探討大型綜合性醫院消防管理主要問題及應急對策

張輝

江蘇省人民醫院，江蘇南京 210029

探討大型綜合性醫院消防管理主要問題及應急對策

張輝

江蘇省人民醫院，江蘇南京 210029

大型綜合性醫院屬于一個人員密度較大、建筑密集，易燃易爆部位多的公共場所。如果發生火災，非常容易造成人民群眾的重大人身傷亡以及財產損失。所以，大型綜合性醫院消防管理工作已經引起廣泛人民群眾的高度重視。做好大型綜合性醫院的消防管理工作，是醫院保衛部門長期面臨的一個課題。在新的形勢之下，大型綜合性醫院的消防安全管理工作自然也提出新的要求。該文就對大型綜合性醫院消防管理問題給予詳細闡述，同時采取相對應的應急對策。

大型綜合性醫院；消防管理；主要問題；應急對策

現如今，隨著我國社會經濟日益發展，大家對臨床服務的需求也逐漸增加，三級甲等醫院也隨之增多，并且大部分為綜合性醫院。醫院建筑高層化也是無法避免的，然而高層建筑出現火災，撲救、疏散以及逃生均相對較為困難，尤其是部分三甲醫院，門診量相對比較高，同時因患者親屬的陪同，通常在三級甲等醫院里面人群相對比較多，并且流動量非常大，以及在這些人群當中有部分患者行動不便或者無法行走[1]。另外，大型綜合性醫院當中的大型醫療以及電氣設備非常多，同時在診治期間采取各種各樣的易燃化學物品，所以，近年來是火災事故的多發場所，形勢不容樂觀，如果失火極易導致群死群傷的惡性事故，帶來不可挽回的后果，對社會的影響非常大。

1 消防管理主要問題

1.1 醫患人員的消防意識較為薄弱，管理流于表面

在大型綜合性醫院當中的消防安全，一些醫院從表面上來看，相關領導在每一個時間段當中都會明確告知，主要講明其起到的作用，保衛部位的預案、消防規章制度以及記錄都做得“一絲不茍”，然而大部分只是在文件上做文章，對消防安全的每一項檢查只是 “做做樣子”。一些部門的管理者對其相關業務以及效益給予高度重視，然而對消防安全的相關工作不是重點，則給予能拖就拖的原則，只是在專項整治以及相關活動的時候敷衍一下，之后又重新恢復到之前的狀態；一些醫生和護士的日常工作相對比較繁忙，其消防安全的意識非常淡薄，同時自我防護的能力相對比較差。另外，臨床醫師和護士只是將照顧患者這個方面給予高度重視，進而經常給予忽視或者沒有給予高度重視，并且其相關陪護人員的文化程度以及自身素質存在一定的差異，在病房區域吸煙和亂仍煙頭的情況也經常出現。醫院不僅僅是一個醫療機構，同時也是一個公共場合，難免會由于消費意識過于淡薄進而導致火災隱患的現象。因此，上述相關方面在很大程度上使消防安全的技術給予削弱[2]。

1.2 消防安全管理與醫院管理之間的沖突

在2000年以來，各個城市當中的醫院，特別是大型綜合性醫院，門診科室和住院的患者越來越多，醫院患者相對比較擁擠，病床通常存在嚴重不足的現象，在病區的走廊上加上病床，在病房區域堆放大量的廢舊設備以及雜物，大多數的門診和住院部門認為疏散通道非常寬闊，只是占用一部分是沒有任何問題的，這就與消防安全管理之間存在非常大的矛盾[3]。與此同時，醫院為了避免發生盜竊或者患者發生意外情況，一些大型的綜合性醫院將財務室和裝有昂貴器材以及設備的單位全部安裝防盜門窗和防護欄，在非工作時間將病房區域完全封閉或者夜間鎖病房區域大門。例如根據江蘇省人民醫院的消防安全問題之一就是這種類型的問題，然而為了便于消防管理，卻極少有人考慮將消防安全的相關通道大門鎖上，一旦醫院發生火災，醫院當中的患者應該如何馬上進行逃生，相關工作人員安全通道的大門上鎖，住院患者應該怎樣迅速逃生，相關保衛工作人員應該如何給予滅火。

1.3 設施維護的監督管理不夠

消防設施相關問題：①一些三級甲等醫院對消防的相關設施保養以及防護的工作沒有給予全面的監督和管理，沒有采取相對應的處理措施，系統通常處在一個不穩定的運行狀態[4]。部分消防栓無法應用，已全部銹死了。一些三級甲等醫院在對消防設備進行維護單位時，只是對這個單位的資質和信譽等相關方面給予一定的關注，然而在對其相關設備給予維修、養護過程當中，醫院并沒有讓保安部門的工作人員給予實時追蹤，發現存在火災潛在的問題。②人員問題：一些單位的員工年齡結構相對比較大，同時員工的更換速度也非常快，只是在墻上貼有相關資質證實，可是通常與具體值班人員不符，伴沒有證件上崗或在上班期間脫離崗位，一些員工的相關消防知識非常差，對相關設備的結構和狀況沒有明確的了解，當發生故障或者報警期間，一旦處置不當會導致比較大的損失。

1.4 設備與線路的沖突

在每一個醫院當中，都會有電氣設備，例如電腦、電視機等，特別是大型綜合性醫院的設備引進和更新速度非常快，造成其數量非常多，同時相關情況也非常復雜，并且數量每年呈現遞增趨勢，可是其相關管線和管路的一些情況非常繁雜，部分還會出現老化現象，進而非常容易造成電氣線路負荷相對較大，嚴重的還有可能造成短路[5]。

1.5 忽視易燃設備

大型綜合性醫院的供應室消毒鍋以及鍋爐房等壓力容器，一旦在操作時疏忽大意就會帶來非常嚴重的后果。因此，以上容易爆炸的醫療設備一般給予密切監控，可是一些醫院對相關容易燃燒的物品通常給予忽略，尤其是大型綜合性醫院，每日接觸以及采取各種化學試劑相關設備，醫院設置的加熱區域也沒有相關專業人員進行管理，存在較大的安全隱患。

2 對策

2.1 大力開展消防宣傳教育和檢查

通過培訓以及防火演練，使醫院工作人員明確了解火災的危險性以及工作當中的相關注意事項，消防器材的應用方法，出現火災以后可以及時有效處置。真正將隱患徹底消除[6]。

2.2 保證“生命通道”保持通暢

占用堵塞消防通道以及上鎖封閉是醫院消防安全的大忌，對消防工作人員立即撲滅火災會造成影響。因此，消防工作人員一定要禁止在通道堆放物品以及禁止違章搭建《醫規》，全面落實管理以及獎懲制度，進而能夠將其安全隱患給予徹底消除。對于防止外部工作人員隨意出入的用門，醫院應設置火災的時候無需采取鑰匙等相關器具就可以立即開啟，同時給予明確提示。

2.3 增強消防設施維護保養的監管力度

醫院對其相關設施的管理不應只是為了能夠應付檢查，花費大量資金的火災自動報警系統等相關消防設施，一旦無相關管理以及維護，在火災出現的時候無法應用就會造成巨大的后果。以往大部分維修保養單位比較注重設施設備的功能檢測以及維修，在其相關保養方面還缺乏意識，醫院相關部門應該全面落實對建筑消防系統設備的日常巡視檢查管理，制定相對應的檢查制度，組織以及實施相對應的巡查記錄[7]。

2.4 嚴格電器設備的應用與管理

應該常常開展各種形式的安全檢查，防患于未然，增強對相關危險源的監督檢查力度，進而保證萬無一失[8]。禁止沒有通過檢驗的電器接入到醫院內部的電器線路，增加新的用電設備一定要經過相關部門審批，禁止超負荷使用電器線路，將不符合相關要求的電器線路給予更換，盡可能將安全隱患徹底消滅在“萌芽狀態”。

2.5 嚴格管理易燃物品

易燃物品的管理以及應用應該給予集中管理。在應用期間一定要遵守安全制度和操作規程。在存儲易燃物品的時候應該根據其特性給予存放，嚴格禁止混合存放，同時保持一個良好的狀態。另外，液氧站一定要有專門人員進行管理，液氧管道以及設施一定要全面落實檢修以及保養，病房當中大部分采取氧氣鋼瓶，隨時檢查氧氣鋼瓶當中有無油污，一定要避免高熱、油污以及避免撞擊。

3 結語

大型綜合性醫院的患者非常集中，發生火災或者相關事件的幾率相對比較大，因此，一個醫院的消防安全管理方面非常重要，需要大家共同的努力。一個醫院消防安全的硬件就是其相關設備，其軟件則是相關管理制度，是否嚴格按照相關制度進行管理以及相關設備是否處于一個良好的運行狀態，則是重中之重。只有這樣才可以將相關危險因素給予有效消除，進而能夠盡量避免火災的發生，最終使大型綜合性醫院得以持續、良好的發展。

[1]梁海斌.淺談大醫院建筑消防設施的維護保養管理[J].現代預防醫學，2014，36(2)：272-273.

[2]李海辰，魯蓓.淺論醫院消防安全監督管理工作[J].中外醫療，2014，27(27)：84.

[3]王偉軍，田玉敏.醫院火災特點以及消防安全對策的研究[J].消防技術與產品信息，2014,11(8)：33-36.

[4]周網扣.開拓創新探索新建消防醫院發展之路[J].解放軍醫院管理雜志，2014，15(5)：432-433.

[5]倪照鵬.強化制度建設提高防災意識是做好醫院消防工作的基礎和前提[J].中國醫院建筑與裝備，2015，9(8)：18-19.

[6]王賢政.火災安全評價系統在某醫院消防監督中的應用[J].消防技術與產品信息,2016,11(6)：51-54.

[7]林真.福州市醫院消防安全管理淺析[J].消防技術與產品信息，2014,5(12)：33-35.

[8]張家芳，陳雙風.大型綜合性醫院的消防安全管理[J].中國醫學創新，2014,6(34)：161-162.

R197.3

A

1672-5654（2017）02（b）-0125-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.05.125

2016-11-12）

張輝（1970.7-），男，江蘇南京人，碩士，政工師，研究方向：行政管理。