新形勢下醫學檢驗教育教學改革的思考研究

楊曉艷

吉林醫藥學院附屬醫院，吉林省吉林市 132013

我國高等醫學檢驗教育開始于20世紀80年代。從1984年，我國首批醫學檢驗本科專業成立，至今為止，已有20年的發展歷史。檢驗醫學又名實驗室醫學，是現代實驗室科學技術與臨床醫學的結合體，其中涉及科學技術、醫學發展等綜合內容，始終居于在醫學最前沿。在我國醫學教育中，需要培養出扎實、穩重的專業人才，為我國醫學發展提供有利基礎。

1 醫學檢驗教育教學現狀以及改革重要性

醫學檢驗教學涉及到知識與能力、理論與顯示的有效結合，提高人們的實驗技能，以創新為基礎，提高學生對醫學的科研能力。很多教學學家認為，醫學檢驗教學是理論教學的基礎，其中、所涉及到的實驗可以幫助學生更好地消化理論知識。但在實際教學工作中，醫學檢驗專業課程仍存在很多問題，主要體現在以下幾方面。

1.1 實驗課程設置較少

在醫學檢驗教學過程中，實驗課程教學占據主要地位，可以提高學生動手能力和實踐能力，開拓學生思維，有利學生快速成長，并迅速獲取醫院檢驗知識。但在實際教學工作中，相關學校的實驗課程設計較少，不能滿足學生對知識的學習需求，動手能力也得不到有效鍛煉，嚴重影響了學生學習興趣。

1.2 師資力量薄弱

目前，在各大高校醫學檢驗教學過程中，很多資深理論教室得到了重用，而很多實驗教師并不受學校重視，而且很多教師受傳統教育思想束縛，讓實驗教學束縛在學校僅有的實驗設備中，影響了整體醫學檢驗教育教學效果。

1.3 教學模式的禁錮

在醫學檢驗課堂教學中，教師在課前基本將所有教學用具、實驗器材、檢驗所需材料等準備好，并將檢驗目的、檢驗原理、操作步驟和學習意義等以PPT形式傳到給學生。學生只需在課堂上按照教師要求完成檢驗過程即可，對實驗本身原理、臨床實用意義并沒有進行詳細了解，導致檢驗教學效果明顯下降。如果長期以這種教學模式發展，會嚴重影響學生創新思維能力以及未來發展，同時為我國醫學發展帶來不利。

1.4 檢驗工作與臨床工作的脫節

隨著醫學技術的不斷發展，醫院檢驗科學也實現了不斷完善。在發展過程中逐漸實現了智能化、機械化操作，改變了傳統以手工檢驗為主的行為模式，實現檢驗速度、信息量、操作等方面的優化，為臨床醫學建設提供有利基礎。但在實際教學工作中，依然受到了傳統檢驗教學影響，在知識面傳授過程中，學生與實際臨床醫學接觸機會很少，造成了學生重理論、輕實踐的觀念形成，這對于我國檢驗教學改革以及臨床醫學發展產生嚴重能影響。

2 新形勢下醫學檢驗教育教學改革的具體策略

2.1 課程體系的優化

在醫學實驗室認可認證快速推行的現狀影響下，醫學檢驗早已進入質量、儀器、信息3個方面檢驗共同作用的時代。新形勢下醫學檢驗教育教學不能局限于實驗室的設備、實驗方法學，課程體系的優化也必須得到重視，因此該文提出了開設臨床實驗室管理學、開設檢驗儀器學兩方面策略建議，具體策略內容如下：①開設臨床實驗室管理學。臨床實驗室管理學是近年來發展而來的新興學科，這一學科對于學生更加深入認識管理、提升檢驗結果質量都能夠帶來較為積極影響。因此，相關院?？梢晕战涷炟S富的檢驗科管理層人員作為教職人員，以此實現理論知識和臨床實踐在教學中的融合。例如，近年來我國當下很多院校將ISO15189、CAP等臨床實驗室認可認證工作的文件與條款作為教學材料，這就使得學生真正在教學中獲得了實驗室管理的切身體會，教學效果提升、學科建設也能夠獲得較為積極影響。②開設檢驗儀器學。自動化儀器在我國臨床實驗室早已實現了廣泛應用，但為了避免這類儀器只能夠帶給學生走馬觀花般的體驗，檢驗儀器學的開設就顯得很有必要。例如，當下我國一些院校通過吸收經驗豐富的檢驗人才擔任教師，實現了學生對檢驗儀器的更深層次理解和操作掌握，這就使得該院校的醫學檢驗教育教學水平實現了長足提升。

2.2 加強師資隊伍建設

作為醫院院校教育工作開展的基礎之一，對師資團隊隊伍的優化和建設能有效提高醫學院校的辦學有效性，促進醫學檢驗教育教學改革的順利完成。當前我國大部分地區的醫學院校存在著教師知識結構較為單一并且教學水平未能適應社會發展和學生需求。針對這一問題，我國大部分地區的醫學院校積極采取了相應的應對措施，妥善解決了師資團隊隊伍建設問題，為醫學院校教育事業提供了新的活力。例如，部分地區的醫學院校建立起了臨床試驗室和醫學檢驗專業相結合的教學模式，同時搭建起了新的基礎檢驗理論以及臨床實踐技術合二為一的新平臺。通過引入更多在臨床試驗中具有相對豐富經驗的檢驗人員加入到教師隊伍當中，優化了現階段的醫學檢驗教師隊伍結構，促進了醫學檢驗教育改革發展。

2.3 建立合理的實習帶教模式

作為檢驗教學的重要組成部分之一，畢業實習有利于全面實現培養優秀醫學檢驗人才的目的。為加強規范我國醫學檢驗實習生的管理制度，大部分地區的醫學院校已經建立起相對完整并且科學合理的實習管理制度。根據不同學生的實習時間以及醫院檢驗科室的工作需求，制定出更加嚴謹的帶教計劃，實行帶教模式。例如，我國某地區的醫學院校就和當地的醫院互相配合，在醫院檢驗科室實行了手工實習教學項目與自動化儀器教學項目相結合實習帶教模式。通過讓學生們了解儀器的操作規范以及工作原理，優化他們對檢驗結果的預判能力。此外，該地區的院校與醫院還實行了1名實習總帶教教師負責管理學生們的日常生活，由檢驗專業的教師負責傳授給學生們更加專業的檢驗知識和技能。通過成立專門的科室，形成專門負責培訓實習生的帶教隊伍，幫助學生們順利完成從學校到工作崗位的過渡時期。

2.4 基本試驗技能的強化

在加強醫院檢驗專業課程教學的過程中，需要進行多種形式相結合的實驗教學。一方面，學?？梢酝ㄟ^建立完善的強化訓練體系，通過培訓讓學生強化自身的實驗技能；另一方面，各學校還需要在生物安全防護措施的情況下，促進實驗室全面開放，為學生提供出更加開放的醫學實驗條件。例如，我國大部分地區的醫學?？圃盒６家呀浿贫ǔ隽烁涌茖W有效和應用性強的技能考核制度以及考核標準，促進學生將平時課程中所學到的理論知識轉化為具有應用能力的操作實踐經驗，從而達到促進學生完成操作技能強化訓練的目的。此外，我國各地區的院校還在校內設置了各種實驗課程以及創新科研活動，通過開辦設計性和綜合性都較強的實驗課程，讓學生的思維方式、專業技能以及創造能力都得到全面的提高，從而達到提升醫學院校實驗教學質量的效果。

2.5 與臨床試驗接軌，提高工作能力

醫學檢驗水平的不斷提升與醫學項目的不斷研發，使臨床上的檢驗指標不斷更新。這種情況下，為了提高醫學檢驗教育的效果，提升學生的臨床實踐經驗與專業技能，可以將試驗、教學與臨床實踐相結合，因而學校需要加大成本的投入，以購置更加先進的醫療設備、試驗藥劑等。例如，用以檢測高脂蛋白白血病的血清載脂蛋白測定工作是通過對末端氨基的分析與檢測來判定的，需要選用丙烯酰胺、雙胺烯酰胺、過氧化胺及四甲基乙二胺等試劑，就需要學校積極采購，增加試劑成本的投入，以備后用。

醫學專業對于實踐經驗要求較高，因而校方應當充分滿足學生醫學檢驗與臨床試驗的需求，提供更多的見習機會，將教學活動與實踐活動有機結合，安排學生到附屬醫院見習，由帶教老師講解儀器設備的運行原理、機制、參數、流程及注意事項等，要求學生按照實際的醫學檢驗工作方法進行操作，以便驗證所學。

2.6 加強檢驗醫師和研究生培養

一直以來，我國都沒有設立單獨的檢驗醫師的職位，這就導致醫學檢驗專業的學生無法參加專業技術考試，也無法獲得專業檢驗醫師執照，因而要想推進在新形勢下醫學檢驗教育教學改革工作，需要對檢驗醫師的培養模式進行調整。提升醫學檢驗教育教學的效果，需要大力提升檢驗醫師的專業技能與實踐水平，對檢驗醫師進行規范化的培訓工作，可以采用以下方式來進行：醫學專業本科畢業→研究生考試→住院醫師選拔→入駐規范化培訓基地→研究生畢業。通過這樣的流程，醫學專業研究生在進入到規范化培訓基地時，會同時扮演學生與醫生的角色，研究生畢業后，可以獲得相應的證書與執照，具備從業資格。通過這種方式能夠有效實現教學水平與行業標準的有效結合，能夠實現教學與實踐的有效結合，滿足我國醫療衛生改革事業的要求，也符合醫學教育教學的特點與規律。對于研究生培養而言，現行的《普通高等學校本科專業目錄》中，將醫學技術類專業單獨設立，醫學技術類專業能夠作為獨立的研究生培養與教育體系，具備獨立授予研究生學位的資格，能夠根據本專業的實際要求來制定有特色的教育方針，因而也是極為有效的研究生教育教學模式。

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