關于中醫針灸醫學發展的探討

劉常慧

山東省濟南市衛生科技交流服務中心，山東濟南 250013

針灸是針法與灸法的總稱，屬于“內病外治”的醫術，它是我國特有的治療病癥的手段，通過一定的操作手法，以及經腧穴和經絡的傳導作用，對全身疾病實施治療。中醫針灸不僅歷史悠久，而且其內涵也是比較豐富，從古至今一直在歷史上都是重要角色的存在，即便是一些鄰近國家，也對其有著濃厚的興趣[1]。有記載寫到，病癥對抗法是最原始的針灸來源，伴隨社會發展的不斷進步，現已成為一門具有臨床效果與理論支持的特色學科。然而伴隨現代醫學技術越來越被認可，致使針灸等中醫方法的應用情況愈發沒落。針灸作為我國傳統醫學，我們首要任務便是認清當前形勢，對各種機遇予以積極把握，重新發揚光大我國中醫傳統精神。對此，筆者通過總結及思考針灸醫學的現有發展，對其治療優勢進行探討，現做綜述內容如下。

1 針灸醫學和現代醫學

針灸的發展要追溯到春秋戰國時期，在過去的幾千年里針灸醫學為我國中醫學的發展起到的至關重要的作用，但是相比西方醫學所存在的差距是無法讓人忽視的。眾所周知，西醫方法的構建在重視外因特定病因論的基礎上的，所以，對病原體或者病因予以積極尋找，并將其排除是其治療的目的，換句表述方法則是對疾病的治愈。對內因的重視是行針灸醫學治療的主要目的，它是以人為功能的整體醫學，其目的是將內在的治愈力激活，，換句表示方法則是對患者的支援。基于上述分析可以得出，現代醫學和針灸醫學間具有一定的差異，二者因存在不同的“人體認識觀”，這是導致差異形成的主要原因，在主觀性和內因、外陰和客觀性等方面都有著不同的體現。然而二者間需要相互借鑒的地方也相對較多，像神經學和現代解剖學對針灸學術與醫學理論的推動，以及神經學受針灸醫學的指導。

2 針灸醫學現代作用機理和其作用

2.1 鎮痛作用

有報道提出，針刺能夠將穴位深部感受裝置所形成神經沖動有效激發出來，主要通過Ⅲ類和Ⅱ類神經纖維進入中樞，這樣既能通過腹外側索上傳至腦，而且還能在脊髓水平對痛信號的傳遞予以抑制，經下丘腦弓狀核和中腦導水管周圍灰質、中縫核群和中央中核等某些核團，使其能抑制疼痛信號感覺或者傳遞。

2.2 防衛免疫作用

針灸經對非特異性或者特異性免疫功能的調控，從而能起到增強免疫效果的目的；通過影響體溫對中樞發熱介質PGE1與cAMP和中樞易調節體溫，使其所起到的退熱抗炎作用顯著。

2.3 對攝食效果的抑制

經動物實驗顯示，針刺治療的應用，可通過對下丘腦弓狀核神經肽Y的釋放與生成進行抑制，從而能對食欲有效控制，使患者出現飽腹感，進而有助于脂質代謝的改善。

2.4 催眠作用

有實驗研究顯示，通過對合谷穴位實施針刺，易導致某種細胞因子的分泌，或者生產腦內神經膠質細胞，提高腦電圖α波占優勢，從而慢波化，促進患者的睡眠狀態和強化睡意，同時導致深度的快速眼動睡眠。

2.5 對內臟功能的調節作用

對心腦血管系統，有實驗研究顯示，給予足三里穴行電針治療，不僅能降低交感縮血管中樞緊張性，而且還能對化學感受性升壓反射予以抑制，使其形成降壓效果，而且，足三里穴還能使微循環得到改善，血液粘滯性下降，這當中有γ-氨基丁酸系統、5-羥色胺系統及內阿肽系統的參與。對消化系統經對胃活動的中樞抑制與興奮胃活動影響，從而能有效調節胃點活動與胃運動。對內分泌系統經對精神系統在內的調節系統實施改善，從而對糖尿病癥與甲狀腺機能亢進癥進行治療。另外，針灸在其他更多的組織器官中也具有重要的發揮作用。

3 臨床治療與針灸醫學

針調氣與臨床針灸方面，古代中醫更加關注機體氣血運行的內在規律及經脈與臟腑的關系。馬王堆出土的《足臂十一脈灸經》[2]和《陰陽十一脈灸經》[3]中記錄有關十一經脈，此時的經脈關系尚不連貫；而《靈樞·經脈》[4]中十二經脈理論，匯總了天人相應、陰陽學說和古代的哲學思想，構建了十二經脈氣血循環流注模式，成為臨床指導針灸的核心理論，奠定了針灸學發展的理論基礎。十二經脈理論是針灸學用以診查病變、闡述病理、決定治法、實施針灸治療的核心理論，也是中醫闡釋人體生理活動和病理變化的基本理論[5-6]。

因針灸醫學具有前述的現代作用，致使在臨床各科室中針灸治療所起到的作用是不容忽視的。在未來的臨床治療中，下述幾種情況盡可能是針灸醫學發揮長處的地方[7]：①放化療導致的免疫功能降低、心肌梗死導致的某些心律失常等某些危重病或者常見病的某一階段的插入治療；②現代醫學診斷不明確，或者雖然診斷明確但治療方面卻無法進一步增加療效的病癥；③膠原病或者老年患者等應用藥物時間過長、藥劑量大和種類繁多等，針灸治療的應用則具有減時、減量作用；④有藥物治療或者藥物過敏導致的毒副作用較大時；⑤終末期醫療，對生存質量予以維持及提升[8]。

此外，將針灸治療與針灸的臨床研究和基礎研究相結合，保證治療與操作的規范化，而且，針灸治療時應盡可能從現代西醫的角度對病機予以明確，這樣不僅有利于提高治療效果，也便于采用現代科學的手段和方法去進行相應的研究。

4 總結

綜上所述，在我國華夏傳統文化中中醫占據著主要地位，需做到取其精華去其糟粕，同時還要對我國的傳統予以保存并進行發揚。現代西醫的發展和針灸醫學的發展互有裨益，其科學性也相對較強，臨床效果方面也得到證實，所以無需質疑其實用性。作為中華的兒女，應該對其進一步挖掘，將中醫針灸醫學推向全世界，讓更多的學者和研究人員更加了解和知道。

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[2]劉國忠,楊興嶺.淺談針灸和現代醫學的結合[J].中國中醫藥現代遠程教育,2015,13(16):132-133.

[3]李桂鳳,符仲華.淺談浮針對疼痛醫學發展的啟示[J].中國針灸,2014,34(6):591-593.

[4]楊峰,朱玲.針灸醫學史研究的思路與方法—以馬繼興老先生為例[J].中國針灸,2014,34(3):303-307.

[5]黎文新.中西醫結合治療膽源性消化不良的療效觀察[J].中醫臨床研究，2010，2（16）:42.

[6]楊杰，侯曉華.消化不良的診斷[J].臨床內科雜志，2005，22（5）:298-299.

[7]鄒多武，許國銘，蘇曦，等.復方阿嗪米特治療功能性消化不良、慢性膽囊炎、膽結石、肝硬化腹脹的療效觀察[J].中華消化雜志，2005，25（7）:421-442.

[8]孫泓，蒲小平.阿嗪米特對豚鼠膽囊膽固醇結石的治療作用[J].中國新藥雜志，2006，15（24）：2123-2126.