慢性阻塞性肺病住院患者的護理體會

李炳霞

473000河南省南陽市中心醫院門診辦公室

慢性阻塞性肺病住院患者的護理體會

李炳霞

473000河南省南陽市中心醫院門診辦公室

目的：總結慢性阻塞性肺病(慢阻肺)住院患者的護理經驗，進一步提高護理質量。方法：收治慢性阻塞性肺病患者60例，回顧性分析其臨床資料。結果：護理總有效率98.3%。護理后，肺功能指標、日常生活能力、社會活動能力、抑郁癥狀和焦慮癥狀均明顯改善(P＜0.05)。結論：加強心理護理、用藥指導、飲食指導、合理運動指導是慢阻肺患者的重要護理措施，可以明顯提高護理質量。

慢性阻塞性肺病；住院患者；護理體會

慢性阻塞性肺病(COPD)主要表現為氣促、咳嗽、咳痰等癥狀[1]。近年來，由于霧霾的多處持續出現，該病發病率逐漸上升。在合理的治療的同時加強護理，對提高護理質量和臨床效果有著重要的意義。為總結COPD住院患者的護理經驗，進一步提高護理質量，2016年1月-2017年1月收治COPD患者60例，進行精心護理，現報告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治COPD患者60例，其中男40例(66.7%)，女20例(33.3%)，男女之比為2:1，年齡為46～87歲，平均(59.9±5.3)歲，病程為3～12年，平均(7.6±1.3)年。

護理方法：①心理護理。首先要了解患者的心理狀態，當患者入院時，護理人員在各種詢問中掌握患者的心理狀況，有的患者擔心治療效果，出現焦慮、緊張等不良反應，有的患者擔心醫療費用，增加家庭負擔而出現焦慮、抑郁等不良反應，有的患者性格內向，不會與醫護人員溝通，出現緊張情緒，擔心治療過程中不能得到公平的關愛等。因此，護理人員要針對不同原因導致的不良心理反應，及時進行疏導，主動詢問患者的需求，鼓勵患者家屬關愛患者，增強家庭的溫暖，消除患者的各種顧慮，達到安心治病的目的，針對由于醫療費用而引起的不良心理反應，要認真疏導，讓患者明白，身體健康是革命的本錢，只有身體健康了，才能更好地掙錢，更好地發揮在家庭中的作用。另外及時進行宣教工作，在換針、測量體溫等時機向患者介紹COPD的發病原因、治療方法、治療效果及患者注意事項等，讓患者對本病有初步的了解，消除對疾病的恐懼和擔心。②加強用藥指導。正確指導患者使用藥物，特別是在使用霧化、噴霧制劑時，掌握好步驟和使用深度，吸入藥物后不要立即向外呼氣，要讓藥物盡量吸到肺部深處，且盡可能多保留一段時間再呼氣。由于本病多發生在冬春季節，有條件的家庭可以注射肺炎疫苗、丙種球蛋白等，提高免疫力。③加強飲食指導。鼓勵患者少量多次飲水，每日飲水量不少于1 500mL，在飲食方面要做到葷素搭配，營養均衡，戒煙限酒。吸煙是造成COPD患者氣道阻塞的最主要的誘因，所以告誡患者戒煙，可以減慢其進一步惡化，延長生命。④加強運動指導。合理的運動可以增強體魄，鼓勵患者參加體育鍛煉，如慢跑、步行、打太極拳等，注意強度不要過大，患者能耐受為宜，這樣可以使呼吸肌得到鍛煉，增加肺活量。

結果

護理效果：經過護理，顯效48例，顯效率80.0%，有效11例，有效率18.3%，無效1例，總有效率98.3%。

護理前后肺功能變化：60例患者護理前MMEF(0.81±0.30)L/s，護理后(1.28±0.38)L/s，護理前FEV1(57.62± 5.80)%，護理后(79.8±5.91)%，護理后肺功能指標均明顯改善，與護理前比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

60例患者生存質量評分：60例患者日常生活能力護理前(2.6±0.7)分，護理后(2.2±0.6)分；社會活動能力護理前(2.9±0.6)分，護理后(2.2±0.5)分；抑郁癥狀護理前(2.8±0.6)，護理后(2.1±0.7)分；焦慮癥狀護理前(2.8±0.7)分，護理后(2.1±0.5)分。護理前后比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

Nursing experience o f inpatientsw ith chronic obstructive pulm onary disease

LiBingxia
OutpatientOffice,the CentralHospitalofNanyang City,Henan Province 473000

Objective:To summarize the nursing experience of inpatientswith chronic obstructive pulmonary disease and improve the quality of nursing.Methods:60 patients with chronic obstructive pulmonary disease were selected,the clinical data were retrospectively analyzed.Results:The total effective rate was 98.3%.After nursing,the indexes of pulmonary function,daily living ability,socialactivity ability,depression and anxiety symptomswere significantly improved(P＜0.05).Conclusion:To strengthen the psychological nursing,medication guidance,diet guidance,reasonable exercise guidance were important nursing measures for patientswith COPD,itcan significantly improve thequality of care.

Chronic obstructive pulmonary disease;Inpatients;Nursing experience

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.7.90