化湯治療氣滯血瘀證子宮肌瘤臨床觀察

彭昌蓮

553300貴州省納雍縣人民醫院

彭昌蓮

553300貴州省納雍縣人民醫院

目的：分析化癥湯治療氣滯血瘀證子宮肌瘤臨床觀察。方法：收治氣滯血瘀證子宮肌瘤患者50例，隨機分為對照組和試驗組各25例，對照組給予桂枝茯苓膠囊治療，試驗組給予化癥湯治療，比較兩組患者的臨床療效和主要癥狀。結果：試驗組總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)；對照組患者主要癥狀改善效果顯著差于試驗組(P＜0.05)。結論：化癥湯治療氣滯血瘀證子宮肌瘤能夠在一定程度上提高治療的效果，緩解主要癥狀。

化癥湯；氣滯血瘀證；子宮肌瘤

子宮肌瘤在中醫的理論上，主要是因為受到濕邪所侵，氣血不通或者發生凝滯，導致身體的脈絡不通[1]。為了探究、分析化癥湯治療氣滯血瘀證子宮肌瘤臨床觀察，2014年2月-2016年2月收治氣滯血瘀證子宮肌瘤患者50例，作為本次研究的研究對象，隨機將患者分為對照組和試驗組各25例，現報告如下。

資料與方法

2014年2月-2016年2月收治氣滯血瘀證子宮肌瘤患者50例，隨機將患者分為對照組和試驗組各25例。選取的氣滯血瘀證子宮肌瘤患者50例均符合臨床上相關的子宮肌瘤的診斷標準以及中醫學對氣滯血瘀進行診斷的標準。選取的患者中均未有絕經的患者，且瘤核直徑均未超過6 cm，患者在3個月內均未服用過激素藥物。試驗組患者25例中，年齡31～44歲，平均(39.3±4.2)歲，病程1～120個月，平均(32.1±35.9)月。對照組患者25例中，年齡30～46歲，平均(39.1±4.9)歲，病程2～110個月，平均(31.2±23.1)月。試驗組和對照組氣滯血瘀證子宮肌瘤患者在年齡、病程等一般情況差異均無統計學意義(P＞0.05)，能夠進行比較。

方法：試驗組使用化癥湯進行治療，試驗組化癥湯的組成主要有茯苓10 g，赤芍10 g，三棱10 g，莪術10 g以及桂枝10 g。患者在月經之后的5 d開始服用化癥湯，每天服用1劑化癥湯即可，水煎，分成早晚服用。1個療程為3個月經周期。對照組服用桂枝茯苓膠囊，每次服用3粒膠囊，1 d服用3次，療程與試驗組相同。

觀察指標：比較兩組患者的臨床療效和主要癥狀的積分情況。療效評價指標：①無效：患者子宮肌瘤大小沒有明顯的變化，癥狀以及體征積分分數下降＜30%；②有效：患者子宮肌瘤大小減小到原來的50%～67%，且癥狀以及體征積分分數下降30%～70%；③顯效：患者子宮肌瘤大小縮小到原來的不到50%，且癥狀以及體征積分分數下降70%～95%；④痊愈：患者的子宮肌瘤完全消失，相關癥狀解除，且癥狀以及體征積分分數下降超過95%。主要癥狀的積分：將患者的月經過多作為主要的癥狀，其他的乳房脹痛以及經期延長等進行分級的量化，根據不同癥狀所占的比例不同，賦予起不同的分值。主要癥狀的分數記為2分、4分或者6分，次要癥狀的分數分別記為1分、2分或者3分[2]。

統計學方法：此次研究數據采用SPSS 18.0進行統計學分析，利用t檢驗對本次研究的計量資料進行統計分析，利用χ2檢驗對本次研究的計數資料進行統計分析，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

結 果

試驗組與對照組臨床治療效果的比較：經過3個月不同的治療后，試驗組治愈3例，顯效7例，有效11例，無效4例，總有效率84%。對照組組治愈2例，顯效6例，有效10例，無效7例，總有效率72%。由此可得，對照組患者治療的總有效18例，試驗組患者治療總有效21例，對照組總有效治療例數顯著少于試驗組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

試驗組與對照組主要癥狀積分比較：試驗組于對照組患者的主要癥狀積分與未進行治療之前相比，均有所降低。試驗組在乳房脹痛、月經過多以及經期延長和小腹脹痛上的積分均顯著低于對照組的患者，說明對照組患者改善乳房脹痛以及月經延長和小腹脹痛等主要癥狀上效果顯著差于試驗組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

氣滯血瘀證子宮肌瘤病因的關鍵就在于氣滯血瘀，所以治療重點在于活血化瘀。熱動血，故導致出血，熱不消則血無法止住[3]。子宮肌瘤在中醫的理論上，主要是因為受到濕邪所侵，氣血不通或者發生凝滯，導致身體的脈絡不通[4]。

化癥湯最早來自于古方中。本次研究中，進行治療的化癥湯的組成主要有茯苓10 g、赤芍10 g、三棱10 g、莪術10 g以及桂枝10 g等。患者在月經之后的5 d開始服用化癥湯，每天服用1劑化癥湯即可，水煎，分成早晚服用，連續服用化癥湯25 d，1個療程即患者3個月經周期。桂枝味甘，能夠在一定程度上起到補血和補氣的作用，一旦氣通則血行；牡丹皮有活血化瘀的功效，還帶有清散瘀熱作用；赤芍能夠起到散瘀和清熱的作用，行血中之滯[5]。由于生病時間過長后，病入絡，只用金草木石之類的無法進行消除，所以需要加入蟲類的藥物水蛭起到破血逐瘀的作用，而主藥起到的功效主要是活血逐瘀。所以，化癥湯治療氣滯血瘀證子宮肌瘤能夠涼血化瘀，相比其他藥物的治療效果較好[6]。

從本次結果來看，經過3個月不同的治療之后，試驗組治愈3例，顯效7例，有效11例，總有效率84%。對照組組治愈2例，顯效6例，有效10例，總有效率72%，對照組總有效治療例數顯著少于試驗組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。試驗組、對照組患者的主要癥狀積分與未進行治療之前相比，均有所降低。試驗組在乳房脹痛、月經過多以及經期延長和小腹脹痛上的積分均顯著低于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，化癥湯治療氣滯血瘀證子宮肌瘤能夠在一定程度上提高子宮肌瘤的治療效果，緩解主要病癥，具有進一步在臨床上進行推廣的意義。

[1]陳敏,鐘秀美,吳秀清.子宮肌瘤病因病機及其證治集要[J].中醫藥學刊,2003,21(6)：1002-1004.

[2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則(試行)[S].北京：中國醫藥科技出版社,1993：272-274.

[3]張建平.中醫對子宮肌瘤的認識與針灸治療[J].遼寧中醫雜志,2003,30(1)：79-80.

[4]張潤之,陸啟濱.中醫活血化瘀法治療子宮肌瘤的研究進展[J].南京中醫藥大學學報,2009,25(2)：158-160.

[5]徐文婷,何貴翔.子宮肌瘤中醫藥研究概況[J].遼寧中醫藥大學學報,2010,(10)：205-207.

[6]樂杰.婦產科學[M].北京：人民衛生出版社,2004.295-298.

Clinical observation of Huazhen decoction in the treatment of qi and blood stasis syndrome hysteromyoma

Peng Changlian
Nayong County People's Hospital of Guizhou Province 553300

Objective：To analyze the clinical observation of Huazhen decoction in the treatment of qi and blood stasis syndrome hysteromyoma.Methods：50 patients with qi and blood stasis syndrome hysteromyoma were selected.They were randomly divided into the control group and the experimental group with 25 cases in each.The control group was treated with Guizhi Fuling capsule,and the experimental group was treated with Huazhen decoction.The clinical curative effects and the main symptoms of the two groups were compared.Results：The total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).The improvement effect of main symptoms in the control group was significantly worse than that of the experimental group(P＜0.05).Conclusion：Huazhen decoction in the treatment of qi and blood stasis syndrome hysteromyoma can improve the treatment effect and relieve the main symptoms to some extent.

Huazhen decoction;Qi and blood stasis syndrome;Hysteromyoma

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.15.57