Blatchford評分對老年急性非靜脈曲張上消化道出血患者輸血、再出血、干預(yù)和死亡的預(yù)測價(jià)值分析

冉艷 袁學(xué)蘭(通訊作者)

408200重慶市豐都縣人民醫(yī)院

Blatchford評分對老年急性非靜脈曲張上消化道出血患者輸血、再出血、干預(yù)和死亡的預(yù)測價(jià)值分析

冉艷 袁學(xué)蘭(通訊作者)

408200重慶市豐都縣人民醫(yī)院

目的：分析Blatchford評分對老年急性非靜脈曲張上消化道出血患者輸血、再出血、干預(yù)和死亡的預(yù)測價(jià)值。方法：收治老年急性非靜脈曲張上消化道出血患者60例作為觀察組，同期非老年患者60例作為對照組，評估Blatchford評分對患者輸血、再出血、干預(yù)和死亡的預(yù)測價(jià)值。結(jié)果：觀察組輸血率明顯高于對照組(P＜0.05)。兩組再出血率、干預(yù)率和死亡率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。Blatchford評分對患者的輸血以及死亡情況具有較高的預(yù)測價(jià)值，對手術(shù)干預(yù)及再出血的預(yù)測價(jià)值較低。結(jié)論：Blatchford評分對老年急性非靜脈曲張上消化道出血患者的輸血、內(nèi)鏡及介入治療、死亡具有較高的預(yù)測價(jià)值。

Blatchford評分；急性非靜脈曲張上消化道出血；預(yù)測價(jià)值

本研究旨在探討B(tài)latchford評分對老年急性非靜脈曲張上消化道出血患者輸血、再出血、干預(yù)和死亡的預(yù)測價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年1月-2016年6月收治老年急性非靜脈曲張上消化道出血患者60例作為觀察組，男36例，女24例，年齡68～82歲，平均年齡(50.0±31.5)歲。選擇同期60例非老年患者作為對照組，男35例，女23例，年齡67～81歲，平均年齡(49.0±31.5)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：回顧性分析老年急性非靜脈曲張上消化道出血患者的情況，以Blatchford評分為基礎(chǔ)，對患者進(jìn)行危險(xiǎn)度評分[1]。

觀察指標(biāo)：在輸血、再出血、干預(yù)、死亡各層面，若患者存在任意一種情況，便納入高危組，否則納入低危組。在Blatchford評分中，相應(yīng)的分界點(diǎn)為0分、6分、7分、8分、9分。0～9分，則為低危組；若＞9分，則為高危組[2]。采用受試者工作特征曲線對老年急性非靜脈曲張上消化道出血患者輸血、再出血、干預(yù)、死亡的預(yù)測價(jià)值進(jìn)行評估[3]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者Blatchford評分和輸血、再出血、干預(yù)、死亡情況分析：經(jīng)Blatchford評分，觀察組輸血率明顯高于對照組(P＜0.05)。兩組再出血率、干預(yù)率和死亡率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 觀 察 組 0～9分 33例(55.0%)；＞9分27例(45.0%)。對照組0～9分52例(86.7%)；＞9分8例(13.3%)。

Blatchford評分預(yù)測老年急性非靜脈曲張上消化道出血患者輸血、再出血、干預(yù)、死亡的曲線下面積值分析：Blatchford評分對兩組患者的輸血以及死亡情況具有較高的預(yù)測價(jià)值，對對照組再出血、手術(shù)干預(yù)預(yù)測價(jià)值高，對觀察組再出血、手術(shù)干預(yù)的預(yù)測價(jià)值低，見表1。

討論

老年急性非靜脈曲張上消化道出血屬于急診科常見疾病，Blatchford評分簡單易行，預(yù)測的準(zhǔn)確度較高，預(yù)測價(jià)值顯著。上消化道出血的原因較多，所以做好評估工作至關(guān)重要。

Predictive value analysis of Blatchford score for the blood transfusion,rebleeding,intervention and death in elderly patients with acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding

Ran Yan,Yuan Xuelan(Corresponding author)
The People's Hospital of Fengdu County in Chongqing City 408200

Objective:To analyze the predictive value of Blatchford score for the blood transfusion,rebleeding,intervention and death in elderly patients with acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding.Methods:60 cases of elderly patients with acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding were as the observation group.60 cases of non-elderly patients during the same period were as the control group.The predictive value of Blatchford score for the blood transfusion,rebleeding,intervention and death of patients were evaluated.Results:The rate of blood transfusion in the observation group was significantly higher than that in the control group(P＜0.05).There was no significant difference of the rebleeding rate,intervention rate and mortality between groups(P＞0.05).Blatchford score had high predictive value for the blood transfusion and mortality in patients and had low predictive value for the surgical intervention and rebleeding.Conclusion:Blatchford score had high predictive value for the blood transfusion,endoscopy andinterventional treatment,death in the elderly patients with acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding.

Blatchford score;Acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding;Predictive value

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.2.28