體驗式教學模式在麻醉臨床帶教中的應用研究

石健

長春市中心醫院麻醉科，吉林長春 130000

體驗式教學模式在麻醉臨床帶教中的應用研究

石健

長春市中心醫院麻醉科，吉林長春 130000

臨床帶教屬于麻醉學科中必要的教學實踐活動之一。麻醉科帶教教師需要依據教學要求來制訂合理的體驗式教學計劃，以此來強化麻醉實踐，提高臨床實習帶教的效果。麻醉科體驗式教學選擇的主要方法是模擬麻醉案例腳本設計、體驗式角色演練與視頻拍攝，并感受技能交流和評價。麻醉科體驗式教學法的主要優勢是體驗式教學可增強學生的臨床操作能力，培養學生達到“全科麻醉醫生”水平，能夠增強臨床帶教教師的綜合能力。

麻醉科帶教；臨床帶教；體驗式教學；實習帶教

伴隨著醫學事業的進步，麻醉學也不僅僅局限于臨床麻醉，而是逐漸擴展到了重癥監護治療與復蘇、以及內外婦兒等方面，麻醉也成為一門有較專業性、實用性的現代學科[1]。由于麻醉理論抽象，操作流程復雜，所以臨床帶教屬于麻醉學科中必要的教學實踐活動之一，怎樣才能使培養的現代麻醉醫生能夠具有較高的綜合水平、且基本功扎實、熟練掌握業務技能，是需要相關帶教教師深思的問題[2]。該院在麻醉科通過體驗式教學法對于實習生進行帶教，取得了較為明顯的效果。

1 體驗式教學模式的主要特點

體驗式教學是指在帶教之中運用情境模擬手段與多媒體視頻、以及采取角色輪換、親身體驗、互動合作等形式，共同實現的一種活動[3]，有助于醫學生拓寬知識面、增強學習自覺性與創新能力，從而促進知、情、意全面協調發展。

2 麻醉科體驗式教學法的主要思路

基于傳統教學而建立的體驗式教學，能夠由帶教需求入手，以學生為中心，采取互動的形式，使學生在獲得感知與體驗后，又經歷了分享、溝通、整合、以及實踐等過程，這樣針對麻醉科的特點，不但能豐富知識架構，還有效處理了與操作存在關聯的諸多實際問題，提升了其綜合水平[4]。帶教教師依據教學要求來制訂合理的體驗式教學計劃，以此來強化麻醉實踐，提高臨床實習帶教的效果。

3 麻醉科體驗式教學選擇的主要方法

3.1 模擬麻醉案例腳本設計

帶教過程中，要求醫學生依據麻醉科帶教計劃里面的5個基本內容的素材，來完成資料的查閱與整理、調研、以及設計情景、準備案例，然后，由帶教教師進行審核、并修訂與補充，最后確認案例。

3.2 需麻醉手術場景準備

在開展體驗式教學之前，不但需要備齊各種器械和設備（如：麻醉操作儀器、氧氣與無影燈、以及心電監護儀、還有應急處置器械與手術床等設備），還要提供安靜的操作環境，創設出十分逼真的手術現實場景。

3.3 體驗式角色演練與視頻拍攝

由醫學生來演練各個不同角色（如：麻醉醫生、患者和護士等），模擬現實場景，帶教教師則在一旁拍攝視頻，5個內容的案例要彼此連貫，各環節有序銜接，做到主旨鮮明、場景真實。

3.4 感受技能交流和評價

在完成各角色的體驗之后，讓全部醫學生共同觀看視頻，再交流彼此的感受，均要將扮演各個角色時的感受講出來，并指出情景置換模擬中的不足之處、以及提出相應的建議，最后，由帶教教師評價這次體驗式教學總體情況，以促進今后改善帶教效果。

4 麻醉科體驗式教學法的主要優勢

4.1 體驗式教學可增強學生的臨床操作能力

體驗式教學側重于學生綜合素質以及學習自覺性的培養，醫學生在進行相關資料的查閱與整理、以及準備場景腳本之后，使其知識面得到拓寬[5-6]；通過角色演練、真實情景模擬、及體驗感受，將掌握的知識與實際操作相結合，更加有益于臨床；經歷了視頻拍攝、角色輪換、感受交流、討論評價后，極大地調動了實習生學習的興趣，并增強了創新性，且能夠鍛煉實踐技能，使應急處置更為靈活、交流技巧更為熟練、德智意總體素養顯著提升。

4.2 培養學生達到“全科麻醉醫生”水平

在體驗式教學之中，各學生均參與了所有環節的準備，包括查閱資料、設計場景、角色演練等，持續的探索與創新，將單調乏味的學習轉變成有趣的相互活動，且在活動中演練對于突發問題的有效處置，使學生逐步做到快速辨別、正確分析與診斷、沉穩鎮靜、果斷處置[7]，在該教學模式中，醫學生不再是單純做著機械性的重復操作，而是臨床現實問題的探索者和參與者，從而受到重視、信任與鼓勵，產生自豪感，也與全科麻醉醫生標準的日漸接近。

4.3 能夠增強臨床帶教教師的綜合能力

體驗式教學要求臨床帶教老師不僅需具有積極救助病患的慈悲之心與奉獻之心、以及嚴謹細致自律的行醫態度，而且還要具有根底深厚的業務知識、靈活適用的實踐閱歷、嫻熟有效的操作手法、熱情誠摯的服務精神[8]，同時要有較高的辨別力與創造力，并持續完善知識架構，提高綜合素養，采用新的帶教手段，以改善帶教效果，符合患者及醫療服務的實際需求[9]。在現今醫療領域競爭較為激烈的局面下，這種模擬情景、寓教于樂、互動性強的帶教法，對于提高麻醉科實習生的臨床技能，有極大的促進和普及價值。

5 總結

在培養掌握多學科臨床業務技能與多元化醫學知識架構的現代綜合型麻醉醫師中，選擇體驗式教學法，能大大的調動學生的參與熱情、拓寬臨床思維、改進帶教機制，并在十分逼真的場景中，更好地融進實際操作中，從而為將來臨床服務打下牢靠的根基。

[1]韓紅,孫炳華.提高麻醉專業實習生帶教質量的探索與實踐[J].衛生職業教育，2015,13(6):139-140.

[2]李冬艷.體驗式教學在護理教學中應用現狀與展望探究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016,21(9):123-124.

[3]S Imelda T.Coyne.ampling in qualitative research.Purposeful and theoretical sampling;merging or clear boundaries[J]. Journal of Advanced Nursing，2015,11（3）:451-452.

[4]詹玉茹,張君婷.PBL教學法在臨床麻醉學見習中的應用[J].中國醫療前沿，2014,14(1):209-210.

[5]徐光紅,方衛平.比較式和追蹤式學習法在臨床麻醉實習教學中的體會[J].醫學理論與實踐，2014,3(11):167-168.

[6]Fain James A,Asselin Marilyn,McCurry Mary.The DNP.Why nowSeveral broadscale healthcare factors influenced nursing policy makers to roll out the doctorate of nursing practice degree in the midst of a national shortage[J].Journal of Nursing Management，2015,7(10):483-484.

[7]周述芝,周軍,王曉斌,等.病例中心教學法在麻醉專業學生實習中的應用[J].中國高等醫學教育，2014,30(5):290-291.

[8]JONA’S healthcare.lawA national survey of nursing education and practice of newly licensed nurses.Li Suling,Kenward Kevin[J].ethics and regulation，2016,17(6):316-317.

[9]高曉秋,馬武華.多種教學方法在麻醉科臨床實習帶教中的應用探討[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016,8(11):154-155.

Research on Application of Experienced Teaching Mode in the Clinical Anesthesia Teaching

SHI Jian
Department of Anesthesia,Changchun Central Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China

The clinical practice is one of the essential teaching practical activities in the anesthesia.The anesthetists need to make the rational experienced teaching plan according to the teaching requirements to intensify the anesthesia practice and improve the clinical practical teaching effect.The major method of experienced teaching in the department of anesthesia is to stimulate the scripting of anesthesia cases,drilling of experienced role and video shooting and feeling skill communication and evaluation.The major advantage of experienced teaching in the department of anesthesia is to enhance the clinical operation abilities of students,train the students to the “general anesthesiologist”level and strength the comprehensive abilities of clinical teachers.

Teaching in the department of anesthesia;Clinical teaching;Experienced teaching;Practice teaching

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.056

R-4

A

1672-5654（2017）10（c）-0056-02

石健（1969-），男，遼寧黑山人，本科，副主任醫師，主要從事臨床麻醉方面工作。

2017-07-30）