看似不相關(guān) 卻是好朋友

梁婧嫻+宋黎勝

慢性腎病和骨質(zhì)疏松，看似毫不相關(guān)的兩種疾病其實(shí)是一對(duì)“好朋友”。在患腎臟病的人群中，許多人被查出存在骨質(zhì)疏松，而在骨質(zhì)疏松患者中，也有不少人經(jīng)受著慢性腎臟病的困擾。當(dāng)這兩種“靜悄悄的疾病”糾纏在一起，雙重夾擊下的你可要當(dāng)心了。

“95后”姑娘被兩大疾病纏上 生活習(xí)慣或成罪魁禍?zhǔn)?/p>

杭州姑娘小徐，今年19歲，在不久前的一次體檢中被查出骨質(zhì)疏松，同時(shí)患有慢性腎臟病。“骨質(zhì)疏松不是老年人才會(huì)得的嗎？我這么年輕，怎么可能呢？”小徐覺(jué)得難以接受。

和大多數(shù)同齡姑娘一樣，小徐有一顆愛(ài)美之心，十分在意自己的身材，因此對(duì)飲食頗為苛刻，不但吃得很少，對(duì)易產(chǎn)生脂肪的肉類更是“敬而遠(yuǎn)之”，奶制品也幾乎不碰。為了不被曬黑，小徐拒絕與太陽(yáng)“親密接觸”，活動(dòng)范圍基本在室內(nèi)，必須出門的時(shí)候一定少不了防曬霜、遮陽(yáng)傘、大墨鏡等“神器”。像小徐這樣不折不扣的“宅女”，整天不是躺著就是坐著，運(yùn)動(dòng)的機(jī)會(huì)也大大減少了。

“骨質(zhì)疏松的原因是多方面的。”浙江省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、腎臟病科主任何強(qiáng)表示，不健康的飲食習(xí)慣是造成小徐骨質(zhì)疏松的重要原因，挑食、飲食不規(guī)律等容易造成鈣的丟失，此外，長(zhǎng)期曬不到太陽(yáng)，人體無(wú)法合成足夠的活性維生素D₃這一促進(jìn)鈣吸收的重要物質(zhì)，就容易導(dǎo)致鈣水平低下，久而久之，骨質(zhì)疏松就找上門了。

除了生活習(xí)慣，慢性腎臟病也可能是引發(fā)小徐骨質(zhì)疏松的又一原因。“腎臟是活性維生素D₃‘激活的一個(gè)重要場(chǎng)所，當(dāng)腎臟生病了，維生素D₃的活化旅程將會(huì)受到阻礙，鈣、磷的代謝也會(huì)隨之受到影響，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。”何強(qiáng)解釋說(shuō)，腎臟是個(gè)勤勞的“清潔工”，孜孜不倦地幫身體清理“垃圾”，排出代謝廢物，同時(shí)還具有內(nèi)分泌功能，“由腎臟激活的維生素D₃能調(diào)節(jié)人體的鈣磷代謝，以維持骨骼的正常結(jié)構(gòu)和功能。所以腎臟出了問(wèn)題，就可能影響到骨骼。”

腎臟病和骨質(zhì)疏松往往相伴而行糖尿病高血壓患者要特別注意

“慢性腎臟病合并骨質(zhì)疏松的人群很高。”何強(qiáng)表示，對(duì)腎臟病患者一定要判斷其是否存在骨質(zhì)疏松，同樣的，對(duì)于骨質(zhì)疏松患者，也一定要探明潛在的病因，不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為是年紀(jì)大了導(dǎo)致的，“因此，治療這類患者要更加小心，兩者兼顧，否則等到出現(xiàn)并發(fā)癥，治療會(huì)更棘手。”

不論是慢性腎臟病還是骨質(zhì)疏松，都是靜悄悄的疾病，起病隱匿，在一般情況下沒(méi)有預(yù)警信號(hào)，因此很容易被人忽視。

“腎臟病易感人群要特別注意骨質(zhì)疏松問(wèn)題。”何強(qiáng)說(shuō)，“尤其是糖尿病和高血壓患者，他們本身就是腎臟病的高危人群，發(fā)生骨質(zhì)疏松的概率會(huì)比普通人大得多。”

此外，煙不離手的人和酗酒的人也是腎臟病合并骨質(zhì)疏松的好發(fā)人群，要常給自己敲敲警鐘。

“腎臟病與基因有一定的關(guān)系，如果你的父母有腎臟病，你得病的概率會(huì)更大。”何強(qiáng)說(shuō)，但這并不意味著有腎臟病家族史的人一定會(huì)得腎臟病，“目前，引發(fā)腎臟病的重要因素是感染。”

何強(qiáng)說(shuō)，有調(diào)查顯示，如果人體經(jīng)常發(fā)生感染，那么他得慢性腎臟病的機(jī)會(huì)要比一般人高。這是因?yàn)榧?xì)菌造成感染，可能引起機(jī)體針對(duì)感染的免疫反應(yīng)，這些免疫反應(yīng)的產(chǎn)物往往要通過(guò)腎臟清除，反復(fù)感染會(huì)使腎臟負(fù)擔(dān)就會(huì)加重，損傷機(jī)會(huì)就會(huì)更大。其中，咽喉炎、牙齦炎和尿路感染這三種感染引起慢性腎臟病的概率最高，需要格外重視。

提醒自己多喝水如廁后別忘回個(gè)頭

如何預(yù)防？何強(qiáng)指出，首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。盡量不挑食，也不能暴飲暴食，否則蛋白質(zhì)攝入過(guò)多會(huì)造成腎臟負(fù)擔(dān)過(guò)大。何強(qiáng)建議，每天要提醒自己多喝水，“多喝水能排出代謝廢物，預(yù)防腎臟和泌尿系統(tǒng)結(jié)石，還能預(yù)防尿路感染。”

定期體檢也十分必要，由于慢性腎臟病被稱為“隱形的殺手”，自己很難察覺(jué)到，最好通過(guò)定期檢查了解自己的腎臟情況，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

盡管腎臟疾病患者在初期可能不會(huì)有什么主觀異常感受，但只要留心，還是能發(fā)現(xiàn)點(diǎn)問(wèn)題。何強(qiáng)說(shuō)，如果早晨起床時(shí)眼睛浮腫，要當(dāng)心腎臟病纏上你。

還有，記得如廁后，回個(gè)頭，觀察一下便池里的尿液，如果上面有很多泡沫，并且不會(huì)消失，就有可能是蛋白尿的征兆，而蛋白尿是慢性腎臟病的重要信號(hào)。何強(qiáng)表示，晚上睡覺(jué)后到天亮起床期間，如果起來(lái)小便的次數(shù)過(guò)多，也要留個(gè)心眼，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)就醫(yī)。

編輯/趙湘