肌肉恢復及降低再次拉傷率具有效果。

參考文獻

[1] 胡隆成． 針刺治療大腿后肌肉拉傷時的歸經與選穴[J]． 上海針灸雜志，2001，20（4）：32．

[2] 李爽，阿拉木斯． 針刺治療肌肉拉傷42例臨床觀察[J]． 現代康復，2000，4（10）: 1572．

[3] 曲憲雙，劉立安，戴淑青，等． 繆刺法結合拔罐治療肌肉拉傷2例[J]． 中國中醫急癥，2016，25（4）: 748，752．

[4] 黃瑩儀． 電針治療肌肉拉傷的臨床研究[J]． 科技風，2014，13（8）: 216．

[5] 陳斌，于霞． 電針治療肌肉拉傷46例[J]． 山東中醫雜志，2003，22（11）：679．

[6] 和嵐． 刺絡放血合電針治療肌肉拉傷療效觀察[J]． 中國針灸，2006，26（3）: 198-200．

[7] 舒育芳． 電針配合肌肉伸展練習治療大腿后肌拉傷療效觀察[J]．中醫臨床研究，2013，5（17）: 43-44．

[8] 劉曉光． 急性肌肉拉傷的康復治療[J]． 中國臨床康復，2002，6（23）: 3569．

Clinical Analysis of Comprehensive Treatment of Acute Muscle Injury in the Late Stage

SUN Guangqiang1TONG Weiwei21 Health Team, Zhangzhou Fire Brigade, Zhangzhou Fujian 363000, China; 2 Health School of KaifengCity (Medical Department of Kaifeng University) , Kaifeng He’nan 475000, China

Objective To study the clinical effect of combined treatment of acute muscle injury in the late stage. Methods 96 patients with acute muscle injury were randomly divided into experimental group and control group, patients in control group were treated with muscle exercise rehabilitation, the experimental group used thermal silver needle, compound betamethasone and muscle exercise therapy, comparison of two groups of patients with treatment effect and the incidence of re-injury within one year. Results The experimental group was significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05), the total effective rate was significantly lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). Conclusion The effect of comprehensive therapy on muscle recovery and reducing the rate of reinjury in patients with acute muscle injury is significant.

acute muscle injury; middle and late stage; comprehensive treatment

R683

A

1674-9316（2017）08-0032-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．018

1 漳州市消防支隊衛生隊，福建 漳州 363000；2 開封市衛生學校（開封大學醫學部），河南 開封 475000