醫院物資材料管理的相關研究

韓莉

煙臺市煙臺山醫院物資材料供應科，山東煙臺 264000

物資材料是醫院保證正常運作，開展醫療服務的重要基礎，物資材料管理的準確性、高效性保障了醫療救治的及時性和便利性。所以，在醫院的日常運作當中，要加強對物資材料管理的重視程度，不斷提高物資材料的管理水平，堅持嚴格、公正的態度，提高物資材料的管理效益。

1 醫院物資材料管理意義和特點分析

1.1 醫院物資材料的管理意義分析

醫院醫療服務和醫療救治工作的開展需要相關的設備、器材、藥品、試劑以及各種易消耗品等等，而這些材料占據了醫院總開支的很大一部分，因此，對物資材料進行管理，首先是為了保障醫療醫療服務和醫療救治工作的順利開展，以高質量的藥品、高端的醫療機械和充足的醫療用品為患者提供更好的醫療服務環境和服務條件[1]；其次，實施物資材料管理也是醫院財務管理中非常重要的一部分工作，作為醫院日常運行支出的重要一部分，對這一部分實施管理，可以監督采購資金的去向，保證每一筆采購資金都能夠落實到位，同時避免劣質的醫療用品、藥品等物資流入醫院。

1.2 醫院物資材料管理的特點分析

醫院物資材料管理工作內容復雜，涉及到部門也非常多，首先來說，光物資材料的品種就有很多類，例如藥品類、器械類、儀器類、試劑類、非醫療用品類等等，且每一個大項分類中又包含了很多小項目，如藥品類可分為中藥類和西藥類，西藥類又由注射用、口服頭、外用等等；其次，醫院物資材料的管理又分為很多流程，例如招標、采購、運輸、分類、入庫、發放、統計等等，醫院每日的物資材料消耗量非常大，在材料的取用統計方面市場容易出現錯誤和遺漏，所以管理上難度很大[2]。

1.2.1 品種多 醫院的物資材料涉及到的品種非常多，按照用途來講，可以有藥品、后勤物資以及醫用材料等幾個類別，每個類別又分為多個不同的品種、規格，另外，還需要一一記錄材料的生產廠家、型號和采購資料等內容，品種多，因此增加了管理的復雜性。

1.2.2 物資材料的流量大 醫院每天都要開展各類醫療救治業務，需要消耗掉大量的藥品藥品、試劑和低消耗品的材料，所以物資材料的流量非常大，因此需要醫院保持一個較大的物資材料周轉量來往維持醫院業務的開展，這就給物資材料的出入庫管理帶來了很大的難度。

1.2.3 物資材料的內部流動環節多 物資材料從采購到最終使用完畢或者售出需要經歷多個環節，比如入庫登記、出庫登記、消耗、收費等等，加之一部分醫院設立了多個分級庫房，所以，物資材料的取用流動時常會出現不協調的問題，使得各個庫房所記錄的材料信息不一致，信息共享程度也非常低，一旦出現問題，很難找到癥結所在[3]。

2 醫院物資材料的管理研究

2.1 醫院物資材料的采購管理

2.1.1 采購預算管理 醫院雖然不是盈利機構，但是隨著我國相關制度的改革，近幾年醫院的市場化運營和管理模式逐漸深化，在逐步加入市場競爭的過程中，醫院的物資材料管理也必須要貼合市場競爭機制，全面為醫院進入市場競爭做好準備。參照市場其它企業的物資材料管理手段，醫院在物資材料采購方面也需要引入預算機制，根據醫院歷年的材料使用量和醫院各項業務的開展，先從各個科室的物資材料用量預算入手，制定每個科室的物資材料采購預算。開展預算之前，會計人員需要以市場單價作為參考，結合采購數量計算對應的金額，最后再將各個科室或部門的材料采購預算進行匯總，得到一個總預算金額。

2.1.2 成立物資材料招標采購小組 招標機制是物資材料采購一種非常有效的方式，通過公開招投標，醫院可以尋找到最佳的材料供應商，在降低采購成本低的情況下，提高物資材料的質量。所以，醫院應當成立采購招標小組，按季度或年度進行招標，將醫院的物資材料供應工作交付給具有實力的企業。建立物資材料招標采購小組，首先要制定完善的招投標管理制度，充分體現公開、公平、公正的招投標工作原則，其次，需要逐一設立執行和監督機構，可由財務科、院長、審計科等組成執行小組，由紀委、審計科抽調人員組成監督小組。此外，每一次的采購招標工作都應當有對應的招標標準和管理辦法，按照物資材料的采購要求，構建嚴密且具有系統性的內部控制體系，保證采購招標工作按照計劃和規范實施下去[4]。

2.2 醫院物資材料的庫存管理

2.2.1 建立庫存管理規章制度 針對醫院物資材料的庫存管理，筆者建議應實施二級庫管理制度，也就是建立一個總管理庫，由管理庫對物資材料實施統一的庫存管理，材料的管理要進行分類，每個類別下要根據物資的性質、規格、品種等進行再次分類，而后以科室為單位，建立二級管理庫，材料直接從總庫撥付到科室庫房，省去了中間環節，提高了材料的流通速度，也使得材料的取用更加的高效便捷，其次以科室為單位建立二級管理庫直接控制了材料最終去向，可以使得物資材料的管理更加清晰明確；在庫存等級方面，需要按月、季度和年度進行交付核對，也就是，每個月、每個季度和每年度分布進行核對，結余的物資材料要單獨羅列并標注之后，在放入到下一季的庫存當中；其次，針對材料的報廢也需要建立對應的制度，需明確報損審批權限及賠償責任，把好申報關、審核鑒定關和記賬關；庫存記錄應使用三聯單，且電腦入庫和手工入庫同步進行，保證入庫登記準確無誤。

2.2.2 物資材料庫存的審批付款 醫院物資材料的入庫管理需要實施貨錢分離的管理辦法，也就是在確定采購之前，先支付一筆定金，而在材料入庫之后，需要確認材料品質、規格、數量等無誤之后，再支付剩余的貨款。物資資料的質量審核，需要交由專業人員完成，而相關的清單、手續，例如采購發票、入庫單、驗收單以及合同等需要由財務部分審核之后，再交由庫管部門進行登記，驗收審核時，注意確認票據的真實性與合法性，嚴謹發票作假事件的發生。

2.2.3 引入現代的計算機技術 計算機技術的使用可以很大程度上減輕物資材料的管理負擔，加快管理效率。在醫院的物資材料管理中，應著重引進計算機技術，利用計算機建立專門的物資材料管理庫，分出多個管理模塊，對物資材料進行電子數字化管理。可分為以下管理模塊：①入庫登記模塊：將手工入庫登記掃描到計算機當中，并在所記錄物品的每一欄添加登記員信息、倉庫編碼、物品碼、價格、數量、批號、時間等信息。②退庫管理模塊：主要對退回的物資材料和損壞物資材料進行管理，需要記錄退庫的品種、名稱、數量、退庫原因等信息，退庫時需要上報科室負責人，而后由總庫管理人授權后再進行退庫操作，退庫時必須收到所提交申請中的實際物品，一一核對無誤之后，再進行計算機操作。③售出模塊：主要針對已經售出的物資進行管理，由藥房銷售部門直接操作，同時需要鏈接到總庫當中，售出模塊對應數據增加之后，總庫的庫存模塊中需要減少對應的數量。④庫存盤點模塊：庫存盤點時，由總務科倉庫保管員打出盤點前的庫存表，對照實物清點準確之后，記錄出對應的差異，包括盤贏或盤虧數，將這些數據輸入到庫存系統當中，由系統給出盤點結果，并自動更新庫存數量，輸出盤贏入庫單或者盤虧出庫單[5]。

2.3 醫院物資材料取用管理

醫院物資材料的取用首先必須嚴謹個人取用行為的出現，必須要以科室為單位進行取用，針對特殊情況，可以建立綠色取用通道，例如手術室急需物品，可直接取用后再進行申請并記錄。總庫需要記錄每次下發到各個科室庫房的相關物品，而各個科室庫房對于物資材料的取用可分為兩類：一是醫生取用，需要由科室主任簽字，而是護士人員取用，需要由科室醫生或者護士長簽字，在取得材料領用確認表之后，庫房才可以發放對應的材料。此外，需要將物資材料領用列入到科室的成本支出項目中，倉庫人員按照領料單將物資材料的價格、數量以及金額等信息編制成財務報表。此外，需要根據各個科室的運作情況，計算出一個材料使用限額，根據材料的單價和數量，提出最高限額，避免出現材料的過度消耗，超出限額的，必須要以對應的科室接診數量和運作情況作為補充說明。

2.4 醫院物資材料的監督

2.4.1 對物資材料庫存的監督 審計小組應當定期組織清查監督工作，檢查庫存物資材料的記錄賬目、票據、數量等是否相符，查看各個管理環節是否按照標準執行，定期檢查庫存物資材料會計核算制度的執行情況。同時，還應執行崗位輪換制度，對于不相容的崗位人員，需要進行調度，實施撤崗或者調離崗位；嚴格庫房的安全檢查，避免發生火災等危險事故，尤其要注意對不穩定藥品和危險材料的管理。

2.4.2 對物資材料使用的監督 各個科室應當對材料的使用進行自我監督，制定材料使用制度，減少材料損耗，同時避免亂領濫用行為的出現。總庫房管理人員對下級庫房持有監督管理權，可監督下級庫房的材料取用是否符合標準；審計部門、紀委以及會計部門可對物資材料的使用進行監督，確保醫院物資材料使用得當，發揮效益。

3 結語

物資材料的管理在醫院的日常管理中占據著非常重要的地位，影響著醫院的醫療服務工作和運營效益，必須要對其引起重視。

[1]張志紅.對醫院物資材料管理的探索[J].企業導報,2013(2)：140-141.

[2]寧曉娟，郭海.研究型醫院營房物資材料管理模式的實踐與思考[J].中國研究型醫院,2016(6)：177-178.

[3]謝源源.縣級綜合醫院衛生材料管理探索[J].中國總會計師,2017(8)：162-163.

[4]鄧力，郭赤，胡承穆，等.基于OA系統集成平臺的醫用材料管理流程優化研究[J].中國醫學裝備,2015(1)：243-244.

[5]任曉敏，唐榮高，羅志勇，等.電子訂貨系統(EOS)在醫用材料管理中的應用[J].生物醫學工程學進展,2017(2)：105-106.