微信平臺在高血壓患者延續護理中的應用

龐艷蓉，熊萍，吳紅玉

成都市溫江區人民醫院，四川成都 611130

微信平臺在高血壓患者延續護理中的應用

龐艷蓉，熊萍，吳紅玉

成都市溫江區人民醫院，四川成都 611130

高血壓是一種臨床綜合征，其主要表現形式為體動脈壓增高。我國高血壓患者已經高達兩億，在所有的居民慢性病當中位列第一，而且高血壓的患病人群逐漸有年輕化的趨勢。其已經成為影響全民的衛生問題。我國當前高血壓患者自我管理現狀不容樂觀，這不僅有患者自身的因素影響，更與患者對血壓管理分級理解不足有一定關系。基于此，該文主要使用健康課堂以及微信隨訪的形式對高血壓患者的延續性護理開展治療性干預，從而提升高血壓環節的管理意識和管理水平。

微信平臺；高血壓；延續護理

高血壓能誘發心腦血管疾病，是中老年人群中常見的疾病，已經成為全球衛生組織重點關注的常見性疾病之一[1]。高血壓疾病一旦產生，便將一生伴隨患者，而患者對高血壓疾病的認識還很淡薄，這就造成了我國在進行高血壓疾病防治工作時遇到的困難非常多。對高血壓患者進行治療是需要長期、終身治療的，若患者在治療完成后沒有良好的后期護理，在自我監督和飲食控制不佳的情況下，也會再次發病。由于高血壓屬于慢性疾病，患者在確診后需要進行長期的服藥以穩定病情。在現有的相關藥物當中有90%以上能夠達到降壓效果，而我國的高血壓患者當中能夠按醫囑服藥進行科學治療的患者只有25%。因而，關于高血壓患者出院以后開展的后續護理十分必要，該文主要借助于微信管理平臺，對出院以后的高血壓患者進行后期的護理跟進，以期能取得較好的治療效果。

1 延續護理的概念及其內涵

患者可以在不同的時間、地點和保健機構中接受針對自身協調性較好的延續性護理模式，這種護理能讓患者的后期護理效果最優，也能在達成現有護理模式的前提下，對護理有新的認知[2]。該理念是2003年被美國老年協會提出以后一直沿用到現在的概念，主要的內涵是讓患者的康復效果更好，然后可以將醫療服務直接延續到社區、家庭、醫院三元的護理構建模式，從而能讓患者享受到全過程和全方位的服務。

2 高血壓延續護理的必要性

高血壓疾病不能完全治愈，并且由于該疾病的發病率較高，致死率也較高，在消耗大量醫療資源的同時，也會為家庭帶來經濟和精神負擔[3]。為能讓高血壓患者的生命質量得到提升，就要在平時的生活中減少高血壓并發癥的產生。減少并發癥的關鍵是要合理控制血壓，讓血壓保持正常狀態，至少不應該有大的起伏和變化。目前影響血壓的因素較多，最重要的一點是患者的藥物依從性較差，但使用延續性的護理能為患者帶來全方面的、連續的護理，這能改善患者的依從性[4]。使用延續性的依從性護理能減少患者的住院次數，也能降低住院帶來的經濟支出，所以這種護理模式無論是從社會亦或是家庭的角度而言，都有著極高的應用價值。

3 微信平臺在高血壓患者延續護理中的應用

高血壓患者在長期治療中極易出現焦慮和煩躁的不良情緒。現有的研究表明若患者情緒不良也容易誘發原發性高血壓，這是患者血液控制中的主要障礙之一。微信是近年來比較流行的一類聊天軟件，該軟件的特點是快捷和方便，能滿足多人對講的需要。用戶使用3G手機或者平板電腦等進行語音聊天，就要直接發送視頻、圖片和文字等，借助于朋友圈的方式讓信息傳播出來，有更多的人進行閱讀。故此，借助于微信平臺對高血壓患者進行延續性護理十分必要，具體的應用細則如下：

（1）使用微信管理平臺監督和指導高血壓患者。①組建高血壓微信管理小組，由主治的醫師和主管的護理人員組成該小組，讓他們通過微信傳播的方式，為高血壓患者提供高血壓延續性護理培訓。②組織高血壓微護之家，通過微信平臺交流讓患者關注高血壓公共平臺，指導小組成員閱讀相關的高血壓后期注意事項，強化患者的后期護理知識。③利用微信管理小組對小組內的患者進行病情反饋，并將相關的討論結果整理成冊，以視頻和圖片的形式發送出來，對患者提出的問題進行答疑解惑。另外，要定期了解患者的血壓狀況，叮囑患者按期服藥，合理安排飲食[5]。④對于沒有在微信平臺上發言的患者，需要定期與患者進行電話溝通，讓患者關注高血壓微護之家，并告知患者參與群聊的重要性，也要鼓勵患者家屬參與到微信群眾。

（2）藥物服用的依從性也是血壓控制效果的顯著影響因素之一[6]。在此次研究中，可以在微信平臺上監督高血壓患者的服藥情況、服藥次數、血壓監測情況等，針對這些因素對患者進行監督和指導，用以提升患者的服藥依從性。可以利用朋友圈的方式給患者分享高血壓健康教育資料，最好配以視頻，讓患者能直觀了解到高血壓病癥，并用積極的心態面對它。

（3）患者的治療效果在很大程度上與其對病癥的相關知識掌握程度有很大的關系。可以利用微信公眾號將高血壓的相關病因以及治療方法，以圖片、文字或者視頻的形式進行總結和歸納，上傳到公眾號中，并且及時對患者的意見進行總結和反饋，針對患者的疑問進行答疑和針對性的指導，使患者能夠走出治療的誤區。從而提高患者對于高血壓疾病的認識，利用微信平臺對相關醫療護理知識進行推廣和宣傳教育工作，能夠有效的提高患者認知度。

（4）網絡隨訪工作通過互聯網進行開展，醫護人員在進行隨訪時，可以通過網絡直接與患者進行信息交互，根據患者的實際情況進行針對性的指導，并且對患者的健康情況進行監督[7]。首先，可以建立一個患者群，邀請患者加入交流。在群內進行相關健康知識的推廣，對患者的問題進行答疑。同時鼓勵患者之間進行病情和醫療心得的交流，提高患者的意識，使其能夠積極地進行自我管理，加強血壓控制；其次，要利用網絡交流的便利，對患者進行思想輔導，使其能夠增強自信心，在對待自身病情的醫療信心上更加堅定[8]。使患者能夠配合醫生進行治療。同時，利用網絡的強大信息傳遞功能，對患者進行健康指導、普及健康的生活方式。同時舉行專業醫護人員的在線講座和知識競賽，通過電子郵件為患者提供詳細的信息并對患者進行行為干預和心理干預。

對高血壓患者進行持續的延續護理，能夠有效提高患者以及其家屬的健康知識水平，對于提高患者的生活質量有很大的好處，并且能夠提高患者對治療的依從性。從而使高血壓癥狀得到有效控制，減少了相關并發癥的產生。但是我國的延續護理起步較晚，很多外部因素對于延續護理工作造成了阻礙，譬如缺少專業人員，醫療體系還需要進一步完善、醫護人員意識淡薄、社區醫院無法進行有效的支持。對此，要對國外的先進經驗進行借鑒，提高醫患意識，將醫療體系進行合理的完善。為高血壓患者提供更好的延續護理。

4 總結

健康教育對人們的疾病預防和康復有著極大的幫助，通過健康教育人們能樹立良好的健康理念和健康行為。使用微信平臺的方式能讓人們的隨時隨地進行健康知識的學習，能打破空間和時間上的限制。通過微信平臺開展健康教育的形式能獲悉使用微信平臺開展健康教育的優勢表現為：節約大量的人力、物力和時間，能在較短時間內觀察到患者的病狀，根據患者的情況及時糾正其不良行為，從而讓患者養成按時服藥的良好習慣，使患者能更好地控制自己的血壓。知道對患者進行高血壓的治療，朝夕之間很難完成，需要患者長期配合服藥、飲食、鍛煉、生活規律作息等因素才能取得較好的恢復效果，更需要在后期自我管理中逐步強化服藥和規律飲食等習慣，才能更好地控制高血壓這一病癥。使用微信平臺對患者進行后期的延續性護理十分必要，這不但能監督患者的具體服藥狀況，也能根據患者的狀況實施延續性治療，使患者的服藥依從性和血壓效果達到最佳。總之，使用微信平臺進行延續護理能讓患者對高血壓有新的認知，能改善患者的自我管理能力，讓患者能控制好自己的血壓值，提高高血壓臨床康復概率。

[1]宋宏.微信平臺在直腸癌根治術患者延續護理中的應用[J].護理學雜志,2015（22）:86-88.

[2]鄧勤,桂詩敏,王娟,等.微信公眾號在PICC帶管出院患者延續護理中的應用[J].中國當代醫藥,2016（4）:189-191.

[3]劉美嬌,辛延.微信微聊群在白血病出院患者院外延續護理中的應用[J].現代醫學,2016（1）:121-124.

[4]欒蘭,蔡妮嬌.應用微信平臺為腦卒中患者出院后延續護理[J].中國數字醫學,2016（4）:8-9，12.

[5]李雨昕,楊茜,李娜,等.微信在中青年慢性腎病患者延續性護理中的應用研究[J].瀘州醫學院學報,2016（2）:166-169.

[6]伍曉瑩，林志玉，潘燁，等.基于微信公眾平臺的延續護理在PICC帶管患者中的應用效果研究[J].中國護理管理，2016（6）:819-823.

[7]梁靜云，吳東波，吳艷，等.微信平臺在門診縫合器包皮環切術后患者延續護理中的應用[J].中國臨床新醫學,2016（10）:935-938.

[8]楊江波，遲鳳玉，金霞，等.微信平臺在慢性阻塞性肺疾病患者延續性護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2016（19）:88-89.

[9]雷雨穎.基于微信平臺的延續護理對高血壓患者自我管理能力和血壓水平的影響[J].社區醫學雜志,2017（3）:30-32.

[10]聶潔，李光焰，周紅娟，等.基于微信平臺的延續性護理在腸造口患者院外自我護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2017（4）:35-37.

Application of WeChat Platform in Continuous Nursing Care of Patients with Hypertension

PANG Yan-rong,XIONG Ping,WU Hong-yu
Wenjiang People’s Hospital,Chengdu,Sichuan Province,611130 China

Hypertension is a kind of clinical syndrome,whose main manifestation is the increase of body arterial pressure.The population of the hypertensive patients in China is up to two hundred million,ranking No.1 of all chronic diseases of the residents.Besides,the hypertensive people tend to be younger.It has become a public health problem.The current situation of self-management of hypertensive patients in China is not optimistic,which has close relationship with the patients themselves as well as their insufficient knowledge of the classification of blood pressure management.Based on this,this article mainly uses the health classroom as well as the WeChat follow-up form to carry out the therapeutic intervention to the continuous nursing of hypertensive patients,thus improving the hypertension management consciousness and level.

WeChat platform;Hypertension;Continuous nursing

R47

A

1672-5654（2017）08（a）-0052-02

2017-05-02）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.052

龐艷蓉（1973-），女，四川溫江人，本科，副主任護師，研究方向：高血壓相關護理。