中西醫結合醫院病區藥房提升優質服務與管理的措施探討

楊冬衛

南京中醫藥大學附屬南京市中西醫結合醫院藥學部，江蘇南京 210014

中西醫結合醫院病區藥房提升優質服務與管理的措施探討

楊冬衛

南京中醫藥大學附屬南京市中西醫結合醫院藥學部，江蘇南京 210014

藥房管理是醫院管理中的一項重要的組成部分，它直接體現著醫院的形象，關系著患者對醫院的滿意度。對中西醫結合醫院而言，相比于綜合性醫院，病區藥房的中藥與西藥都比較多，如何提升優質服務與管理，成為中西醫結合醫院病區藥房服務與管理工作中的重要內容。該文通過對提升中西醫結合醫院病區藥房優質服務與管理的舉措進行探討，以期能夠進一步推動中西醫結合醫院病區藥房的服務質量與管理水平。

中西醫結合醫院；病區藥房；優質服務；質量管理

醫院藥房作為醫療服務的一個重要環節，直接參與醫院經濟活動，藥房管理得當與否，關系到患者臨床用藥是否安全、有效，影響到醫院的經濟效益和聲譽，與醫院的發展緊密相關；另外藥房是醫院藥劑科的重要組成部分，肩負著監督、指導醫生安全、有效、合理地使用藥品的責任，是為患者提供藥學服務的重要環節[1]。因此，加強醫院藥房質量管理至關重要。

該院老病房樓始建于上世紀80年代，病區藥房面積僅40多平米，空間較為狹小。隨著近年醫院不斷發展，醫院床位進一步增加，病區用藥品種、數量也明顯增加，狹小的病區藥房已不能滿足需要，也給工作造成諸多的不便，比如由于藥品存放空間不足，必須每天到庫房領藥等等。醫院新建的病區藥房位于新病房大樓一樓東側，占地面積100余平米，按照最新標準要求設計，通過柜臺分割出藥品配送區和擺藥區，全新的貨架兩兩分組排列，物流通道寬敞，精麻藥品專庫存放，設有獨立的生活區，中央空調保障藥房的溫濕度符合藥品存放要求。

1 病區藥房影響優質服務與管理的原因分析

①藥品方面不同藥品的生產廠家或者同一生產廠家生產的不同藥品，無論是在規格上，還是從大小顏色等方面都具有較高的相似性，可能造成藥師在配藥過程中發生錯誤。

②醫師方面受醫師其自身業務素質能力不足影響，在把握藥品規格、類型及使用方法方面不夠充分。

③藥師方面配藥師在配藥過程中受外界因素影響常常處于高度緊張和壓力下，例如病區患者催藥等，長期處于高度緊張環境下工作，使得配藥師易發生細節性錯誤；此外，一些配藥的藥師存在著對臨床專業知識不了解，特別是疾病與藥物應用方面缺乏經驗等，使得在配藥過程中對配藥錯誤發現不及時，進而造成配藥錯誤。

④軟件方面藥房信息化建設需要加強，隨著工作量的增加，這個方面如果不能完善，會影響服務質量與管理水平。

2 藥房提升優質服務與管理的措施

2.1 建立健全藥房服務流程與管理制度

結合醫院病區藥房的工作實際，對病區藥房每一個工作流程進行明確規范，特別是中成藥、西藥的配藥工作。從實際出發制定一系列切實可行的規章制度。如“病區藥房管理制度”“藥品管理制度”“特殊藥品管理制度”“藥品不良反應報告制度”等，同時制定相應的獎懲措施及量化考評指標，使藥房中的每一項工作每一個崗位都能工作落實到人，責任落實到人，使藥房的管理工作有章可循[2]。確保每個配藥人員嚴格按照相關規章制度進行執行，降低配藥錯誤發生概率。

2.2 提高綜合業務素質

科室根據實際工作情況，定期由科室負責人針對性地選擇主題進行業務知識學習和培訓，進一步更新病區藥房的服務與管理知識，不斷加強藥房配藥師配藥安全質量培訓，提高配藥師配藥安全意識，加強中西藥日常業務能力學習，在病區藥房中形成高效安全的工作氛圍，進而降低配藥錯誤，提升服務質量。

2.3 加強配藥師與處方醫師之間的交流溝通

積極了解和掌握相關臨床專業知識，配合好臨床醫師工作。對于臨床醫師而言，應提高自身工作責任感，科學合理的開藥，減少由于處方有誤導致配藥錯誤的問題。

2.4 加強藥品的領用制度與效期藥品的管理

藥品在領取時，應注意藥品的具體擺放位置、藥品包裝上面的生產日期以及注意事項等等。領取后的藥品應該根據具體使用有效期的時間長短等順序擺放，對于即將失效的藥品應該提前通知用藥病區，避免造成浪費。每月檢查更新藥品效期工作表，將效期為3個月、6個月以內的品種匯總核實，予以登記上榜公布，并上報科領導，及時進行協調解決，確保無過期失效藥品。

藥品領取的時候，領藥的工作人員應從外包裝上注意查看藥品的有效期，對于保質期比較短的藥品最好少領先用，對于保質期長的可以根據病區實際需要進行領取，領藥人員在核對藥品領取數量與價格的時候，如有疑問需及時向庫房提出，只有在確保藥品準確無誤后，才可以在領藥單上簽字。對病區藥房所有藥品的各個環節都要按照制度實行嚴格管理，各司其職，將藥品分類之后再放置。

2.5 加強急救藥品和拆零藥品的管理

藥房的藥品，必須保留原包裝盒，拆零藥品標明有效期，便于定期檢查、定期更換，即可保證急救藥品的質量，也避免了因藥品失效造成的浪費[3]。病區藥房的藥品拆零不可避免。因此必須采取科學合理的藥品拆零管理制度和保管措施，以確保拆零藥品的質量，從而最大限度地減少用藥醫療事故的發生。如拆零藥品存放、拆零環境、使用工具、包裝物品應符合衛生和保證藥品質量要求，不得對藥品產生污染。對現拆現發的藥品，應保留原包裝盒，將剩余藥品放在原包裝盒內，發出的拆零藥品應在包裝袋上注明藥品名稱、規格、用法、用量、批號、有效期。

2.6 加強病區藥房藥品的儲存與保管

藥品的質量需要有良好的藥品儲存保管條件。藥房工作人員對與所領用的藥品應該按照藥品的說明，根據所需要的儲存條件進行分類存儲，在存放藥品的房間需要掛上溫濕度表，以利于藥品儲藏。對于需要避光冷藏的藥品需要放置在病區藥房冰箱的冷藏室，派專人每天查看溫濕度表。對于存放藥品的冰箱溫度指數每天也要查閱并做好數字記錄。對需要避光儲存的藥品必須做好避光儲存，以維護其質量穩定。

2.7 主動對住院患者合理用藥進行指導

病區藥房在條件允許的前提下，定期由專人主動為病區住院患者對合理用藥進行指導。臨床藥師要對患者的用藥給予必要的指導，對于患者提出的疑問能夠及時予以答復，發現不合理用藥的現象須及時糾正。此外，需開展藥物不良反應監測，為患者提供用藥咨詢服務。耐心、細致地解釋一些術語如坐浴、吸入等，必要時還要示范以示明白。

2.8 充分利用醫院計算機網絡管理

在醫院藥房管理中，計算機網絡化程度充分發揮了其快捷、簡便易操作等優點，實現了醫院藥房管理無紙化傳遞[4]。對病區藥房的中西藥進行信息化管理，能進一步提高工作效率和減少工作失誤，有助于進一步提升中西醫結合醫院藥房優質服務與管理水平。

3 開通藥品特色服務平臺

為繼承和發揚南京市中西醫結合醫院瘰疬科的“張明”服務精神，該院在醫院網站專門開通了“張明特色服務”平臺，為全國各地患者提供便捷高效的醫療服務。“張明特色服務”作為醫院品牌服務的延伸，在藥品特色服務方面主要為該院患者提供以下服務：開展在線尋醫問藥，對于患者提出的用藥問題進行回答；對于部分患者尤其是部分外地患者，提供免費代開藥及辦理郵寄藥品服務，這些服務過程中產生的費用中，除了藥費及快遞費由患者自理之外，其他的全部免費。“張明特色服務”平臺設在醫院的患者服務中心，已經有具體的聯系方式。為了更好地與患者交流，該平臺還注冊了QQ，開通了電子郵箱。醫院病區藥房也以創建青年文明號為契機，積極拓展“張明特色服務”外延，拓展了科室的服務范圍，贏得了患者及家屬的一致好評。

4 舉辦“中醫藥就在你身邊”活動延伸病區藥房中醫藥服務范圍

為了進一步發揮中醫藥優勢，普及兒童中醫外治知識，更好地發揮中醫藥預防保健作用，該院病區藥房積極參與舉辦“中醫藥就在你身邊”中醫藥健康巡講活動暨兒童中藥香囊制作比賽。此活動由南京中西醫結合學會、江蘇省中西醫結合學會外治法專業委員會、南京市中西醫結合醫院團委、院護理部、兒科、藥學部聯合協辦。

該次活動共有3個部分組成。來自全市的20名家長及孩子首先在活動志愿者的引導下參觀了位于醫院五樓的中藥標本陳列館，志愿者們生動有趣的講解給家長和孩子們留下了深刻的印象。隨后，家長和孩子們來到該院國家中醫重點專科建設項目兒科的中醫外治法專區參觀學習。兒科推拿專家為家長及孩子們現場演示了兒童常見保健穴位的定位與推拿要領，家長和孩子們在兩位醫生的指導下進行了分組練習，還體驗了中醫兒童灸療。最后，在兒科護士志愿者的帶領下，孩子們分成兩組進行了中藥香囊的制作比賽，大家在寓教于樂中體驗了中藥的神奇與魅力，豐富自己的課余中醫文化知識。

5 總結

中西醫結合醫院病區藥房作為醫院的一個服務性窗口，地位非常重要。因此，加強中西醫結合醫院病區藥房管理，不斷提高藥房綜合服務與管理水平，增強中西醫結合醫院的品牌競爭力，是需要不斷持續改進的方向。

[1]姜雪秋.加強醫院藥房管理至關重要[J].中國醫學創新，2009，6（34）：159.

[2]葉竹烈，李烈輝.醫院藥房管理的思考[J].中華實用醫藥雜志，2005（9）:21.

[3]任曉偉，于雷.淺談醫院藥房管理的幾點體會[J].中國民族醫藥雜志，2009（12）：49-50.

[4]趙漢臣，閆薈.現代醫院藥學的科學管理[M].北京:人民衛生出版社，2000：168.

R95

A

1672-5654（2017）05（c）-0155-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.155

2017-02-24）

楊冬衛（1983-），女，江蘇南京人，本科，藥師，研究方向：藥學服務與管理，臨床藥學。