氧氣霧化吸入治療小兒喘息性支氣管炎的療效評(píng)估與研究

胡正平

230601合肥經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)蓮花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

氧氣霧化吸入治療小兒喘息性支氣管炎的療效評(píng)估與研究

胡正平

230601合肥經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)蓮花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

目的：探討小兒喘息性支氣管炎采用氧氣霧化吸入治療的臨床效果。方法：收治小兒喘息性支氣管炎患兒62例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予氧氣霧化吸入治療。對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)；同時(shí)，觀察組的肺鳴音、憋喘以及咳嗽消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：氧氣霧化吸入治療小兒喘息性支氣管炎能夠提高療效，縮短癥狀改善時(shí)間。

小兒喘息性支氣管炎；氧氣霧化吸入；臨床效果

小兒喘息性支氣管炎又稱哮喘性支氣管炎，是一種過敏性的、多因素參與的呼吸道感染性疾病。患者常有濕疹及其他過敏史，尤以肥胖者多發(fā)，病程較長(zhǎng)，有反復(fù)發(fā)作史[1]。近年來(lái)，嬰幼兒喘息性支氣管炎和支氣管哮喘發(fā)病率越來(lái)越高，及時(shí)治愈喘息性支氣管炎，縮短病程，及時(shí)控制喘憋癥狀，糾正缺氧情況，改善氣道痙攣，減少氣道重塑，對(duì)降低支氣管哮喘的發(fā)病率有著很好的干預(yù)作用，亦可減輕大醫(yī)院的診療負(fù)擔(dān)，促進(jìn)分級(jí)診療[2]。因此，本文對(duì)氧氣霧化吸入在小兒喘息性支氣管炎治療中的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年10月-2016年3月收治小兒喘息性支氣管炎患兒62例，病程2～6 d，平均(3.7±1.2)d，年齡6個(gè)月～6歲，平均(3.4±2.1)歲，其中男32例，女30例，隨機(jī)分為兩組，每組31例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：①對(duì)照組：采用常規(guī)治療，包括化痰、止咳、平喘以及抗炎等，并且在此基礎(chǔ)上，再給予患兒電動(dòng)驅(qū)動(dòng)霧化治療，改善呼吸困難癥狀。②觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予氧氣霧化吸入治療，即選擇QYW-20mLⅡ型藥品霧化器，根據(jù)患兒的實(shí)際情況，選擇大小合適的面罩，控制好氧氣流量，一般2 L/min，運(yùn)用1mg布地奈德混懸液(規(guī)格1mL：1mg)+2.5mg硫酸特布他林霧化液(規(guī)格2mL：5mg)+250μg吸入用異丙托溴銨溶液(規(guī)格2mL：500μg)對(duì)患兒進(jìn)行霧化治療，每次30min，每天2次，5 d為1個(gè)療程。

觀察指標(biāo)：觀察兩組的臨床癥狀消失時(shí)間，包括憋喘消失、肺部哮鳴音消失以及咳嗽消失時(shí)間。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：肺部哮鳴音、憋喘等臨床癥狀基本消失，且哮喘發(fā)作較治療前改善明顯；②有效：呼吸急促、憋喘等癥狀改善明顯，且肺部哮鳴音減少；③無(wú)效：臨床體征和癥狀無(wú)變化。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較：與對(duì)照組相比，觀察組的臨床癥狀消失時(shí)間短(P＜0.05)，見表1。

兩組臨床療效比較：觀察組無(wú)效1例，有效6例，顯效24例，總有效率96.77%；而對(duì)照組無(wú)效5例，有效12例，顯效14例，總有效率83.87%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討論

氧氣霧化吸入是治療小兒喘息性支氣管炎的一種有效方法，其作用機(jī)制主要為將氧氣作為動(dòng)力，運(yùn)用高速氧氣撞擊藥液形成細(xì)小的霧滴，隨患兒呼吸進(jìn)入支氣管和呼吸道，對(duì)支氣管進(jìn)行擴(kuò)張，使支氣管痙攣得到改善，從而發(fā)揮祛痰、消炎、平喘的功效，并且低流量氧氣吸入，能夠使缺氧癥狀得到改善，避免發(fā)生低氧血癥[3]。同時(shí)，布地奈德氣霧劑具有抗炎、抗過敏的功效，可以改善缺氧性肺血管收縮，而沙丁胺醇能夠預(yù)防和治療支氣管哮喘，可以使急性支氣管炎痙攣得到緩解，改善癥狀，從而達(dá)到治療目的[4]。此外，氧氣霧化吸入操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)、起效快、不良反應(yīng)小，增加了患兒的舒適度，提高患兒的治療依從性。觀察組的治療有效率96.77%，高于對(duì)照組的83.87%，觀察組的臨床癥狀消失時(shí)間短，這一結(jié)果與朱志紅等的研究報(bào)道一致[5]，提示氧氣霧化吸入治療小兒喘息性支氣管炎效果顯著。

綜上所述，在小兒喘息性支氣管炎的臨床治療中，運(yùn)用氧氣霧化吸入，可以使癥狀消失時(shí)間縮短，改善呼吸功能，使治療效果提高，具有一定的推廣價(jià)值。

[1]陳翠霞.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療慢性阻塞性肺病的護(hù)理體會(huì)[J].中華醫(yī)護(hù)好網(wǎng),2013,7 (16):223-224.

[2]劉娟,王雷生.布地奈德干預(yù)治療對(duì)喘息性支氣管炎氣道重塑介質(zhì)表達(dá)的影響[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志,2014,42(12):47-48.

[3]張明麗,楊文東.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,1(18): 133-134.

[4]陳春秀.常規(guī)方法聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,13(12):40-41.

[5]朱志紅,唐基忠.常規(guī)方法聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2013,20(11):43.

Evaluation and research on the curative effect of oxygen atom ization inhalation in the treatment of pediatric asthmatic bronchitis

Hu Zhengping
Lianhua Community Health Service CenterofHefeiEconomic and TechnologicalDevelopment Zone 230601

Objective:To explore the clinical effect of oxygen atomization inhalation in the treatment of pediatric asthmatic bronchitis.Methods:62 children patientswith pediatric asthmatic bronchitiswere selected.They were randomly divided into two groups.The control group was given conventional treatment.The observation group was given oxygen atomization inhalation treatmenton this basis.The treatmenteffects of two groupswere compared.Results:The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Meanwhile,the lung sounds,wheezing and cough disappeared time of the observation group were significantly shorter than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:Oxygen atomization inhalation in the treatment of pediatric asthmatic bronchitis can improve the curative effect,shorten the symptom improvement time.

Pediatric asthmatic bronchitis;Oxygen atomization inhalation;Clinicaleffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.7.32