乙型病毒性肝炎的流行因素分析及控制對策

李小玉

甘肅甘南州卓尼縣疾控中心，甘肅甘南747600

乙型病毒性肝炎的流行因素分析及控制對策

李小玉

甘肅甘南州卓尼縣疾控中心，甘肅甘南747600

目的探討乙型病毒性肝炎疾病的流行因素，并且研究具體的預(yù)防措施加以干預(yù)。方法選擇該縣2012—2016年乙型病毒性肝炎患者作為該次研究對象；針對所有患者的人口資料以及患者的疾病情況展開統(tǒng)計學(xué)分析。針對乙肝患者患病情況以及疾病的流行特征加以分析，并且創(chuàng)建具體的乙型肝炎疾病預(yù)防控制措施進行干預(yù)。結(jié)果從2012—2016年，患有乙型病毒性肝炎疾病的概率呈現(xiàn)出一定程度的下降。從2012年的2.5‰(253/101 279)下降直2016年的1.17‰（119/101 279）。針對統(tǒng)計數(shù)據(jù)實施分析發(fā)現(xiàn)，乙型病毒性肝炎疾病，在18～31歲之間的人群中多發(fā)，男性患者例數(shù)約為女性患者例數(shù)的2.37倍。針對不同職業(yè)居民患有乙型病毒性肝炎疾病的概率進行分析發(fā)現(xiàn)，每一種職業(yè)患有乙肝疾病的概率表現(xiàn)較為穩(wěn)定。對于不同戶籍居民在患有乙型病毒性肝炎疾病概率方面，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在2012年以及2013年兩個時間段，在乙肝疾病發(fā)病率方面，常住人口低于暫住人口極為明顯。在2014年與2016年之間，在乙肝疾病發(fā)病率方面，常住人口高于暫住人口極為顯著。結(jié)論針對乙型病毒性肝炎疾病的流行情況進行分析，選擇有效方法制定具體的乙肝疾病防控方案，并且有效實施，最終成功降低患有乙型病毒性肝炎疾病的概率。

乙型病毒性肝炎；流行因素；控制對策

乙型病毒性肝炎疾病，簡稱為乙肝，主要因為出現(xiàn)了乙肝病毒感染的情況最終導(dǎo)致。疾病是以肝臟損害為主的一種傳染病。作為較嚴重的一種傳染性疾病，會對患者的諸多器官造成損害。通過血液、體液、母嬰、生活密切接觸、性傳播等多種途徑傳播，并且表現(xiàn)出的傳染性較強，臨床發(fā)病率相對較高的特點。我國將乙型病毒性肝炎疾病歸屬為乙類傳染病，對此除了需要對乙型病毒性肝炎的流行因素加以分析之外[1]，還需創(chuàng)建有效的疾病防控方案并且有效應(yīng)用意義顯著。為了確保乙型病毒性肝炎可以獲得有效控制，并且得以有效治療。該次研究將乙型病毒性肝炎患者作為主要對象，臨床對疾病的流行因素進行分析，并且研究具體的疾病防控措施加以干預(yù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該縣2012—2016年乙型病毒性肝炎患者作為此次研究對象；乙肝患者的年齡分布范圍為1～60歲；患者的平均年齡為（35.93±5.39）歲；對于該次研究，主要采用多階段抽樣方法進行研究對象的選擇。對年齡段較小的人口比例以及疾病感染率進行分析，為了對小于12歲每一個年齡段的樣本量做出保證，需要對具體抽樣范圍加以有效明確。并且在此范圍內(nèi)，各個年齡段的抽樣工作需要保證順利完成。例如在1～12歲之間的兒童，將居委會作為單位展開整群抽樣調(diào)查；對于13～18歲之間的青少年，將個體作為單位展開隨機抽樣調(diào)查；對于19～60歲的患者，將家庭作為單位展開隨機抽樣調(diào)查。

1.2 方法

對所有患者的人口資料以及患者的疾病情況展開統(tǒng)計學(xué)分析、針對乙肝患者患病情況以及疾病的流行特征加以分析，并且創(chuàng)建具體的乙型肝炎預(yù)防控制措施進行干預(yù)。對所有患者的血清實施采集，之后進行送檢，對乙肝病毒感染的情況實施統(tǒng)計。對所有調(diào)查人員的一般情況加以了解，最終對2012—2016年患有乙型肝炎的患者例數(shù)進行統(tǒng)計，分析乙肝疾病的發(fā)展趨勢。之后分別從將健康知識進行有效普及以及將乙肝疫苗免疫接種宣傳力度有效加大兩方面進行干預(yù)，以獲得顯著的乙型病毒性肝炎疾病的預(yù)防效果。

1.3 統(tǒng)計方法

臨床選擇SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有乙型肝患者的調(diào)查結(jié)果展開統(tǒng)計學(xué)分析，調(diào)查結(jié)果實施χ2檢驗（以%表示），當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在該縣2012—2016年共發(fā)現(xiàn)乙型病毒性肝炎患者846例，疾病平均發(fā)病率為8.35‰(846/101 279)。在2012—2016年時間段，乙型病毒性肝炎疾病出現(xiàn)概率呈現(xiàn)出一定程度的下降。從2012年的2.5‰(253/101 279)下降直至2016年的1.17‰（119/101 279）。對統(tǒng)計數(shù)據(jù)實施分析發(fā)現(xiàn)，乙型病毒性肝炎疾病，主要于18～31歲之間的人群中多發(fā)，男性患者例數(shù)約為女性患者例數(shù)的2.37倍。對不同職業(yè)居民患有乙型病毒性肝炎疾病的概率進行分析發(fā)現(xiàn)，每一種職業(yè)患有乙肝疾病的概率表現(xiàn)較為穩(wěn)定。未表現(xiàn)為顯著增長或者明顯下降的情況。針對各種發(fā)病率人群進行分析發(fā)現(xiàn)，主要集中于農(nóng)牧民以及職員。同總發(fā)病人數(shù)進行比較，此類人群發(fā)病人群的概率約為58.5%。對于教師，患有乙肝病疾病的概率呈現(xiàn)出一定程度的減少，對于學(xué)生患有乙型病毒性肝炎疾病的概率，表現(xiàn)出逐漸的下降，并且乙肝疾病的發(fā)病未表現(xiàn)出季節(jié)高峰的情況。對于不同戶籍居民在患有乙型病毒性肝炎疾病概率方面，表現(xiàn)出顯著差異（P＜0.05）。在2012年以及2013年兩個時間段，乙肝疾病在發(fā)病率方面，常住人口低于暫住人口極為明顯。在2014年與2016年之間，在乙肝疾病發(fā)病率方面，常住人口高于暫住人口極為顯著。

3 討論

近年來，患有乙型病毒性肝炎疾病的患者例數(shù)逐漸增加，從而對患者的社會以及家庭造成了極為嚴重的影響，對國民健康以及經(jīng)濟發(fā)展均表現(xiàn)出一定程度的影響，并且也是導(dǎo)致諸多社會性問題的關(guān)鍵原因。對于乙型病毒性肝炎，即使表現(xiàn)出較強的傳染性，臨床疾病治療較為困難，但是仍然可以創(chuàng)建有效措施加強疾病的預(yù)防以及控制。針對預(yù)防控制環(huán)節(jié)如果可以做出有效保證，則對乙型病毒性肝炎疾病的出現(xiàn)可以進行有效控制[2-3]，具體的防控措施如下。

3.1 將健康知識進行有效普及

社區(qū)等環(huán)境中，對乙型病毒性肝炎的相關(guān)知識以及健康知識進行積極宣傳，確保市民對乙型病毒性肝炎相關(guān)的疾病防治知識進行有效了解，確保自身的生活習(xí)慣的保持良好，在飲食方面做到科學(xué)合理搭配。此外自身的衛(wèi)生狀況需要進行密切關(guān)注，相關(guān)感染進行有效預(yù)防。此外乙肝患者需要保證心態(tài)保持樂觀，將同疾病對抗的信心提高，此外對于臨床醫(yī)師的治療需要做到積極配合，在固定時間于醫(yī)院進行肝功能復(fù)查工作[4]。

3.2 將乙肝疫苗免疫接種宣傳力度有效加大

有效開展乙肝疫苗免疫接種工作，對乙肝病毒感染可以加以有效預(yù)防。在開展免疫管理工作過程中，將乙肝預(yù)防工作有效納入。此外對于農(nóng)牧民以及職員作為重點乙肝疾病的預(yù)防對象，對不同人群特征進行分析加大乙肝疫苗接種宣傳力度，確保大家對于乙肝疫苗免疫接種的重要性可以有效了解，從而顯著提高乙型病毒性肝炎疫苗接種率顯者提高[5-6]。

對于乙型病毒性肝炎于我國表現(xiàn)出大范圍流行的特點，諸多家庭以及社會因此受到了較為嚴重的影響，對國民健康以及經(jīng)濟發(fā)展的穩(wěn)定性會造成一定程度的影響，也是導(dǎo)致出現(xiàn)相關(guān)社會性問題的關(guān)鍵原因。近年來，該縣乙肝疫苗免疫接種率表現(xiàn)出顯著提高。針對該縣2012—2016年患有乙型病毒性肝炎疾患病率的趨勢進行分析發(fā)現(xiàn)，患病率呈現(xiàn)出一定程度的下降。對統(tǒng)計數(shù)據(jù)實施分析發(fā)現(xiàn)，乙型病毒性肝炎病，主要于18～31歲之間的人群中多發(fā)，男性患者例數(shù)約為女性患者例數(shù)的2.37倍。對于不同戶籍居民在患有乙型病毒性肝炎疾病概率方面，表現(xiàn)出差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在2012年以及2013年兩個時間段，乙肝發(fā)病率方面，常住人口低于暫住人口極為明顯。在2014年與2016年之間，在乙肝疾病發(fā)病率方面，常住人口高于暫住人口極為顯著。針對不同職業(yè)居民患有乙型病毒性肝炎疾病的概率進行分析發(fā)現(xiàn)，每一種職業(yè)患有乙肝疾病的概率表現(xiàn)較為穩(wěn)定。

綜上所述，對該縣乙型病毒性肝炎疾病的流行情況進行分析后，需要將乙肝疾病的相關(guān)知識進行有效普及，將乙肝疫苗免疫接種宣傳力度顯著提高，將血液制品的管制力度有效加大，從而確保對于乙型病毒性肝炎疾病可以做到有效預(yù)防，最終將患者乙型病毒性肝炎疾病的發(fā)病率顯著降低。

[1]李修宏,李修榮,楊永耿,等.拉米夫定聯(lián)合還原型谷胱甘肽預(yù)防乙型病毒性肝炎合并肺結(jié)核患者肝功能損傷的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2015,9(18):1806-1808.

[2]Hui-Fang Hung,Ya-Chuan Wang,Amy Ming-Fang Yen,et al. Stochastic model for hepatitis B virus infection through maternal(vertical)and environmental(horizontal)transmission with applications to basic reproductive number estimation and economic appraisal of preventive strategies[J].Stochastic environmental research and risk assessment,2014,28(3):611-625.

[3]王宗琰,林孔英,陶其飛,等.乙型病毒性肝炎相關(guān)小肝癌術(shù)后預(yù)防性肝動脈栓塞化療對術(shù)后復(fù)發(fā)的影響[J].中華消化外科雜志,2016,15(5):504-509.

[4]陳煥偉,鄧斐文,甄作均,等.核苷類似物單藥口服預(yù)防肝移植術(shù)后乙型病毒性肝炎復(fù)發(fā)的研究[J].器官移植,2014,9(5): 308-313.

[5]鐘劍明,林懌昊,司徒潮滿,等.深圳市福田區(qū)1989-2009年乙型病毒性肝炎流行特征分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2012,40:281-285

[6]陳躍,范剛,劉林飛.乙肝疫苗免疫后淮安市乙型病毒性肝炎流行特征分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,37(20):3933-3934, 3937.

R512.62

A

1672-5654（2017）03（b）-0177-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.177

2017-01-09）

李小玉（1974-），女，甘肅卓尼人，大專，主治醫(yī)師，研究方向：傳染病。