醫院崗位設置管理存在的問題分析及對策

高衛林

聊城市第二人民醫院，山東聊城 252600

醫院崗位設置管理存在的問題分析及對策

高衛林

聊城市第二人民醫院，山東聊城 252600

目的探討和研究醫院在崗位設置管理中存在的問題以及應對措施。方法通過調查分析醫院在崗位設置管理中存在的問題，探討有效對策。結果醫院崗位設置管理工作，必須取得上層領導的支持，遵守相關的法規和制度，人人參與，保證醫院崗位設置工作順利開展。結論現代醫院應該科學合理的開展崗位設置管理工作，這樣既有利于提高醫務人員的積極性，又能夠構建完善的醫療衛生人才隊伍。

公立醫院；崗位設置；問題；對策

國務院在新醫改方案以及《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》中均明確指出要“推行聘用制度和崗位管理制度，實行以服務質量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度，有效調動醫務人員的積極性”，因此醫院崗位設置既是此次醫療改革的重點，同時也是深化我國人事制度改革的重要組成部分[1]。在當前的大環境下，將醫院崗位設置這一科學有效的手段應用于公立醫院的改革中，不僅能夠最大限度地調動醫務人員的工作積極性，而且能夠激勵醫院人才，構建科學合理的醫療衛生人才隊伍。近幾年各級醫療機構都在主管部門的指導下實施崗位設置，取得一定的研究成果[2]。醫院良好的崗位設置管理不僅可以改善以績效考核為基本分配制度的合理性,同時可以引發對崗位設置問題、編外用工問題和專業技能、管理轉崗問題等諸多問題的深入分析和思考,提出了系列政策性的建議[3]。醫院實施崗位設置管理的最終目的是不斷提升醫院的管理質量和工作效率，保證醫院收入合理分配,促進醫院的健康科學發展。此次研究僅從醫院崗位設置的實踐、效果以及重點問題進行綜合和分析，為醫院崗位設置管理提供參考依據[4]。

1 加強組織保證，落實責任制，保證崗位設置管理工作的順利實施

崗位是為了完成某項任務而設立的工作職位，定崗實際上就是崗位設置，崗位設置是指根據臨床業務需要，同時充分考慮個人發展需要，規定某個崗位的任務、責任、權力以及在醫院中與其他崗位的關系的過程。但現階段醫院崗位設置普遍有崗位設置合理、職責不清、忙閑不均的問題，因此崗位設置管理工作勢在必行。醫院上層管理人員必須定期了解醫院崗位設置管理工作的開展情況，定期召開各種會議，通過各部門的討論和協商設置專門的崗位設置管理部門或小組，每個部門都要選取專門的崗位管理工作人員，其他人員要積極配合崗位設置管理工作的實施。醫院層面要做好職工的思想工作和培訓工作，讓所有職工都能夠切實了解崗位設置管理工作的相關規定，保證其順利開展。崗位設置管理人員同時還要不斷提高自我責任意識以及工作組織協調能力[5]。

2 崗位設置管理工作的具體措施

2.1 領導足夠重視，建立健全機構設置

醫院必須成立崗位設置管理工作監管小組，成員包括醫院院長、書記、科主任等相關管理人員。小組成立后要劃分各成員職責，保證崗位設置管理工作都由專人負責，確實發揮崗位設置管理的相關功能[6]。

2.2 組織人員學習相關的法律法規及條例，掌握政策要求

醫院中主管崗位設置管理工作的相關人員必須認真及時學習國家相關的法律法規以及條例，積極和當地的人事局以及衛生局等相關部委進行交流和溝通。

2.3 在醫院內積極宣傳和講解崗位設置管理工作的相關內容

醫院要定期組織召開各級會議，加強對醫院崗位設置管理工作相關內容的宣傳和教育，同時要擬定各種標準和要求并保證所有醫務人員能夠響應和支持，讓所有員工能夠真正理解崗位設置管理的價值和意義，全身心的投入到醫院崗位設置管理工作中[7]。

2.4 科學合理的規劃和擬定崗位設置方案

為了切實落實醫院的整體利益，必須保證其運轉機制的有效性，這就要求所有的醫院崗位設置管理工作必須提前制定方案，在制定過程中必須堅持按需設崗，但也要和醫院的實際情況相結合，這樣才能保證具有較強的操作性和實際應用價值。醫院在遵守國家的相關法律法規的情況下，大力開展各種改革工作，逐步完成不同崗位條例，在此期間，通過各種交流與溝通的機會進行經驗總結和積累，保證人才合理應用，做到充分開發和利用醫院內部人力資源，促進醫院健康可持續的發展[8]。

3 崗位設置管理工作的經驗總結

3.1 管理人員必須重視崗位管理工作

崗位設置管理工作具有難度大、復雜性強的特點，其在實施過程中會牽涉到眾多部門和人員，這就需要醫院調配專人負責協調和管理，因此醫院的管理工作人員必須先重視崗位設置管理工作，充分肯定此項工作實施的重要性并給予足夠的支持，這樣才能保證崗位設置管理工作的順利開展[9]。醫院要尊重員工的自主性，在此基礎上開展各項管理工作，將最大限度提升醫院的管理質量并提高工作效率作為出發點，不斷增加醫院工作人員的責任感和凝聚力，充分實現管理人員在醫院崗位管理工作的帶頭作用，統一管理和指揮員工，將各項任務和職責落實到個人身上，制定切實可行有效的管理方案[10]。

3.2 保證醫院各部門積極參與到崗位設置管理中來、

醫院實施崗位設置管理工作既是為了適應新形勢下改革要求，同時也是為了提高醫院自身的管理運行效率，保證收入合理分配，完善人事管理制度。崗位設置管理工作的開展和每位員工的自身利益密切相關，因此必須做到所有員工的自身積極性充分調動，全身心投入到崗位管理工作中來。同時要充分發揮中層管理人員的作用，他們不僅負責具體的管理工作，同時也是醫院各科室的技術骨干，最大限度提高這部分人員的工作積極性和工作有效性，能夠從根本上保證崗位設置管理工作質量[11]。同時組織相關人員學習醫院崗位管理工作的相關文件，明確崗位設置工作的意義和最終目的。

3.3 在醫院制定有效的崗位績效評價及各種激勵制度

醫院在進行人事改革的過程中,必須形成合理有效的崗位績效評價制定以及激勵制度，這是保證工作順利開展的前提。各部門以及負責人員必須明確醫院的功能定位，積極構建崗位績效評價體系。在此期間要圍繞醫院的整體戰略目標、年度目標以及崗位目標充分將評價結果真正運用到人事管理中來，例如外出培訓機會的分配、職稱晉升以及薪酬變化等。做出突出貢獻人員要給予一定的物質激勵,出現錯誤的人員要接受相應的懲罰,只有做到規范與激勵相互結合,才能保證醫院健康可持續的發展[12]。

3.4 重視和合理解決編外用工的問題

目前各級醫院的臨床和科研業務都在迅猛向前發展，但是受醫院編制管理的固定化，現階段各醫院都普遍存在編外用工的問題。要切實遵循“先入軌、后完善”的原則,保證編外用工人員能夠享受到和正式在編人員同等的待遇[13]。臨時聘用人員以及后勤社會化人員,可排除在崗位設置的范圍內?，F階段在醫療業務的發展中以疾病為紐帶的學科發展正向多學科化和專業化的方向快速發展，但目前醫院編制標準仍沿用舊標準，難以滿足醫院一些專業人員的配置,因此各級醫療機構都不同程度存在編制問題。這要求醫院必須在現有資源管理理念基礎上不斷探索和尋找解決崗位編制的管理辦法,同時積極和上級部門進行交流和溝通，盡力解決所出現的問題[14]。

3.5 崗位設置的對策

在進行崗位設置時必須按照以下原則執行：①因事設崗：設置的崗位既要符合醫院現實工作，又要著眼于醫院的長足發展。根據醫院各部門職責范圍設置不同崗位，崗位與人之間形成設置和配置的關系而不在是傳統的因人設崗。②整分合原則。在進行整體規劃下必須明確各崗位職責，同時又要在分工明確基礎上有效地綜合，實現各崗位職責既明確又能相互間協調，最大限度發揮醫院效能。③最少崗位數原則。崗位設置時要充分節約人力成本，盡量減少崗位之間信息傳遞時間，提高組織的靈活力和市場競爭力。

4 結論

現階段醫院的崗位管理中無論是崗位設置、崗位價值評估還是崗位薪酬分配上，都沿襲以往的“一聘定終身”的現象，雖然是職稱不同其要求也不同，但不同職稱人員仍經常承擔相同的工作，這樣不僅混淆了崗位和職稱的內涵，而且讓崗位管理改革工作無法深入發展。我們只有充分明確新醫改下崗位設置管理工作所面臨的問題，通過實施新的崗位管理理念，探索出全新崗位管理的方法，才能確保醫院健康發展[15]。從上述分析我們可以得出，在進行崗位設置期間不僅要堅持以崗位為主的原則,同時也要充分考慮歷史和現實的科學性并兼顧人文因素,最大限度地實現人性化管理,努力解決編外用工問題,在注重現實的前提下保證醫院的可持續性發展,最大限度提高全體醫務人員的工作積極性,保證醫院崗位設置工作順利實施和開展。

[1]王桂秀.公立醫院崗位設置管理的現狀分析與建議[J].濟師,2015（9）：254-255.

[2]賴貞華.省級三級醫院崗位設置的困境與對策[J].中國衛生人才,2015(9):81-85.

[3]吳志明.醫院崗位設置與分級聘用實踐與思考[J].江蘇衛生事業管理,2013,24(2):11-12.

[4]苗木,鞠永和.公立醫院崗位設置管理的思考[J].現代醫院管理,2011,45(6):28-31.

[5]程之紅,張亞男.管辦分開下醫院崗位設置管理改革的實踐與思考[J].中國醫院管理,2010,30(2):57-58.

[6]蔣輝.公立醫院崗位設置的困境與辯證思考[J].中國醫院管理,2013,33(11):49-51.

[7]匡瑩,孫向陽.醫院崗位設置和聘用管理的實踐與思考[J].江蘇衛生事業管理,2015,26(3):32-34.

[8]李鵬．醫院推行崗位設置改革時面臨的難點問題與對策[J].經濟視野,2014(12):113.

[9]李英.新形勢下基層醫院感染管理存在的問題及對策[J].中國繼續醫學教育,2014,20(1):116-117.

[10]李衛光.基層醫療機構醫院感染管理存在問題與對策[J].中國醫療管理科學,2015,9(2):26-28.

[11]焦張柱.醫院崗位設置管理的要點探討[J].醫學信息,2015(15):158.

[12]康璐.關于開展醫院崗位設置管理的實踐與思考[J].人力資源管理,2014(3):154.

[13]周瑩,李衛平,王春鳴,等.多院區公立醫院分院區管理部門及崗位設置改革初探[J].中國醫院,2015,19(10):66-68.

[14]孫鋼.醫院崗位設置工作的現狀與對策[J].常州實用醫學,2014,30(4):245-247．

[15]雷洪亮.醫院人力資源分析[J].合作經濟與科技,2009(7):79－80．

R19

A

1672-5654（2017）06（a）-0160-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.160

2017-03-04）

高衛林（1971-），男，山東平原人，本科,經濟師，主要從事人力資源管理。