優質護理應用在小兒支氣管哮喘臨床護理中的效果

郭淑慧

優質護理應用在小兒支氣管哮喘臨床護理中的效果

郭淑慧

目的 研究分析支氣管哮喘患兒采用優質護理的臨床效果。方法 選取我院2015年2月—2017年3月收治的支氣管哮喘患兒80例作為研究對象。按照隨機數字法，將其分為實驗組與對照組，每組各40例。對照組采用傳統護理，實驗組采用優質護理，比較兩組護理滿意度與肺功能指標。結果 實驗組護理滿意度為97．5%，FEV1為（85．6±15．7）%，PEF為（9．24±1．93）L/s，均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 優質護理可改善支氣管哮喘患兒肺功能指標，提高其護理滿意度。

小兒支氣管哮喘；優質護理；臨床效果

目前，醫院主要應用傳統護理與優質護理等方式對支氣管哮喘患兒進行護理。本次選擇80例支氣管哮喘患兒進行研究的目的是探討優質護理對其肺功能指標與護理滿意度的影響，結果所獲頗豐。現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月—2017年3月收治的支氣管哮喘患兒80例作為研究對象，按隨機數字法，將其分為實驗組和對照組，每組各40例。其中，實驗組中，男患兒22例、女患兒18例；年齡8個月～12歲，平均年齡為（4.7±1.4）歲。對照組中，男患兒23例、女患兒17例；年齡9個月～12歲，平均年齡為（4.5±1.3）歲。兩組患兒的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取傳統護理，實施環境護理、體位護理、感染預防、健康宣教等常規性護理措施，從而促進患兒早日康復。

實驗組在對照組的基礎上給予優質護理。（1）氨茶堿在臨床治療中為最常見的靜脈滴注藥物，因為存在很高的毒素反應，所以需要確定患兒對其不會過敏或無過敏史再給以治療[1]。一般氨茶堿的注射時間控制在30 min內效果最佳，必須保證少量用藥以及注射速度緩慢。很多哮喘感染患兒的呼吸道分泌物較多，但是小患兒的咳嗽反映很弱，甚至不可主動咳痰，故痰液與分泌物積累后容易引起呼吸困難。針對此類患兒需要給其霧化吸入護理，在氣道濕化后將痰液排出。臨床應認準必可酮與萬托林氣霧劑等藥物，每天4次，一次吸一口，在用藥后及時漱口[2]。對于應用甲基強的松的重癥患兒可選用大劑量激素注射，具體用量應參考其實際體重，在癥狀改善與減輕時停止注射，讓患兒口服甲基強的松[3]。（2）在急性哮喘飲食指導中，鼓勵其清淡飲食，選用易消化、高維生素的食物，最好是流食與半流食。針對持續性哮喘患兒應囑其多飲水，以免水分大量消耗引起異常。全部患兒應禁辛辣等刺激性食物，不能食用花生、魚蝦、牛奶與雞蛋等易致敏食物，以免誘發哮喘[4]。（3）在日常護理中盡量爭取患兒家屬參與到護理工作中，指導患兒家屬正確的識別哮喘癥狀，加強其對哮喘知識、預防方法的理解，同時做好心理疏導工作，一方面消除患兒家屬對患兒病情的焦慮，一方面提高患兒對護理工作的依從性[5]。

1.3 觀察指標

采用上述兩種方法進行護理后對其臨床效果進行對比，包括：（1）肺功能指標：指一秒用力呼氣容積（FEV1）、最大呼氣流量（PEF）等指標。（2）護理滿意度：在護理滿意度調查問卷中設置非常滿意、一般滿意、滿意以及不滿意等項目，護理滿意度=（滿意+非常滿意）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

選用SPSS 22.0軟件分析處理全部數據，計量資料采用（）表示，采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒肺功能指標比較

護理前，實驗組FEV1與PEF依次為（67.4±13.5）%、（6.72±1.56）L/s；護理后FEV1與PEF分別為（85.6±15.7）%、（9.24±1.93）L/s；護理前，對照組FEV1與PEF分別為（67.3±13.4）%、（6.73±1.52）L/s，護理后FEV1為（73.6±19.7）%，PEF為（7.52±1.63）L/s。與護理前比較，護理后兩組肺功能指標均有所改善，差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組肺功能指標優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒護理滿意度比較

實驗組中32例非常滿意，7例滿意，1例一般滿意，0例不滿意，護理滿意度97.5%；對照組中非常滿意22例，滿意7例，一般滿意5例，不滿意6例，護理滿意度72.5%。實驗組患兒護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（χ2=7.941 2，P= 0.004 8＜0.05）。

3 討論

小兒支氣管哮喘為臨床中較為常見的呼吸道疾病。其臨床表現為喘鳴、反復性咳嗽與缺氧，發病機制以及病因涉及的范圍較廣，包括免疫力、環境、遺傳、心理等因素[6]。因為這種疾病具有長期性與周期性，而且很難治愈，所以對患兒身體健康以及生活質量都有惡劣的影響，故臨床提倡早診斷、早治療、早控制[7]。優質護理是一項基于基礎護理模式的一種以人為本、高質量的護理措施，能夠有機結合臨床中的各項常規護理，同時全面提高護理人員的業務能力，能夠提高患兒的生命質量[8]。本研究顯示，給予支氣管哮喘患兒應用優質護理可顯著提高護理滿意度，改善肺功能。

參考文獻

[1] 張佳，李婷婷． 優質護理對老年支氣管哮喘患者生活質量影響分析研究[J]． 中國衛生標準管理，2015，6（3）：206-207．

[2] 徐蕊． 小兒支氣管哮喘的臨床護理措施探討[J]． 中國衛生標準管理，2016，7（3）：254-255．

[3] 龐鳳偉． 小兒支氣管哮喘患兒應用護理干預的效果研究[J]． 中國繼續醫學教育，2016，8（10）：212-213．

[4] 劉愛紅． 優質護理應用于小兒支氣管肺炎中的效果分析[J]． 中國繼續醫學教育，2016，8（10）：219-220．

[5] 何曉霞． 優質護理服務對小兒支氣管哮喘治療效果的影響[J]． 齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（6）: 926-928．

[6] 戈清鳳，劉春苓，孫玉珍，等． 小兒支氣管哮喘的優質化護理干預措施[J]． 中國現代藥物應用，2014，8（10）: 188-189．

[7] 石海清． 小兒支氣管哮喘的采用優質護理的效果觀察[J]． 現代診斷與治療，2014，25（9）: 2143-2144．

[8] 王盼利． 優質護理于小兒支氣管哮喘臨床護理中的臨床療效[J]．中國實用醫藥，2015，10（13）: 235-236．

The Effect of Application of High Quality Nursing on Children With Bronchial Asthma

GUO Shuhui Department of Pediatrics, Qiyang People's Hospital, Yongzhou Hu'nan 426100, China

Objective To study the clinical effect of high quality nursing in children with bronchial asthma. Methods 80 cases of bronchial asthma in our hospital from February 2015 to March 2017 were selected as theresearch object. According to the random number method, it was divided into experimental group and control group, 40 cases in each group. The control group was treated with traditional nursing, the experimental group was treated with high quality nursing. Nursing satisfaction and lung function index were compared between two groups. Results The nursing satisfaction of the experimental group was 97.5%, FEV1was (85.6±15.7)%, PEF was (9.24±1.93) L/s, which were better than the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05).Conclusion High quality nursing can significantly improve pulmonary function in children with bronchial asthma, Improve the nursing satisfaction.

children bronchial asthma; high quality nursing; clinical effect

R473

A

1674-9316（2017）08-0155-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．094

湖南省永州市祁陽縣人民醫院兒科，湖南 永州 426100