淺談甘南藏醫藥學的發展與創新

尕藏加措

甘肅省瑪曲縣藏醫院，甘肅瑪曲 747300

淺談甘南藏醫藥學的發展與創新

尕藏加措

甘肅省瑪曲縣藏醫院，甘肅瑪曲 747300

在甘南州藏族傳統文化大家庭里，藏醫藥學扮演著重要角色。它是醫學理論較完整和診療方法具有可操作性并且以臨床經驗為基礎的藥物學，在民族醫學體系里面是獨樹一幟的。該文將對藏醫藥學的發展歷程和藏醫藥學在甘南地區的發展之路進行簡要論述。

藏醫藥學；甘南州；發展現狀；創新

藏醫藥學是歷史上眾多的藏醫藥學家在總結高原地區民眾在日常生活中積累經驗形成的一套民間療法的基礎上，將中原地區和國外一些地區的醫學文化以及佛教理論吸收起來融合發展而形成的。藏醫藥學的出現，為藏族人民在生存條件艱苦的雪域高原的生存和繁衍作出了重要貢獻。甘南藏族自治州的藏醫藥已經傳承了一千多年，是中國藏醫藥大家庭不可分割的一部分，全國第一家藏醫藥科研機構就率先在這里成立。因此，如何將甘南州藏醫藥學發揚光大并繼續傳承下去是一個重大命題。

1 藏醫藥學的歷史發展進程

1.1 藏醫藥學的歷史發展進程

藏醫藥學理論體系是以民間療法為基礎，把中原及國外的醫學知識和宗教理論吸收進來，并根據醫療實踐經驗不斷完善而發展起來的。

據考古學研究發現，藏醫的針刺術、放血術和灸療法最早可能追溯到新石器時代。

當高原地區的藏族社會步入農牧業階段，藏族人民學會了制作酥油和釀酒。這時人們懂得了一些簡單的療法，例如在傷口上涂抹酥油汁，用酒糟治療外傷等等。

公元7世紀，松贊干布建立吐蕃王朝并統一文字，引進佛教。隨著佛教的傳入，印度的醫學傳入西藏。文成公主與松贊干布于公元641年聯姻，她進藏時，帶去了一些醫方、醫療器械和醫學論著。這些醫學論著被編譯成藏文醫著《醫學大全》，成為吐蕃王朝藏醫學最早的經典著作。

8世紀中葉，當時的藏王培養了“藏族九賢醫”。九賢醫中最著名者為宇陀.元丹貢布，他廣泛吸收中醫和國外醫學精華，在此基礎上，又將自己的臨床醫療實踐經驗總結起來，撰寫出《四部醫典》。《四部醫典》在藏醫藥學史上是一部重要的醫學著作，它的成書標志著藏醫藥獨具特色的醫學體系已經確立，為后來的藏醫藥學發展成獨立科學奠定了基礎。

1787年，四川德格地區的藏醫藥學家帝爾瑪.丹增平措在總結前人經驗的基礎上，結合自己二十年的實踐經驗，寫出《晶珠本草》一書。這本書集藏藥之大成，是在藏醫藥學史上具有重要地位的藏藥學經典著作。

1.2 藏醫藥學的傳承

藏醫藥學的傳承主要有四種不同的形式：即“口耳相傳”形式；“師徒、父子相傳”形式；以寺廟為中心的醫學教育；現代藏醫學院校的正規教育。

以寺廟為中心的醫學教育最早出現于8世紀，在17世紀最興盛。在甘肅的拉卜楞寺建立了“曼巴扎倉”。在“曼巴扎倉”主要以集體講經形式進行醫方明的講授和學習，在甘南的卓尼本巴溝貢巴寺、碌曲郎木寺的藏傳佛寺中也設有“曼巴扎倉”。而集醫療與教育為一體的機構“門孜康”始建于1916年，其作用主要是培養醫務人員為群眾防病治病。

西藏和平解放后，藏醫教育模式開始向現代教育模式轉變。一所培養了15名藏醫的藏醫中等專業學校最先在拉薩創辦起來。1959年拉薩市藏醫院成立，也就是西藏自治區藏醫院的前身。1972年，拉薩市衛生學校招收了將近200名學員并且為此增設了一個藏醫班。這批學員畢業后分配到西藏各地，為藏醫藥學在西藏各地的發揚與傳承做出了不可磨滅的貢獻。從1981年開始一直到1986年，自治區藏醫院每年都招收來自西藏、四川、云南、青海、新疆、甘肅等地的學員舉辦一期藏醫進修班，這些學員學成后回到各自的家鄉行醫治病，成為當地藏醫藥事業的骨干。1985年西藏大學第1次招收了27名高中畢業生并且設立藏醫系，這是有史以來藏醫學培養的第一批高級人才。1989年，西藏藏醫學院正式成立。

1.3 藏藥

傳統的藏藥是以純手工工藝制作而成。傳統的教規規定，藥品制成后，一般為了祝愿藥物“靈驗”起效要由僧侶誦經7 d。現在，經過幾十年的發展，西藏現有藏藥廠20多家。這些藏藥廠擁有先進的、現代化的制藥工藝，使傳統的藏藥以全新的劑型和品種打入市場。目前西藏已開發出多種具有顯著療效的新藏藥產品，其中治療胃病、風濕、關節炎、心臟病等疾病的藏藥較為暢銷。

2 甘南州藏醫藥學發展現狀

2.1 甘南州藏醫藥學概況

甘南州藏醫藥學在發展的進程中涌現出很多優秀的藏醫藥學專家。他們在理論和實踐方面積累了十分豐富的醫療經驗，其具有系統性、完整性與科學性，充分體現出甘南州的民族和地域特色。

甘南州藏醫藥學獨具甘南的民族特色，所以甘南藏醫藥學具有獨特的治療方法，包括內服法和外治法。據史書記載，藏醫的醫療技術水平曾達到進行開顱手術的程度，但因其風險太大，導致一部分技術已經失傳。

藏醫藥學是藏民族的一大發明，現階段在國內雖然有所起步和發展，但總體來說還是不太協調，而藏藥真正形成品牌的少之又少。與其他地區相比，甘南的藏藥產業發展還比較落后。尤其是近年來，西藏、青海把藏醫藥作為省級支柱產業，提到戰略高度來來扶持發展，有些領域已經有了突破性進展，特別是有些藏藥企業開始步入中外合資的發展進程。而就甘南州而言，藏醫藥學的發展要規范化、條理化、步入正軌，需要社會各界的共同努力。

2.2 甘南州藏醫藥的特點與功效

甘南州位于青藏高原東北邊緣，由于海拔高、日照時間長，藥物活性成分高，再加上特殊的炮制工藝，藥物自然療效顯著。因此，藏藥具有天然純正、用藥量少、療效顯著、服用方便等優勢。

藏藥因其發源于雪域高原，配方組成多為草本植物。具有低成本，高療效，操作簡便的特點。它是通過調節機體的免疫防御系統來治療疾病，無毒副作用，對當今產生耐藥性的疾病也有很好的療效。例如碌曲縣藏醫院開展的軟肝療法對早期肝癌和肝硬化，有很好的效果。

2.3 藏醫藥學獨特的治療類別

據藏醫藥傳承人之一—道吉仁青介紹，甘南州藏醫藥學具有鮮明的民族特色，因而其治療方法也較獨特，如診斷法包括一般診斷法、特殊診斷法、脈診、尿診等等。

據了解，藏醫在早期的發展進程中，就曾繪制人體解剖、藥物等，內容比較簡單。后來在桑吉嘉措的主持下，開始編繪整套的藏醫掛圖—曼唐，目的是發揚藏醫的優良傳統，并提高人們對藏醫的接受度。全套曼唐共79幅于1704年繪制完成，其內容有醫學起源理論、生理解剖、病因病理、治法藥物、外科器械、病狀診斷等等，幾乎囊括了藏醫學的一切。這在世界醫學發展史上是絕無僅有的。

2.4 甘南藏醫藥學的傳承方式

藏醫藥作為一門獨特的學科，它在民間的傳承方式大致有兩種，一種是藏醫世家世代相傳的傳承方式；另一種是師徒相傳的傳承方式。

甘南地區藏醫藥學的歷史，最早可以追溯到公元7世紀。公元9世紀，迭部地區出現了一個著名的藏醫—扎吾曼干，他在迭部行醫治病，同時廣收門徒，使藏醫藥學在迭部地區得到了廣泛傳播；17世紀，迭部地區出現了古達曼巴倉家族,這是一個著名的藏醫世家，這個家族先后出現了七名著名藏醫；碌曲地區的著名藏醫藥學家有13世紀的吉格、17世紀的娘倉卡隆曼干；19世紀，卓尼地區出現了一批著名藏醫，有貢卻慈智木、慈智木嘉措、智華、貢布塔、達爾吉、卓瑪等。這些藏區土生土長的藏醫都有著精湛的醫術，都為藏醫藥事業在甘南的傳播與發展作出了一定貢獻。

拉卜楞寺先后涌現出百名優秀的藏醫藥人才，他們為繼承和發揚藏醫藥事業作出了重大的貢獻。例如，公元17世紀，精通藏醫理論，一生行醫為名的藏醫安果·南卡桑蓋。

上世紀70年代以來，甘南州各地相繼成立了藏醫藥醫療機構和教育機構，如：1976年，夏河縣藏醫院成立；1980年碌曲縣藏醫院成立；1984年瑪曲縣藏醫院成立；1985年卓尼縣藏醫院成立；1988年迭部縣藏醫門診部成立；1979年，甘南地區第一所標準的、國家認可的藏醫藥教育機構—甘南州衛生學校成立；1980年，成立了甘南州藏醫藥研究院，它是第一所州級藏醫藥研究機構。

3 甘南州藏醫藥學的創新

在科技發達，信息爆炸的當今時代，很多民族醫藥學都趨于萎縮或被時代淘汰，歷經2300多年歷史的藏醫藥學正以其頑強的生命力引起國際社會的廣泛關注，成為與中醫、西醫并重的醫學體系。這既證實了藏醫藥學的科學性和實踐性，同時又提出了如何讓藏醫藥學現代化以適應時代發展的新課題。

3.1 現代化的藏醫藥學，應該具有先進性。

現代化藏醫藥學具有一個最根本的特點，就是先進性。從闡釋藏醫藥基礎理論，到臨床的診斷治療，甚至包括飲食起居和藥物的運用，既要具備綜合運用現代科學技術知識的能力，更要充分將藏醫藥的固有特色體現出來，這樣甘南州的藏醫藥學才能同時代一起前進。

3.2 現代化的藏醫藥學，應該具有標準化

甘南州的藏醫藥學要加快其現代化的進程，就要向中醫和西醫學習，制定出統一的、國際和國內均認可的藏醫藥技術標準體系，例如藏藥生產工藝標準和質量標準等。只有制定了統一的、具有可操作性的行業標準，才能使藏醫藥步入標準化的正軌。

3.3 現代化的藏醫藥學，應該具有國際性

藏醫藥學未來發展的必經之路是從藏民族居住地走向內地、走出國門。而藏醫藥學要走向世界就必須跟上時代發展的步伐，擁有世界通用的科學技術方法和國際公認的科學標準。要面向全世界，不分地域與民族，廣泛適應人類身體保健和治療疾病的需求。

3.4 現代化的藏醫藥學，應該具有綜合性

現代化的藏醫藥學，其作為基礎的理論知識，和可操作的臨床治療技術，都要從自然科學、人文科學和高科技技術中廣泛吸取精華成果，充分顯示出綜合性的特點。

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A

1672-5654（2017）05（b）-0190-02

2017-02-15）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.190

尕藏加措（1980-），男，藏族，甘肅卓尼人，本科，主管藏藥師，研究方向：藏醫藥。