醫院風濕科階梯式臨床護理帶教方法探析

艾英莉

吉林省人民醫院血液風濕科，吉林長春 130000

醫院風濕科階梯式臨床護理帶教方法探析

艾英莉

吉林省人民醫院血液風濕科，吉林長春 130000

階梯式的護理帶教方法，是在整個教學的過程中，先根據護生學習的階段和層次的不同，運用逐級上升的教學方法，把教學方式和內容根據護理人員所學的知識層次達成同步。該文從風濕科階梯式帶教的準備工作、風濕科階梯式的護理帶教的具體方法，以及風濕科階梯式的護理帶教的主要優勢等幾個方面進行分析。

風濕科；護理帶教；階梯式帶教；帶教方法

臨床護理在實習期間是護生學習護理專業的重要時期，不僅可以考驗護生掌握所學專業知識水平的情況，更是慢慢過渡走向臨床護理的工作崗位的重要階段[1]。一個優秀的帶教老師能夠很好地帶動護生的學習積極性，因此帶教老師的教學質量，會直接影響到護生在實習期間取得的成績[2]。近年來該院風濕科積極采用護理教學改革的新模式，即納入階梯式的護理帶教方法，在整個教學的過程中，先根據護生學習的階段和層次的不同，運用逐級上升的教學方法，把教學方式和內容根據護生所學的知識層次達成同步，不僅有效地提高了教學質量，而且受得護生的一致好評，取得了很好的臨床帶教成果。

1 風濕科階梯式帶教的準備工作

1.1 制訂科學的臨床教學大綱

帶教老師首先按照護生計劃實習大綱的要求，結合風濕免疫科所需要的護理特點，然后有計劃地制訂出護理實習內容和教學的目標。

1.2 選拔優秀的帶教老師參與護理教學

在選拔帶教老師上，要選擇有護師級職稱的工作人員，在風濕免疫科工作達到5年以上，并且具備有豐富的臨床經驗，且有高度的責任心才能擔任帶教課程。

2 風濕科階梯式的護理帶教的具體方法

2.1 在第1周培養護生適應病房的環境、學習基礎的護理知識

護生分配到新的科室以后，對于病房的環境、病房的工作模式和患者的病情通常十分陌生，這時要排除一切陌生感，并積極融入到科室護理工作中[3]，這就是該周的學習重點。護生到科室后，①在帶教老師帶領介紹整個病房的環境、科室的特點、在實習期間的要求，然后再安排帶教教師。②安排護生入科的考試，考試的主要內容是最基礎的護理學方面的理論知識，通過這次考試，可以很好地了解護生在平時掌握的基礎知識的水平，然后根據測試不同的結果，來進行不同的臨床帶教方法。

2.2 第2周主講風濕免疫科專科知識

護生進入第2周時，帶教老師用PPT的方法主要講解有關風濕病癥的知識重點，讓護生對風濕科常見的疾病、患者臨床的表現、用藥時需注意的事項、在護理患者時采取的系統措施等進行初步的知識教學。再由分管的帶教老師結合臨床的病案進入病房實行床邊教學，讓護生更直接地接觸患者，詳細了解患者疾病的癥狀及護理時要掌握的重點[4]，最后在帶教老師的輔助下，親自去操作風濕科室中常見的理療儀器，例如磁熱震蕩儀、紅外線、電子脈沖中頻治療儀、電動牽引機等，詳細了解這些儀器對患者治療的原理、患者有無出現不良反應、有無禁忌證等專業知識。

2.3 第3周培養護生獨立的操作實踐能力

該周的教學重點主要是培養護生對患者病癥的觀察、日常護理及解決問題的全方位能力。每一位護生都要選定一個病例，根據自己平時所掌握的專科知識以及基礎的護理知識，去對患者在住院期間進行專業護理中出現的各項問題逐步解決。每周五由帶教老師組織全體護生進行研究與討論，要求每位護生將病案認真匯報以后，再由每位帶教老師對護生進行指正和點評[5]。這種教學方法不僅可以更好地提高護生的綜合能力，而且增強護生對病案理解的口頭表達能力及分析病情的能力，同時也有效地促進帶教老師對風濕病專業理論與實踐的帶教方法水平的提高。

2.4 第4周是護生實習總結并進行考核

在帶教實習的過程中，要不斷完善與總結，才能提高帶教的教學質量，而護生的實習成績必須取得優秀合格才能算完成基本帶教任務[6]。臨床帶教老師該周要組織護生召開座談會，與實習護生一起總結在實習與教學中出現的問題，聽取大家所反映在帶教中出現不足的問題，這樣才更能有效地避免今后教學中出現類似的問題，而護生也能相互總結和解決在實習期間所遇到的各種困難，考核采取理論知識和臨床實踐能力相結合的方式進行，不合格的繼續參加下一期護理帶教合格后才能出科。

3 風濕科階梯式的護理帶教的主要優勢

3.1 有效調動護生對于護理工作的積極性

在整個實習期間護生必須有積極的實習態度才能更好地去學習，而優秀的帶教老師如果擁有一套專業的教學方案，更能促進護生的實習成效[7]。階梯式護理帶教方法，通過每一周制訂出專門的教學重點，由帶教老師結合多媒體進行講課，護生相互串講、組織護生進行個案匯報等多種教學模式，從而積極和護生進行互動，有效調動其在實習期間的學習積極性，也使得階梯式的帶教方法能夠取得較好的實習效果。

3.2 可以有目的地培養護生的綜合能力

要想培養護生的綜合實踐能力，必須有扎實的理論基礎。傳統的帶教方法就是理論與實踐，基本上是按部就班，護生對風濕患者的病癥并沒有系統地進行觀察，也沒有進行系統性的理論與實踐培訓。然而階梯式的教學方法在第1周就把重點放在了對基礎知識的鞏固上，接下來三周的實習期間都是在鞏固基礎知識。特別是在第二周就開始了專科知識方面的帶教，護生通過所學的專業知識，近距離地跟隨帶教老師進病房去觀察患者的病情變化，與帶教老師共同分析患者的病癥，有計劃地對患者進行護理，這樣在整個實習期間，基本都能有效培養護生在解決護理問題上的綜合實踐能力。

4 總結

綜上所述，采用階梯式的帶教方法更能突出臨床護理的教學目標，明確教學重點，有計劃性地調動護生的學習積極性及實習后取得的效果，不僅可以培養護生的在遇到問題時解決問題及綜合分析的能力，還能有效完成在實習期的預期目標[8]，這為更好地提高醫院風濕科臨床教學質量提供了有益的理論和實踐基礎，值得臨床推廣。

[1]余芳,閆冰.護理實習員分層次培訓在實習帶教中的作用[J].中國現代藥物應用，2014,22(1):154-155.

[2]孫敏珠,魏文華,張萍,等.分層次教學模式與護理量化表聯合應用于臨床帶教中的效果研究[J].中國高等醫學教育，2015，9(11):219-220.

[3]張毅力,邵淵.醫學員臨床實習教學的現狀和改進策略[J].基礎醫學教育，2016,14(7):112-113.

[4]唐燕,姚恩員.淺析臨床實習教學存在的問題及對策[J].農墾醫學，2014，5(3):188-189.

[5]Mc Parland M,Noble L M,Livingston G.The effectiveness of problembased learning compared to traditional teaching in under graduate psy-chiatry[J].Medical Education，2016,25(1):404-406.

[6]文英花.護理臨床實習總帶教帶教方法和技巧的應用及影響因素[J].中國醫藥指南，2015，3(10):140-141.

[7]EDochy F,Segers M,Van den Bossche P,et al.ffects of problem-based learning:a meta-analysis[J].Learning and Instruction，2014,14(5):639-640.

[8]遲靜,孫孝紅,孫媛媛,等.分層次教學目標管理在護理臨床帶教中的應用[J].齊魯護理雜志，2016,18(4):233-234.

Study on Stepped Clinical Nursing Teaching Method in the Department of Rheumatism in the Hospital

AI Ying-li
Department of Blood Rheumatism,Jilin People’s Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China

The stepped nursing teaching method is to synchronize the teaching method and content and the knowledge level of nursing staff according to the different learning phases and levels of student nurses in the whole teaching course.In this paper,from the department of rheumatology stepwise teaching preparation,rheumatology stepwise nursing teaching of specific methods,and the advantage of rheumatology terraced nursing teaching from several aspects such as for analysis.

Department of rheumatism;Nursing teaching;Stepped teaching;Teaching method

R47-4

A

1672-5654（2017）05（c）-0061-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.061

2017-02-25）

艾英莉（1966-），女，吉林長春人，大專，主管護師，主要從事血液、風濕科臨床護理工作。