皮膚科案例教學法臨床帶教特點及應用探析

吉曉歡

吉林市人民醫院皮膚科，吉林吉林 132001

皮膚科案例教學法臨床帶教特點及應用探析

吉曉歡

吉林市人民醫院皮膚科，吉林吉林 132001

案例教學法將具有代表性的案例作為前提基礎，能夠充分提升學生解決問題的水平，從而潛移默化地提升學生的綜合素質。案例教學法最大的優勢是所采取的案例真實生動，直觀形象，可使臨床教學的行為卓有成效。在皮膚科臨床帶教的過程中導入案例教學法，在實例里蘊含理論，對診療環境予以模擬，有利于提升學生的積極主動性。在皮膚科采取案例教學法進行教學之前，帶教老師要未雨綢繆，做好充分的準備工作。皮膚科應用案例教學法所要注意的問題是帶教要圍繞案例核心，幫助學生培育科學性的思維能力，同時還要鼓勵學生能夠積極思考，增強師生的互動性。案例教學法在皮膚科臨床帶教中，是一種行之有效的教學手段，可以在臨床教學實踐中，不斷地加強和完善，從而提高皮膚科臨床帶教的質量和水平。

皮膚科；臨床帶教；案例教學法；皮膚科帶教

皮膚性病學是具有較強理論性和實踐性的學科，雖皮損有明顯形態學特征，但其多樣性使之不易辨認。隨著皮膚科領域不斷擴大，新病種逐年增加以及性傳播疾病的隱私性，給臨床實習教學增加一定的難度。作為臨床輔助科室，實習時間短、接受內容多，學生難以在有限時間內熟練掌握專業知識[1]。案例教學法簡稱CBL，該教學法將具有代表性的案例作為前提基礎，能夠充分提升學生解決問題的水平，從而潛移默化地提升學生的綜合素質。近年來，該院在皮膚科的臨床帶教領域采取案例教學法，基于有代表性的病例，加以整合，通過設計，貫穿于臨床帶教的整體流程之中，實現了學生由被動狀態至主動狀態的轉化[2]。這樣在帶教老師的指導與組織下，醫學生充分認知臨床問題，提升學習的積極主動性，從而使臨床教學的行為卓有成效。

1 案例教學法的主要內涵與特征

案例教學法作為一種教學方法，指的是圍繞特定學習目標這一核心，典型化處理實踐過程中的真實案例，供學生深入分析與積極思考，采取獨立研究與集思廣益等手段，以提升學生解決問題的能力[3]。在現階段的教育培訓領域，CBL教學方法受到高度重視。其最大的優勢是具備真實性特征，所采取的案例真實生動，直觀形象，帶有一定的趣味性，使學生身臨其境，增強了學生的主觀能動性，使枯燥的教學內容提升了靈活性，從而拓展學生的思路，增進其理解，提升解決問題的水平，使臨床教學的行為卓有成效。

2 案例教學法在醫院皮膚科臨床帶教領域所發揮的作用

皮膚性病學作為一門基于形態學的診斷學科，針對普通的醫學生而言，難以通過乏味的教材文字描述與晦澀的術語掌握皮膚病的概念與內涵，導致書本中的理論知識與臨床實際產生脫節現象。而在皮膚科臨床帶教的過程中，要培養學生觀察診斷臨床癥狀的能力，使其掌握原發疹與繼發疹的改變情況，從而學好皮膚病診斷科目。臨床實習的過程，意味著在臨床領域有效地應用相關理論，在實踐操作的過程中培育臨床思維與診察操作能力[4]。所以，在皮膚科臨床帶教的過程中導入案例教學法，在實例里蘊含理論，對診療環境予以模擬，有利于提升學生的積極主動性，并有機地結合書本中的理論和臨床中的實踐，提升學生的臨床診療水平與綜合素質。

3 案例教學法基于皮膚科臨床帶教領域所采取的應用手段

在皮膚科采取案例教學法進行教學之前，帶教老師要未雨綢繆，做好充分的準備工作[5]：選擇具有代表性的案例，采取視頻、圖片等多種多媒體手段詮釋皮膚病的定義，分析其病因，總結其臨床表現，歸納其皮損特征，加以識別與診斷，制定防治的策略，精心設計相關問題，對學生的求知探索行為給予充分的啟迪。以上做法，能夠幫助學生回憶曾經學過的理論，同時使學生易于掌握常見病的診療手段，使臨床帶教的實用程度增加。

在皮膚科案例教學的過程中，可以按以下實施步驟進行，即閱讀瀏覽案例，對其予以深入的分析，在小組中各抒己見，在集體交流的過程中集思廣益，并予以總結評價。帶教老師要為學生的學習與思考創造良好的環境[6]，采取自由發言手段，在案例教學的過程中，發揮學生的主體作用，教師作好引導與組織工作，激發學生的興趣，從而深入學習專業化的臨床知識與基礎理論。

4 皮膚科應用案例教學法所要注意的問題

采取案例教學法過程繁雜而繁瑣，需耗費大量的時間與精力，從而對帶教老師與學生提出較高的要求[7]。因為皮膚科的特殊性，在帶教時，①要選擇具有代表性的案例；②學生也要復習與案例有關的理論知識，從而提升參與臨床帶教領域的效率。應當注意以下問題。

4.1 帶教要圍繞案例核心，幫助學生培育科學性的思維能力

帶教老師在小組討論的過程中，要做好引導與組織工作，圍繞具有代表性的案例這一核心，深入分析，集中化地討論主題，精心設計環環相扣的問題，案例教學的參與者均要端正態度，培育科學性的思維能力[4]，突破以往教學模式的禁錮。

4.2 鼓勵學生能夠積極思考，增強師生的互動性

要關注能力的培育方面，鼓勵學生能夠積極思考，增強師生的互動性。愛因斯坦說過，興趣是最好的老師，而興趣為學習提供了源源不斷的驅動力。所以，帶教教師應當采取先進的教學手段，激發學生的興趣，從而增強學生在學習過程中的主觀能動性。

5 小結

綜上所述，皮膚科案例教學法能夠充分地培育醫學生基于臨床環境中解決問題的能力，提升醫學生的綜合素質，從而提升學生在未來臨床工作過程中識別、診斷、預防疾病的水平[8]。所以，案例教學法在皮膚科臨床帶教中，是一種行之有效的教學手段，可以在臨床教學實踐中，不斷地加強和完善，從而提高皮膚科臨床帶教的質量和水平。

[1]鄭述銘.案例教學結合TBL教學法在臨床見習帶教中的運用[J].中醫藥管理雜志,2014，31(7)：110-113.

[2]楊丹，劉寧.案例教學法在外科學實習教學中應用的初步探索[J].當代醫學,2016，17(2)：39-40.

[3]張江林，陳翔.提高研究生皮膚性病學教學質量的體會[J].中國現代醫學雜志，2015，16(20)：178.

[4]Nicholl Tessa A，Lou Kelvin.A model for small-group problem-based learning in a large class facilitated by one instructor[J].American journal of pharmaceutical education，2016，24（3）457-458.

[5]簡道林，閔秀全，雷小敏，等.認真研究病案討論教學法 提高臨床課教學質量[J].西北醫學教育，2015，19(4)：51-52.

[6] Maria de los ángeles Fanaro，Maria Rita Otero.Basics Quantum Mechanics teaching in Secondary School:One Conceptual Structure based on Paths Integrals Method[J].Latin-American JournalofPhysicsEducation，2016，13（16）：667-669.

[7]范宏英，龍北國，萬成松，等.案例教學法在臨床醫學八年制教學中的應用[J].現代醫藥衛生，2015，27(11）：144-145.

[8]王剛.皮膚性病學多媒體教學中網絡資源的應用[J].中國皮膚性病學雜志，2016，21(9)：273-274.

Study on Clinical Teaching Features and Application of Case Teaching in the Department of Dermatology

JI Xiao-huan
Department of Dermatology,Jilin People’s Hospital,Jilin,Jilin Province,132001 China

The case teaching can fully improve the problem-solving level of students on the basis of representative cases thus imperceptibly improving the comprehensive quality of students,and the biggest advantage of case teaching is to adopt the real and objective cases,which can make the clinical teaching behavior effective,and the introduction of case teaching in the clinical teaching course in the department of dermatology is conducive to improving the enthusiasm and initiative of students,before teaching,the teachers should make a full preparation,and the problem that the teachers need to pay attention to is to help students culture the scientific thinking ability by taking the case as a core,encourage students to actively think and enhance the interaction of teachers and students,and the case teaching is a feasible teaching means in the clinical teaching in the department of dermatology,and we can constantly enhance and improve it in the clinical teaching practice thus improving the clinical teaching quality and level in the department of dermatology.

Department of dermatology;Clinical teaching;Case teaching;Teaching in the department of dermatology

R97

A

1672-5654（2017）05（c）-0059-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.059

2017-02-26）

吉曉歡（1983-），女，吉林長春人，本科，主治醫師，主要從事皮膚科疾病的臨床診治工作。