高壓氧治療前的健康教育方法分析

郭劍

鄒平縣人民醫院，山東鄒平 256200

高壓氧治療前的健康教育方法分析

郭劍

鄒平縣人民醫院，山東鄒平 256200

主要治療急性一氧化碳性腦病、神經科次重癥、高原病等其他病癥。但在治療過程中需要患者明確治療過程的注意事項，醫生也需不斷提高自身能力，及時為患者進行治療。因此，在高壓氧治療前對患者進行健康教育十分必要。該文對高壓氧治療前后的健康教育的作用和開展方式進行了介紹。

高壓氧治療；健康教育；方法分析

隨著醫學的發展，高壓氧的應用范圍越來越廣泛，接受高壓氧治療的患者也越來越多。而接受治療的患者與家屬皆對高壓氧治療不夠了解，亦不知其注意事項。醫生也無法做到在治療前一對一的講解，導致患者過于緊張，甚至懷疑高壓氧治療的有效性，從而對機體造成影響，以至于無法接受治療。因此，醫生需要在治療前進行相關健康教育，使患者順利進行治療。

1 高壓氧治療概況

1.1 高壓氧治療原理

高壓氧治療指利用較高的壓力將氧輸送至患者的血管內部。當體內所含氣泡隨著壓力升高而縮小時，將會逐漸溶解于血液之中。且高壓氧的治療可減少局部的血液量，從而減輕水腫。而且氧亦是一種抗生素，可以抵抗厭氧菌，亦可抵抗需氧菌。當氧增加時，各種菌類的生長得以抑制，其中厭氧菌缺乏細胞色素及其氧化酶，當氧氣純度較高且含量較大的狀況下，不能進行代謝從而得到能量，導致其生長受到阻礙，直至死亡。高壓氧亦可加強血液中白細胞的殺菌效果，因其在吞噬細菌后，會消耗大量的氧，通過高壓氧可迅速將其補充。

1.2 高壓氧治療適應證

通常狀況下，凡是缺乏氧氣、缺血等導致的疾病，高壓氧治療皆可取得明顯的效果。具體治療適應證可分為中毒、缺氧、心血管系統、消化系統、感染、空氣栓塞、外傷、窒息、五官、皮膚等十一類病癥。例如CO、CO2中毒、化學藥物中毒、溺水、電擊導致的窒息、冠心病、休克等心腦血管疾病、胃潰瘍等臟器傷害、破傷風等感染類病癥、骨筋膜類傷痛、五官炎癥、皮膚病。高壓氧可根據患者特點，針對以上等類型病癥進行治愈，但患者對高壓氧治療仍存在誤區，認為高壓氧可包治百病，亦有人認為高壓氧治療沒有效果。

1.3 高壓氧治療條件

高壓氧治療主要環境為高壓氧艙，可根據氧氣濃度分為純氧治療艙與空氣加壓艙。純氧治療艙顧名思義利用純度較高的氧氣進行加壓，當壓力較穩定時，患者可進入加壓艙進行呼吸，但由于其體積較小，每次治療僅能進入1例患者。其價格低廉的特點也受到部分中小型意愿的歡迎。而其氧氣含量過高，極易導致火災，遇到化纖類物品易引發自燃。且當加壓艙內出現問題，醫生無法及時了解。而空氣加壓艙主要利用空氣進行升壓，待壓力穩定后，患者進入內部，通過氧氣罩進行自主吸氧，安全性較高，治療環境較為寬闊，亦允許醫生進入進行輔助治療。空氣加壓艙由于其使用安全度高，可在艙內進行醫療事項的特點，被廣泛應用于大型醫療機構中。

1.4 高壓氧治療不良反應

高壓氧治療過程中，如若機器應用不當，易產生氧中毒、氣壓傷、減壓病等不良反應。氧中毒主要指吸氧過多，對身體進行損害，主要表現在中樞神經代謝抑制、體內酶的活性抑制等。因此需要規定好吸氧時間，防止患者氧中毒，出現生命危險。氣壓傷主要體現在耳部、肺部和心臟。易導致患者患有中耳氣壓傷、肺氣壓傷，如若未及時進行處理，艙內高氣壓易使患者胸腔內氣體不斷膨脹，最終亞普心臟及其他臟器，嚴重的情況下，患者亦病情加重，甚至導致死亡。而減壓病易使氣體的溶解度逐漸降低，因此造成血管氣栓。但此病癥出現率不高，可預防性較高。

2 高壓氧治療前健康教育的作用

2.1 篩選患者

高壓氧治療前健康教育的內容主要包括患者在治療中的注意事項、治療的條件、治療的原理等。患者可自行對號入座，從而判斷自身是否具備治療的條件。醫生也可根據患者特點制定正確的治療方案，以確保治療過程順利進行，保障高壓氧治療的實效性。

2.2 緩解患者壓力

大多數患者在進行高壓氧治療前會感到緊張與害怕，擔心高壓氧治療會對身體造成二次傷害，或擔心高壓氧治療沒有效果。而由醫生組織進行健康教育，使患者了解高壓氧治療的原理及注意事項，并告知患者按照注意事項嚴格進行將不會出現問題，患者的壓力將會有所減弱，并會自覺按照醫囑進行治療，從而達到更好的治療效果。

2.3 提高高壓氧治療的實效性

高壓氧治療的實效性是每名患者所關注的問題，但過多的擔心與緊張會使患者心跳加快，血液流速也隨之改變，進行高壓氧治療時會與事先制定的治療方案有些出入，從而影響治療效果。此外，當患者不熟悉高壓氧治療知識時，易將自身主觀思想代入其中，從而在治療過程中出現錯誤的行為，影響治療。因此，在治療前對患者進行健康教育，使患者了解更多高壓氧治療事項，可保證患者用正確的心態與行為面對治療，以提高高壓氧治療的實效性。

2.4 保障患者安全

在部分壓力艙內，患者的錯誤行為及衣服材料皆會導致火災、中毒等危險。而此類危險只需患者與醫生嚴格按照治療方法進行便可有效避免。而在治療前進行健康教育，會引起患者的注意，并著重記憶注意事項，從而保證在治療時穿著全棉衣物，規劃治療時間，保障患者人身安全。

3 高壓氧治療前健康教育的方法

3.1 打造健康教育前提

進行健康教育前，要求醫生與患者建立一種信任的關系，醫生可與患者進行交流，并對患者充分尊重，體現出彼此平等的關系。從而創設一個和諧、輕松的交流環境以及心理狀態。當醫生與患者互相信任后，患者可對醫生打開心扉，醫生也更加了解患者的狀況。此外，醫生也需按時查看患者病歷，根據患者特點進行分組，適時安排患者診療時間。還需根據患者的病癥檢測其是否適用于高壓氧治療法進行治療，例如血壓過高的患者，需要在控制血壓之后才可進入高壓艙進行治療。如遇或有傳染性疾病的患者，醫生則需將其與其他患者進行隔離。醫生亦可與患者家屬進行交談，更多地了解患者的心理狀況及生活習慣，切實保障健康教育具有針對性，并使患者將健康教育作為重點內容進行學習，確保其治療實效性。

3.2 營造良好的教育與治療環境

在進行健康教育前，還需營造良好的教育環境與治療環境。可通過改變室內色調、壁紙與窗簾的花紋進行。教育環境中盡量使用暖色調的壁紙，使患者進入室內時能夠感受到溫暖，從而減緩壓力。而患者會在治療前參觀高壓氧治療基地，因此也需將治療環境營造出舒適、整潔的形態。可在高壓氧艙內張貼優美風景的圖片，并張貼注意事項。在減緩患者壓力的同時，亦防止患者對注意事項的遺忘。如遇幼小的孩童參加教育，則需在高壓氧艙內張貼卡通圖案，并將窗簾、備品全部換為孩童喜歡的系列。使得孩童對醫院的認識有所改觀，使其如同在家里一般，輕松的接受治療。此外，教育環境中需要張貼治療過程圖，為此醫生可在其他患者接受治療時，征得患者的同意，拍攝治療實景圖，以此作為示例，使接受教育的患者更加明確機艙內部情況，從而消除緊張感，提高健康教育的實效性。

3.3 講解高壓氧治療原理

為了消除患者對高壓氧治療的認識誤區，需向患者講解其治療原理。使學生理解在高壓氧的條件下，血液運輸的方法因此而變化，導致血液內部相關元素融氧量增多。并且在高壓的狀況下，氧氣可對二氧化碳滯留的問題有所改善，并促進血管擴張，增加血流量，消除多余的氣泡，減少堵塞、血栓等病癥。且高壓氧可增強供血，促進血液為馴化，改善缺血、缺氧的問題，并通過高壓氧的作用，使病變內部毛細血管再生，建立側支循環機制，以此改善患者頭暈、昏迷的狀況。恢復患者腦干功能，增強白細胞吞噬細菌的能力。

3.4 介紹高壓氧艙相關設施及治療過程

介紹高壓氧艙的相關設施構造以及治療過程可以有效防止患者在進行治療時誤觸其他設備，導致安全事故。高壓氧艙內的照明設施、吸氧設施、減壓設施、緊急呼叫設施等必須向患者介紹清楚，在保障患者正常吸氧的狀況下，一旦出現問題，立即自主進行減壓，并利用緊急呼叫設施呼叫醫生。并帶領患者進入高壓氧艙，由醫生示范調整壓力的動作，并著重教授中耳調壓動作及特點，并讓患者自主操作，為了確保患者的人身安全，醫生還需對患者的操作進行指導，并告知患者一旦出現耳痛等癥狀，不要驚慌，立即減壓將會好轉，以此消除患者的恐懼感及緊張感。此外，醫生還需向患者傳達高壓氧治療的安全性以及高壓氧艙的清潔消毒制度，從根本上消除患者對高壓氧治療的擔憂。表明高壓氧艙是嚴格按照國家要求與規范設計的醫療設備，且通過嚴格的檢驗，治療過程安全可靠。

3.5 參觀與回復演示

參觀指醫生帶領患者及家屬共同參觀高壓氧艙內情況，并通過觀察設備查看其他患者治療過程，以確保患者可真正學會操作。此外，還需對患者的操作進行檢驗，讓患者體驗治療過程，由醫生檢查是否出現錯誤，并及時糾正。

4 結語

高壓氧治療法可治療多種疾病，但高壓氧艙內部的高壓、高氧的條件易使內部環境出現問題，因此在治療時需要注意多種注意事項。但患者對高壓氧艙了解并不多，則需要醫生對其進行健康教育，消除患者的緊張與疑慮，確保患者順利進行治療，提高高壓氧治療法的實效性。醫生也需注意根據患者特點進行針對化治療，且吸氧時間不宜過長，否則易導致氧中毒等，對身體造成二次傷害。日后的工作中，廣大醫療工作者還需繼續努力，學習更多的醫療知識，提高醫療水平，為患者制定更加完善的健康教育內容，并為其建立切實可行的治療方案，使患者早日康復。

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1672-5654（2017）05（b）-0038-02

2017-02-15）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.038

郭劍（1972-），女，山東鄒平人，本科，主管護師,研究方向:高壓氧護理。