綜合性醫院重點學科的建設分析

楊莉，徐晉珩

1．北京市通州區婦幼保健院產科，北京 101100；2．唐山市工人醫院病理科，河北唐山 063000

國內醫療衛生事業發展迅速，原有的醫療體系已不符合當前發展新形勢，為了更好地契合社會發展需求，人們不斷深化醫療體系改革進程，除了各大中小型醫院實施分級管理外，還應當加強重點學科建設。顯然，在新時代背景下，無論是何種性質的醫院均需要進行重點學科建設，特別是對于綜合性醫院來講，其本身是由多種不同類型的科室所構成，為了同其他醫院區別開來，更需要開展重點學科建設。結合已有經驗，綜合性醫院建設的重點學科數量越多，?？铺厣矫黠@，那么其在整個醫療領域，甚至整個社會中的知名度就越高。然而從實際了解到的情況看，依然有一些綜合性醫院未對重點學科建設工作引起足夠重視，究其原因是因為他們還未意識到重點學科對整個醫院可持續發展所起到的重要作用。

1 重要意義

1.1 有助于培養高層次人才

無論是何種類型醫院，要想順利實施重點學科建設，必然需要依靠一支學術造詣深、思想素質好且業務技術精的高層次人才團隊，簡而言之便是需要組建一支德才兼備的領導小組。重點學科建設的意義，便在于人才的發現與培養，因為只有具備一支優秀的業務精英才能夠事事以身作則。

此外，重點學科建設在一定程度上能夠督促醫院內部人在高壓之下茁壯成長，以學科建設、醫院發展為己任，盡量做到物盡其用，人盡其才，因為只有這樣才能夠為國內醫藥衛生事業作出更多貢獻[1]。

1.2 有助于維護醫藥衛生事業的協調健康發展

就綜合性醫院中存在的重點學科建設而言，其在發逐漸展中需要不斷適應新的社會形勢以及政府需要，需要從“補弱補缺階段”逐漸過渡到“變弱為強階段”。

想要持續性推動重點學科在綜合性醫院中的建設與發展，必然離不開其本身—重點學科。只有建立起重點學科，醫院才有為之努力的目標和動力，也只有這樣才能為促進我國整個醫療衛生事業協調健康的發展。

1.3 有助于形成各自不同的特色與優勢

醫學科學實質上屬于非常籠統繁雜的大系統概念，在這一系統概念中包含有很多的學科，尤其是對于綜合性醫院而言，其中涉及到很多學科門類，但“十根手指長短不一”，并不是全部的學科門類都很優秀，都能保持在同一水平線上，無論是何種類型的醫院都難以做到齊頭并進，勢必會有強項與弱項之分[2]。針對此，重點學科建設的意義便體現出來了，有效的重點學科建設，在培養高層次人才的同時，還能建成特色優勢學科，并不斷為這一學科輸送更多的人才，在一定程度上除了擔任人才培養基地外，還承擔著技術與示范輻射作用，除了推動重點學科的可持續發展外，還能影響到其他學科建設，推動其他學科的可持續發展，進而推動醫院的全方位發展。

2 存在問題

2.1 人才建設后勁不足

近些年來，醫療體系改革，國內很多的醫院都在引進人才方面加大力度，無論是資金，還是工作環境均有所提高，目的就是為了吸引更多、更優秀的人才。但從學術視角看，某些綜合性醫院在人才引進環節依然存在一些問題，諸如：某些重點學科“后繼無人”或存在斷層情況，某些重點科室賴以支撐的骨干力量僅2人，甚至1人；還有一些綜合性醫院重點學科的領軍人物在當地及行業內的知名度較低，即影響力不足等，均會影響到人才建設后勁[3]。

2.2 建設發展速度緩慢

通過現場實踐調查可以發現，某醫院是某市最大的一家三級綜合性醫院，但截至目前他們只建設成了3個重點學科，且其中有2個為市級重點，1個為省級重點，可見某醫院重點學科建設狀況令人堪憂。

社會經濟的發展，在一定程度上也推動了醫療事業的前行，然而經濟體制下，同行間的競爭格局也會逐步增大，這其中自然也牽扯到醫藥行業。一旦競爭加大，各個醫院便將更多的精力放置在業務量突破方面，進而便會影響到技術水平及整個學科實力，即出現“強項不強”問題，而這也意味著該醫院建設發展速度較緩，缺乏有力競爭力。

2.3 設施建設支撐力不足

受到市場經濟的影響，各地區綜合性醫院在重點學科建設環節并未獲得足夠資金、人力支撐，地區政府也未針對重點學科建設提供足夠的政府力度支持，自身資金不夠，政府支持不足，均會影響到啊基礎設施建設水平[4]，諸如：綜合性醫院內的科研設施設備、實驗室、圖書館以及整個實驗條件等均會受到限制，而這不僅會阻礙重點學科建設步伐，還會影響整個醫藥建設與發展進程。

2.4 建設目標與規劃不明

高層次人才后勁不足，便無法建成一支專業素養較高、技能水平優良的學科帶頭隊伍，即在重點學科建設中難以將主題作用充分有效地發揮出來，加之資金支持力不足，便會降低學科帶頭人的工作熱情、工作積極性，一旦主動性缺失，那么在重點學科建設環節便會表現出建設目標不明，建設規劃不清等問題，除了會阻礙重點學科建設速度外，還會影響到整個綜合性醫院的發展。

3 建設策略

3.1 學科建設，人才培養是關鍵

重點學科的建設與發展有依托于高層次人才，這便意味著綜合性醫院在實際的重點學科建設環節，應當將選拔與培養高層次人才作為建設關鍵，并以選舉、考核及推薦等一系列公開透明的選拔方式，選聘那些有較高學術水平、較強管理能力、良好思想品質以及較強業務技能的高層次人才作為醫院重點學科領頭人。

3.2 學科建設，基礎牢固是重點

醫學實際上可以看成是一門以經驗為主的學科，病患治愈數量在很大程度上是由醫生診療的水平決定。而大多數醫生使用的常規診療方法均是對前人治療經驗的一種總結，相應的，大多綜合性醫院在重點學科建設環節也借鑒了這樣一種方式，他們在建設過程中會把傳統學科作為參照基礎，然后在基礎上進行延伸與拓展[5]。

結合多年工作實踐不難發現，建立于傳統醫學體系之上是非常明智的一種做法，因為以往的學科體系是經驗的累積，其能夠為新興學科的形成與發展提供更多的借鑒依據，此外醫學學科本身是一個綜合體，是多個學科的融合，因此建立與傳統學科基礎上的重點學科建設有很多的理論依據賴以支撐。

3.3 學科建設，塑造學科品牌是核心

作為綜合性醫院，重點學科是其與其他醫院區別開來的重要構成，也是群眾識別醫院形象的主要標志。

針對此，對于綜合性醫院來講，要想獲得長足性發展，成功建設重點學科，便需要做到以下5點：①科研實驗設備、圖書資料等良好物質條件具備；②逐步引進美國等發達國家重點學科建設經驗，結合醫院現狀明確建設目標和規劃；③選拔的學科領頭人除了專業技能較高、思想素質齊備外，還不足具備良好的開拓創新精神，因為只有這樣才能以身作則，影響他人，順利推動重點學科建設；④該院應在國內醫療領域中“美名傳播”，即知名度大；⑤用于重點學科建設而組建的學術梯隊除了結構合理，具備團結協作能力外，還要具備良好學風，因為只有這樣才能將全部精力投身于重點學科建設事業中，以綜合性醫院的穩固發展為己任。

3.4 學科建設，創新是根本

任何一個行業的發展都離不開“創新”二字，特別是對于醫療行業而言，創新更是不容忽視。隨著社會生活方式、生活環境的改變，人們對于不同病種醫治程度的水平與需求也會發生改變[6]。諸如：傳統中醫治療感冒使用的的是草藥，而西醫卻不同，有時使用西藥，有時采取輸液治療等方式。而隨著疾病譜與醫療模式的改變，國內整個的醫療保證體制也進行了一些改革，進而便增大綜合性醫院競爭與生存壓力。

加之世界衛生組織的介入，不斷有一些國外醫療機構進入我國，這無疑再一次增大了綜合性醫院的市場競爭壓力。以上情況均要求綜合性醫院繼續作出改變，進行創新，通過分析內外部環境，尋找自身優勢，發揮自己的長處，并逐步探索出一些新的學科，盡可能地建設出更多重點學科。因為只有這樣才能滿足社會需求，才能在競爭的“激流”中越戰越猛。

4 總結

綜上所述，重點學科建設是當前各個綜合性醫院可持續發展的關鍵所在。社會在不斷發展，人們的生活方式、生活習慣及外在環境均發生了巨大改變，相應的疾病譜、醫療模式也會有所改變，而這對于綜合性醫院而言，建設重點學科就顯得非常有必要，其是普羅大眾辨別醫院特色的根本，是綜合性醫院塑造良好社會形象，增強市場競爭力的關鍵。因而在重點學科建設化環節，應增大人才培養力度，以傳統醫療體系為基礎，建設創新型重點學科。

[1]孫雯燕，吳韜，徐衛國.試論醫院學科群的建設[J].中國醫院,2013（1）:55-57.

[2]王瑞.綜合性醫院重點學科建設的思考[J].中國城鄉企業衛生，2015（1）:170-171.

[3]亢巧娟.特色館藏在支持綜合性醫院重點學科建設中的作用[J].中國民族民間醫藥，2011（9）:62.

[4]區軍.綜合性醫院學科建設的問題與措施[J].中國民族民間醫藥,2011（12）:5，7.

[5]翁怡毅，龔曉.某三甲綜合性醫院學科建設SWOT分析[J].解放軍醫院管理雜志,2016（5）:438-440.

[6]顧震瑤.大型綜合性醫院學科建設戰略思考[J].世界最新醫學信息文摘,2016（78）:206.