老年初診2型糖尿病服降糖藥與注射胰島素強化后改服降糖藥治療2型糖尿病的效果差異分析

伍文斌李平劉純

413400桃江縣人民醫(yī)院(湖南益陽)

老年初診2型糖尿病服降糖藥與注射胰島素強化后改服降糖藥治療2型糖尿病的效果差異分析

伍文斌李平劉純

413400桃江縣人民醫(yī)院(湖南益陽)

目的：探討老年初診2型糖尿病服降糖藥與注射胰島素強化后改服降糖藥治療2型糖尿病的效果。方法：收治老年2型糖尿病患者90例，將其分為對照組和觀察組各45例。對照組口服降糖藥物治療，觀察組在注射胰島素強化后改服降糖藥物治療。結(jié)果：觀察組空腹血糖、治療有效率、治療滿意度更為理想(P＜0.05)。結(jié)論：與單純服用降糖藥物相比，在注射胰島素強化后改服降糖藥物能夠更好地控制血糖水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。

2型糖尿病；胰島素；降糖藥

2型糖尿病在糖尿病患者中占比較大，多發(fā)于35～40歲，患者主要表現(xiàn)為多飲、多食、體重下降等癥狀，影響患者的正常生活[1]。2型糖尿病多因遺傳、環(huán)境、生活方式等因素引起，患者相對缺乏胰島素，所以在治療時需注重刺激患者體內(nèi)胰島素的產(chǎn)生[2]。據(jù)相關(guān)研究表明，控制好血糖可降低血管并發(fā)癥、器官并發(fā)癥的發(fā)生率，有利于患者的預(yù)后[3]。單純采用降糖藥物進行治療時，易出現(xiàn)較多不良反應(yīng)，而注射胰島素強化后改服降糖藥物進行治療則能更好地控制患者的血糖。本研究以90例老年2型糖尿病患者為研究對象，探討了注射胰島素強化后改服降糖藥物治療的效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年8月-2016年10月收治老年2型糖尿病患者90例，將其分為對照組和觀察組各45例。對照組男29例，女16例，年齡62～78歲，平均(70.0±7.5)歲；觀察組男30例，女15例，年齡61～77歲，平均(69.0±7.5)歲。兩組患者年齡、性別等基礎(chǔ)資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：對照組治療方式為降糖藥物口服，依據(jù)患者情況選擇格列奈類、雙胍類、磺脲類藥物，具體服用劑量、注意事項見藥物使用說明書。觀察組注射胰島素強化后改服降糖藥物治療，應(yīng)用(R-R-R-NPH)4次胰島素注射方案。初始劑量0.4/(kg·d)，之后依據(jù)患者血糖情況對胰島素劑量進行調(diào)整。降糖藥物口服方式同對照組。

觀察指標(biāo)：對患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、達標(biāo)時間進行統(tǒng)計。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值恢復(fù)正常。②有效：患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值改善，但未恢復(fù)正常。③無效：患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值未變。治療滿意度：方法為問卷調(diào)查法，滿意度分級為滿意、一般、不滿意。調(diào)查內(nèi)容包括患者自我感覺、血糖情況等內(nèi)容，共10項，滿意1分，一般0.5分，不滿意0分。若分值≥9分，則為滿意；若7分＜分值＜9分，則為一般；若分值≤7分，則為不滿意。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0，計數(shù)資料采取率(%)表示，行χ2檢驗。計量資料采取(±s)表示，行t檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

研究對象各項指標(biāo)對比：觀察組各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者治療有效率對比：對照組顯效22例(48.9%)；有效13例(28.9%)；總有效35例(77.8%)。觀察組顯效31例(68.9%)；有效12例(26.7%)；總有效43例(95.6%)。觀察組治療有效率更為理想，與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

兩組患者治療滿意度對比：對照組滿意20例(44.4%)，一般14例(31.1%)；總滿意34例(75.6%)。觀察組滿意30例(66.7%)，一般12例(26.7%)，總滿意42例(93.3%)。觀察組治療滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

討論

本研究主要對老年初診2型糖尿病服降糖藥與注射胰島素強化后改服降糖藥治療2型糖尿病的效果進行分析，對兩組患者的治療有效率、治療滿意度及各項指標(biāo)進行了統(tǒng)計。與對照組相比，觀察組治療有效率及治療滿意度更高，且觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、達標(biāo)時間明顯優(yōu)于對照組。由此可見，與單純服用降糖藥物相比，在注射胰島素強化后改服降糖藥物能夠更好地控制血糖水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率，進而提高患者的生活質(zhì)量，應(yīng)用價值較高。

糖尿病具有較高的發(fā)病率，給患者帶來較大痛苦，也給家庭和社會都帶來較大的經(jīng)濟負擔(dān)。在對2型糖尿病患者進行治療時，需注重控制患者的血糖，預(yù)防并發(fā)癥，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，控制好飲食，并鼓勵患者多加鍛煉，這樣才能更好地維護患者健康[4]。

Effect difference analysisof oralhypoglycem ic drugs and oral hypoglycem ic drugs after inject insulin in the treatment of elderly patientsw ith new ly diagnosed type 2 diabetesmellitus

WuWenbin,LiPing,Liu Chun
The People sHospitalofTaojiang County(Yigang City of Hunan Province)413400

Objective:To investigate the effectof oral hypoglycemic drugs and oral hypoglycemic drugs after inject insulin in the treatmentofelderly patientswith newly diagnosed type 2 diabetesmellitus.Methods:90 elderly patientswith type 2 diabeteswere selected.They were divided into the controlgroup and the observation group with 45 cases in each.The control group was treated with oralhypoglycemic drugs,and the observation group was treated with hypoglycemic drugsafter the injection of insulin.Results: The fasting blood glucose,treatmentefficiency,treatmentsatisfaction of the observation group wasmore ideal(P＜0.05).Conclusion: Compared with the simple use of hypoglycemic drugs,the changes of blood glucose level,the incidence of complications,and the quality of life ofpatientswere improved after the injection of insulin.

Type2 diabetesmellitus;Insulin;Hypoglycemic agents

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.7.14