看似不相關 卻是好朋友

梁婧嫻+宋黎勝

慢性腎病和骨質疏松，看似毫不相關的兩種疾病其實是一對“好朋友”。在患腎臟病的人群中，許多人被查出存在骨質疏松，而在骨質疏松患者中，也有不少人經受著慢性腎臟病的困擾。當這兩種“靜悄悄的疾病”糾纏在一起，雙重夾擊下的你可要當心了。

“95后”姑娘被兩大疾病纏上 生活習慣或成罪魁禍首

杭州姑娘小徐，今年19歲，在不久前的一次體檢中被查出骨質疏松，同時患有慢性腎臟病。“骨質疏松不是老年人才會得的嗎？我這么年輕，怎么可能呢？”小徐覺得難以接受。

和大多數同齡姑娘一樣，小徐有一顆愛美之心，十分在意自己的身材，因此對飲食頗為苛刻，不但吃得很少，對易產生脂肪的肉類更是“敬而遠之”，奶制品也幾乎不碰。為了不被曬黑，小徐拒絕與太陽“親密接觸”，活動范圍基本在室內，必須出門的時候一定少不了防曬霜、遮陽傘、大墨鏡等“神器”。像小徐這樣不折不扣的“宅女”，整天不是躺著就是坐著，運動的機會也大大減少了。

“骨質疏松的原因是多方面的。”浙江省人民醫院副院長、腎臟病科主任何強表示，不健康的飲食習慣是造成小徐骨質疏松的重要原因，挑食、飲食不規律等容易造成鈣的丟失，此外，長期曬不到太陽，人體無法合成足夠的活性維生素D₃這一促進鈣吸收的重要物質，就容易導致鈣水平低下，久而久之，骨質疏松就找上門了。

除了生活習慣，慢性腎臟病也可能是引發小徐骨質疏松的又一原因。“腎臟是活性維生素D₃‘激活的一個重要場所，當腎臟生病了，維生素D₃的活化旅程將會受到阻礙，鈣、磷的代謝也會隨之受到影響，進而會導致骨質疏松的發生。”何強解釋說，腎臟是個勤勞的“清潔工”，孜孜不倦地幫身體清理“垃圾”，排出代謝廢物，同時還具有內分泌功能，“由腎臟激活的維生素D₃能調節人體的鈣磷代謝，以維持骨骼的正常結構和功能。所以腎臟出了問題，就可能影響到骨骼。”

腎臟病和骨質疏松往往相伴而行糖尿病高血壓患者要特別注意

“慢性腎臟病合并骨質疏松的人群很高。”何強表示，對腎臟病患者一定要判斷其是否存在骨質疏松，同樣的，對于骨質疏松患者，也一定要探明潛在的病因，不能簡單地認為是年紀大了導致的，“因此，治療這類患者要更加小心，兩者兼顧，否則等到出現并發癥，治療會更棘手。”

不論是慢性腎臟病還是骨質疏松，都是靜悄悄的疾病，起病隱匿，在一般情況下沒有預警信號，因此很容易被人忽視。

“腎臟病易感人群要特別注意骨質疏松問題。”何強說，“尤其是糖尿病和高血壓患者，他們本身就是腎臟病的高危人群，發生骨質疏松的概率會比普通人大得多。”

此外，煙不離手的人和酗酒的人也是腎臟病合并骨質疏松的好發人群，要常給自己敲敲警鐘。

“腎臟病與基因有一定的關系，如果你的父母有腎臟病，你得病的概率會更大。”何強說，但這并不意味著有腎臟病家族史的人一定會得腎臟病，“目前，引發腎臟病的重要因素是感染。”

何強說，有調查顯示，如果人體經常發生感染，那么他得慢性腎臟病的機會要比一般人高。這是因為細菌造成感染，可能引起機體針對感染的免疫反應，這些免疫反應的產物往往要通過腎臟清除，反復感染會使腎臟負擔就會加重，損傷機會就會更大。其中，咽喉炎、牙齦炎和尿路感染這三種感染引起慢性腎臟病的概率最高，需要格外重視。

提醒自己多喝水如廁后別忘回個頭

如何預防？何強指出，首先要養成良好的生活習慣，合理運動，增強體質。盡量不挑食，也不能暴飲暴食，否則蛋白質攝入過多會造成腎臟負擔過大。何強建議，每天要提醒自己多喝水，“多喝水能排出代謝廢物，預防腎臟和泌尿系統結石，還能預防尿路感染。”

定期體檢也十分必要，由于慢性腎臟病被稱為“隱形的殺手”，自己很難察覺到，最好通過定期檢查了解自己的腎臟情況，做到早發現早治療。

盡管腎臟疾病患者在初期可能不會有什么主觀異常感受，但只要留心，還是能發現點問題。何強說，如果早晨起床時眼睛浮腫，要當心腎臟病纏上你。

還有，記得如廁后，回個頭，觀察一下便池里的尿液，如果上面有很多泡沫，并且不會消失，就有可能是蛋白尿的征兆，而蛋白尿是慢性腎臟病的重要信號。何強表示，晚上睡覺后到天亮起床期間，如果起來小便的次數過多，也要留個心眼，發現問題后及時就醫。

編輯/趙湘