健康中國戰略背景下關于醫院文化建設的思考

華婷蘇州大學附屬兒童醫院，江蘇蘇州 215000

隨著中國綜合國力的提升，人民群眾經濟水平不斷提高，對健康的需求日益增長。為實現“兩個一百年”的奮斗目標，實現中華民族的偉大復興提供堅實的健康基礎，全民健康需要放在優先發展的戰略地位，“健康中國”戰略在此應運而生。醫院作為衛生服務體系的重要組成部分，是推進“健康中國”戰略的重要陣地之一，提供醫療服務和預防、保健、康復等服務，對全民健康的實現至關重要。醫院文化則是醫院價值觀在醫院指導思想、經營理念、管理風格和行為方式上的反映，決定著醫院的核心價值觀和發展方向。以“健康中國”戰略為背景，加強醫院文化建設，有利于提升醫院的核心競爭力，推動衛生事業的發展，為全民健康提供堅實保障。

1 “健康中國”戰略的提出與內涵

2015年2 月，在十二屆全國人大三次會議上,李克強總理在政府工作報告中首次提出了“健康中國”概念。2015年10月29日，中共十八屆五中全會提出了“推進健康中國建設”的新目標，建設健康中國上升為國家戰略[1]。在“健康中國2020”戰略基礎上，中共中央、國務院于2016年10月印發了《“健康中國2030”規劃綱要》，對進一步推動健康中國建設，提高人民健康水平，實現國家富強、中華民族偉大復興具有重要意義。

“健康中國2030”戰略以“共建共享，全民健康”為主題，力求到2030年實現人民健康水平持續提升，主要健康危險因素得到有效控制，健康服務能力大幅提升，健康產業規模顯著擴大，促進健康的制度體系更加完善的目標；在分級診療制度，全民醫保制度，藥品供應保障制度，現代醫院管理制度，綜合監管制度5項基本醫療衛生制度上取得突破性進展，完善各項制度建設，使醫療服務供給能夠滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求[2]。

2 醫院文化及其對“健康中國”戰略的作用

醫院作為救死扶傷、治病防病、健康促進的重要場所，對保障人民群眾的身心健康。提高人民健康水平和生活質量方面發揮積極作用，是推動“健康中國”戰略目標實現的主要陣地之一。

醫院文化是醫院在長期醫療實踐活動中形成的特定物質財富和精神財富的總和。其中，物質文化包括醫療設備、醫院建筑、醫院環境等硬件設施，其主體是物；精神文化包括文化理論、價值觀念、行為準則、規章制度、組織結構等，其主體是人[3]。醫院文化是醫院管理活的靈魂，建設優秀的醫院文化，對內有利于強化全院向心力、凝聚力，調動醫務人員積極性，提升醫療服務的質量與效益；對外有利于形成醫院良好品牌效應，保障提高人民健康水平。“健康中國”戰略背景下，加強醫院文化建設,對推動醫院可持續發展，提供優質高效的醫療服務，促進全民健康，進而實現戰略目標的健康支撐醫療衛生服務建設至關重要。

3 當前醫院文化建設存在誤區

①流于形式。不少醫院建筑突出規模性及實用性，室內外空間簡單直白，高樓林立，分區雷同，缺少本院特點及文化特色，造成“千院一面”；有些管理者片面地認為醫院文化建設就是開展各類文體活動，如組織體育比賽、文藝活動、游覽參觀，這些活動往往只是熱鬧一時，醫務人員并不了解活動的意義，也并未從中感受到醫院文化的真正內涵；還有一些管理者將醫院文化曲解為包裝醫院,以為貼標語、喊口號、掛院徽，摘抄一些時興的格言警句上墻就是醫院文化。醫院文化遠未落實到物質層、行為層、制度層、價值觀層面，往往讓患者“屢見不鮮、望之興嘆”。

②傳播度不廣。某些醫院的醫院文化，僅有賴于管理者的一時興起，及相關職能部門的短期營造，參與人員及傳播對象小眾化，傳播方式單一，甚至不少同類型文體活動參與者僅局限為“醫院合唱團、舞蹈隊”等固定團體，缺乏醫療體系內部縱向交流及對廣大患者、社會各界的橫向傳播，輻射面過窄，反響可想而知。

③創新性不強。部分醫院僅僅通過簡單“拿來主義”，照搬西方發達國家的先進企業文化及一些已有先進醫院文化，不論是否適合中國國情、該院特點。因文化理論較多，各流派理解也不盡一致,各種文化管理模式適應的對象也有所不同，盲目模仿往往水土不服[4]。

④滿意度不高。一些醫院在開展文化活動時，因醫務人員臨床工作繁忙，常常要求利用員工休息時間來排練參加，往往會讓員工充滿抱怨情緒，組織者也不得不承受這些怨言，這也從側面印證了目前的醫院文化建設流于形式[5]。

4 加強醫院文化建設的對策

4.1 強化“健康理念”，推進醫院文化內涵建設

①筑牢“清潔”防線，強化院感管理，保障患者在院健康。醫院感染，不僅會增加患者發病率和病死率，加劇患者病痛，降低病床周轉率，還給醫務人員增添工作量，影響原發病診療進程，給患者健康及社會經濟造成重大損失。預防與控制院感發生率，是保障患者在院健康，確保其安心就醫的首要前提。一方面要加強醫院衛生學監測，強化醫院消毒滅菌的監督管理，重視臨床使用一次性無菌醫療用品的管理，注重感染源、醫源性傳播因素及重點部門、重點環節的監測與管理，營造清潔安全的醫療環境；另一方面，要嚴格把關清潔人員從業素質，加強醫務人員手衛生的清潔與消毒，加強高危人群與主要感染部位的醫院感染管理，定期開展醫院感染的宣傳教育[6]。

②點亮“溫情”心燈，加強醫學人文關懷，關注患者身心健康。醫學既要關注患者的軀體健康，幫助患者治療驅除病痛；又要關注患者心理健康，既要以寬敞明亮的就診大廳，尺度適宜的醫療通道，寧靜怡人的候診空間，空氣新鮮的病房，私密安靜的患者活動室等溫馨醫院環境為患者營造良好體驗，又要以人道精神對患者的生命、健康權利和人格尊嚴給予真誠的關心關注，讓患者以更好的精神狀態在醫生幫助下對抗疾病，直接關系患者軀體問題的處理結果；還要敬畏生命，用無限的愛肯定生命的價值和激發生命的潛能，體現人文的終極關懷[7]。

4.2 優化“健康服務”，促進醫院文化良性傳播

健康服務以維護和促進人民群眾身心健康為目標，主要包括醫療服務、健康管理與促進等相關服務。對醫院來說，健康教育和健康促進是提供健康服務、提高全民健康的有效途徑。在醫院文化的建設上，首先要轉變觀念，從“以治療為主”轉變為“兼顧預防和教育”，整合專業醫生和技術資源，以專業、系統、面向大眾的教材，通過書本、視頻、網絡、微信平臺等傳媒傳播健康知識，定期組織健康教育講座，宣傳普及各類應用廣泛實用易學的各類健康知識，培訓提高民眾的傷病防范意識，以預防和控制疾病的發生和發展，同時，進一步拓展院內健康服務內容，如通過開設健康管理、營養指導、心理咨詢等診室，滿足群眾多樣化健康需求；然后，要在制度上對醫院管理層級進行優化改良，管理更趨扁平化，拉近醫院和患者的距離，更加專業和迅速地為患者提供便捷服務；最后強化醫療改革，推動分級診療格局的形成，通過專家義診、支援幫扶、雙向轉診、人員進修等方式，使得優質的醫療資源能為更多的民眾提供健康服務，提升基層防治疾病水平，將優秀的醫院文化傳播到更廣泛的基層醫療組織中。

4.3 孵化“健康數據”，加強醫院文化創新發展

在健康中國戰略背景下，要緊跟新時代的發展，充分利用信息技術助力醫院文化創新。通過計算機技術建立醫院門急診及住院系統的“健康數據”，準確直觀地通過門診掛號、住院病歷系統產生數據，了解患者的就診高峰、常見病多發病等傷病分布，在高峰期加強門診醫生儲備，有針對性地向人們加強相關方面健康教育，以最優效率為人民群眾的身體健康提供醫療預防技術支持；為個體患者建立電子數據健康檔案，使得醫生更好了解歷史和現時身體狀況及疾病發生、發展、變化過程，從而為診斷治療提供更為準確的依據；在患者在醫院完成治療后，對患者的滿意度進行調查，統計急需改進的方面，為醫院制度文化的創新發展提供改進方向。

4.4 深化“以人為本”，鞏固醫院文化核心根基

人的需要是人的一切行為的原動力,同時也是決定人們情感反映的基礎。醫務人員在醫院工作中為患者排憂解難，患者在醫院接受醫務人員的悉心治療。醫院，就是醫務人員和患者互動交流的場所，其存在意義就是為兩者服務的。同樣，在醫院實體上發展起來的醫院文化，建設方向就要“以人為本”，既要滿足患者健康痊愈這個終極需求的同時提供人文的關懷，又要在達到醫院目標的基礎上有助于醫務人員更好地實現自我價值。患者是醫院圍繞服務的中心，而醫務人員則是醫院最大的財富。

對患者，醫院方面要為患者提供清潔舒適的就醫環境，落實各項醫療核心制度，精簡診療流程，增加健康知識教育，提升醫生治病和患者防病能力，在為患者迅速有效的治療同時給予真誠溫暖的關懷，建立和諧的醫患關系，患者的態度反饋是對醫院文化建設效果的最終評價；對醫務人員，要通過各項文化活動在思想層面培養引導員工樹立與醫院文化對應的核心價值觀，增進對衛生事業的使命感，將員工個人的發展需要同醫院治病救人的目標統一起來，激發其主觀能動性，制度層面加強人員培訓與人才深造，鼓勵醫務人員對自己的專業領域深入學習研究，重視人力資源開發，營造人才成長發展的氛圍，使得醫務人員提升自我價值的同時能更廣泛有效的實現自我價值，最終提高醫院的核心競爭力。“以人為本”理念的深化，終將有益于人民群眾整體的身體健康，為“健康中國”戰略的實施添磚加瓦。

綜上所述，“健康中國”戰略實施是一個中長期的過程，醫院文化建設也非一朝一夕之功，需要日積月累地涵養、精耕細作地堅守、與時俱進地創新。緊緊圍繞“健康中國”戰略，發揮醫院文化引領作用，必將對促進醫院可持續發展、提高全民健康水平產生積極意義。

[1]李滔,王秀峰.健康中國的內涵與實現路徑[J].衛生經濟研究,2016(1):4-10.

[2]傅金瀾.“健康中國”戰略下家庭醫生簽約服務優化研究[J].南方農機,2017,48(10):120-121.

[3]施旸,劉連新,王艷萍,等.醫院文化建設的路徑探索與評價[J].中國醫院管理,2013,33(8):67-68.

[4]徐佳.淺議醫院文化建設中存在的問題及對策[J].現代醫院管理,2009,7(2):41-42.

[5]安芳芳.對醫院文化建設現狀與對策的若干思考[J].改革與開放,2010(20):185-187.

[6]陳榮華.加強醫院感染管理預防和控制醫院感染[J].中國社區醫師:醫學專業,2013,15(7):373-374.

[7]劉虹.論醫學人文精神的歷史走向[J].醫學與哲學,2002,23(12):20-22.