穴位敷貼治療變應性鼻炎的效果研究

曹赟赟

201612上海市松江區新橋鎮社區衛生服務中心

穴位敷貼治療變應性鼻炎的效果研究

曹赟赟

201612上海市松江區新橋鎮社區衛生服務中心

目的：探討穴位敷貼治療變應性鼻炎的臨床療效。方法：收治變應性鼻炎患者60例，根據治療方案分為兩組。對照組給予常規對癥治療，觀察組在對照組基礎上給予穴位敷貼治療，比較兩組臨床療效。結果：觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論：在常規治療基礎上給予穴位敷貼治療能有效提高變應性鼻炎的臨床療效。

穴位敷貼；中藥；變應性鼻炎

資料與方法

2015年7月-2016年9月收治變應性鼻炎患者60例，根據治療方案分為兩組，每組30例。觀察組男16例，女14例；年齡在12～62歲，平均(33.26± 6.84)歲；病程1～21年，平均(11.06± 3.39)年。對照組男17例，女13例；年齡在11～61歲，平均(32.71±5.98)歲；病程1～20年，平均(11.38±3.62)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：對照組給予常規對癥治療，給予氯雷他定片口服，10mg/次，1次/d，治療14 d。觀察組在對照組基礎上給予穴位敷貼治療，在三伏天進行治療，敷貼藥方為自擬中藥磨粉，成分為生半夏、補骨脂、細辛、甘遂、生麻黃、生芥子，比例為1:3:1:1:3:3。磨粉并制成5.5 cm×3.5 cm大小的長方形膏藥貼，貼于患者大椎穴、風門穴、氣海穴、肺俞穴、足三里穴、關元穴、脾俞穴，可用膠布固定，1次/d，每個穴位敷貼3 g，每次敷貼12～16 h。如果患者為兒童，因小兒皮膚細嫩，難以經受較長時間的藥物刺激，可適當減少敷貼時間，治療14 d?；颊咧委煏r取坐位，敷貼前先對穴位進行按摩，直到患者出現酸、麻、脹等感覺后，將藥膏對準穴位，輕輕貼上，告知患者盡量不要劇烈運動，防止藥膏移位或脫落。兩組治療期間均需要預防感冒，禁食油炸、辛辣、魚腥、酒類。

觀察指標[1]：比較兩組治療效果。評分標準如下：①連續打噴嚏：0分：無；1分：3～5個；2分：6～10個；3分：＞10個。②流涕，以擤鼻涕次數評分：0分：無；1分：3～5次；2分：6～10次；3分：＞10次。③鼻塞感：0分：無；1分：刻意用力呼吸時有鼻塞感；2分：間歇出現無意識呼吸下的鼻塞感；3分：全天以嘴呼吸。④鼻癢：0分：無；1分：間斷性鼻癢感；2分：鼻部有蟻行感，但可以忍受；3分：有難以忍受的鼻部蟻行感。

根據上述計分原則，統計患者治療前后的變應性鼻炎癥狀評分，療效評價標準：①顯效：治療后癥狀積分較治療前下降幅度＞65%；②有效：治療后癥狀積分較治療前下降幅度為25%～65%；③無效：治療后癥狀積分較治療前下降幅度＜25%。

統計學方法：采用SPSS 20.0軟件分析數據，計數資料組間比較采用χ2檢驗，計量資料采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

結果

觀察組治療后顯效25例，有效3例，無效2例，總有效率93.33%。對照組治療后顯效14例，有效9例，無效7例，總有效率76.67%。觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

討論

變應性鼻炎又稱過敏性鼻炎，其發病與季節、氣候、過敏原等因素有關，包括粉塵、花粉、動物皮毛、真菌、螨等，可引起鼻內刺激，引起如噴嚏、鼻塞、鼻癢、鼻涕增多等[2]。西藥治療主要以脫敏類藥物或激素類藥物為主，見效快，能夠有效緩解臨床癥狀，但卻難以治本，反復發作，給患者造成極大痛苦。故本研究嘗試在傳統治療方案的基礎上探求一種標本兼治的治療方案。

中醫將變應性鼻炎歸為“鼻鼽”，認為發病原因主要為肺、腎、脾的陽氣不足、陽氣虧虛，導致體弱虛寒，易由氣溫降低及季節等因素誘發，風邪入侵時可誘發肺經伏熱，肺主鼻，聚結鼻竅，引發鼻鼽[3]。因此在常規治療的基礎上，可嘗試從中醫角度健脾益氣、溫補腎氣、驅寒散邪、清宣肺氣，達到利鼻通竅的作用。穴位敷貼是中醫學的外治法，即將藥物敷貼于穴位，同時實現穴位刺激與藥物吸收，兩者相互增益，達到強化療效的作用[4]。此外，選擇三伏天進行穴位敷貼治療，主要是按照中醫“冬病夏治”理論。中醫將變應性鼻炎歸為冬病，這是因患者體質主要屬虛寒，且往往在氣溫驟降遇冷的情況下發病最明顯。同時根據天人相應的中醫理論，三伏天是陽氣最盛的季節，皮膚腠理疏松開泄、經脈通暢，藥物經皮膚吸收的效果最佳，綜合上述因素，在三伏天進行穴位敷貼能夠將療效發揮到最大。

與中藥內服相比，敷貼外治通過穴位刺激，能夠同時實現穴位刺激與藥物吸收。本研究中，將中藥膏貼分別貼在大椎穴、風門穴、氣海穴、肺俞穴、足三里穴、關元穴、脾俞穴等穴位上，其中大椎是三陽匯聚處，刺激這一穴位能夠起到增強陽氣的作用，同時它也是調理鼻炎的中藥穴位。刺激肺俞穴、封門穴能夠起到宣肺通竅的作用。刺激腎俞穴、足三里穴能補腎益氣，脾俞穴健脾。此外氣海穴是驅寒增氣的要穴，通過藥膏敷貼上述各個穴位，在藥物吸收的基礎上，有效刺激了利于健脾益氣、溫補腎氣、驅寒散邪、清宣肺氣、利鼻通竅的諸穴[5]。本研究采用自擬藥方的成分包括生半夏、補骨脂、細辛、甘遂、生麻黃、生芥子等，具有顯著的疏經通絡、祛寒溫肺的功效，故選擇此藥膏進行三伏敷貼，進一步增強驅寒溫肺的作用。

Effect research of acupoint app lication in the treatm ent of allergic rhinitis

Cao Yunyun
Xinqiao Township Community Health Service CenterofSongjiang District in ShanghaiCity 201612

Objective:To investigate the clinical effect of acupoint application in the treatment of allergic rhinitis.Methods:60 cases of patientswith allergic rhinitiswere divided into two groups according to the treatment plan.The control group was given conventional symptomatic treatment.The observation group was given acu-pointapplication on the basis of the controlgroup.The clinical effect of the two groupswere compared.Results:The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The application of acupoint application on thebasisofconventional treatmentcould improve the clinicaleffectofallergic rhinitiseffectively.

Acupointapplication;Chinesemedicine;allergic rhinitis

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.7.68