武警新疆總隊醫院消化科為部隊官兵開展衛勤保障工作實踐

李迎春，劉 麗，楊 靜，王林林

武警新疆總隊醫院消化科為部隊官兵開展衛勤保障工作實踐

李迎春，劉 麗，楊 靜，王林林

（Key words） 消化科（department of gastroenterology）；衛勤保障（medical support）；官兵（officers and soldiers）

為部隊官兵提供強有力衛勤保障工作是部隊醫院質量建設內涵發展的方向和根本原則。由于地域、環境、任務和心理等因素導致官兵消化道疾病高發[1-4]，醫院消化科作為衛勤保障工作的一線重點科室，承擔了大量的收治和巡診任務。消化科應提供高效、及時、有效的衛勤保障，達到保障官兵健康、提升戰斗力的目的。武警新疆總隊醫院消化科全科醫護人員始終牢記“官兵健康至上”的使命要求，緊扣提高戰斗力保障力的新需求，不斷開辟新思路、完善新舉措，為官兵服務成效明顯，現報道如下。

1 消化道疾病發病特點及原因

1.1消化道疾病發病特點 （1）發病急。從收治情況看，部隊官兵消化道疾病發病突然，主要癥狀和臨床表現是消化道出血和腹部疼痛，發病年齡一般在20～29歲，95.0%以上為男性。（2）種類多。消化科收治部隊傷病員主要包括上消化道出血（15.66%），息肉-結腸息肉（7.2%），胃潰瘍（28.9%），糜爛性胃炎（2.4%），結腸炎（3.6%），胰腺炎（9.6%），腸梗阻（2.4%），胃腸炎（24.1%），潰瘍性結腸炎（3.6%）和返流性食管炎（2.4%）。（3）易反復。從治療情況看，消化道疾病診療周期長，難治愈，且易反復發作，影響部隊戰斗力的提升。

1.2消化道疾病發病原因

1.2.1地域因素 新疆面積1.6×106m2，占國土面積的1/6，地廣人稀，城市與城市相距均在500 km以上，醫療水平相對滯后。武警部隊官兵分布點多、線長、面廣，尤其是新疆由于反恐維穩任務的需要，新疆總隊專門成立了武工隊駐守到村，但基層單位醫療設施嚴重不足，導致官兵就醫困難。

1.2.2環境因素 新疆特定的地理環境，氣候多變，晝夜溫差大，特殊氣候多。從部隊處置9·18拜城恐怖事件看，事發地海拔高于2600 m，空氣稀薄，氣候條件變化多端，山下艷陽天，山上風吹雪，炎熱與寒冷交替，晝夜溫差大，廣大參戰官兵的身體面臨歷時56 d的嚴峻考驗[5]。加之自然條件惡劣，水資源嚴重匱乏，從12·8呼圖壁抗震救災情況看，任務部隊飲水都成問題，更容易導致消化道疾病的發生。

1.2.3任務因素 駐疆武警官兵維穩任務繁重，時刻面臨上一線、打頭陣。每天都要進行的街面巡邏和卡點攔截，導致其飲食無規律，對其身體造成嚴峻考驗。尤其是駐村、駐點武工隊遠離城市和部隊營區，生活、醫療保障都面臨困難，長此以往容易引發消化道疾病。

1.2.4心理因素 不斷發生的暴恐事件，給人民群眾生命、財產安全帶來極大危害。戰斗隨時可能打響，總隊官兵長期經受各種高壓心理因素的刺激考驗，很容易產生心理傷害，長期的不良心理情緒也易導致消化道疾病的發生[6]。

2 衛勤保障工作具體做法

2.1強化教育 部隊醫院科室全力做好為部隊服務工作是其使命所系，責任所在。消化科利用交班、科務會等時機組織全科醫護人員認真學習醫院為部隊服務相關文件和通知精神，重點是“醫院為部隊服務十六條措施”及“醫院為部隊服務工作細則”[7]。教育全科醫護人員充分認識到為部隊服務工作的重要性和必要性，牢固樹立為部隊服務意識，端正服務態度，始終把官兵健康放在工作第一位。時刻把為部隊服務內記于心、外化于行，用一流的服務、熱忱的態度、精湛的技術去感動官兵心靈、溫暖官兵情懷，從而贏得其信任。

2.2完善機制 科學的機制是做好部隊服務工作的根本支撐。消化科的工作機制是健全科室為部隊服務的工作制度，講清要求，明確責任，做到精細管控，實施全程督導，發現問題及時反饋、及時整改。在績效方面加大為部隊服務權重系數，凡接診1名部隊患者相當于接診2名地方患者記入績效，同時對參加衛士演習、基層幫帶和到部隊巡回醫療工作等全部納入績效評定，并與爭先創優、晉職晉級、立功受獎等掛鉤，從制度上保證為部隊服務有為、有位。

2.3踐行標準 為部隊服務工作重點突出一個“情”字，落在一個“實”字，只要投入真感情，抓好末端落實，為部隊服務工作就會取得明顯成效。消化科全體醫護人員嚴格按照軍委“五個零”為部隊服務新標準，自覺踐行對官兵的承諾。科室始終預留2間病房收住部隊官兵，落實官兵住院“零待床”要求；住院官兵到科室后有專人引導，專人負責，24 h內護士長自我介紹、8 h內認識責任護士，治療、護理、檢查優先，落實官兵住院“零障礙”要求；科室內窺鏡檢查、幽門螺旋桿菌檢查等首先服務于住院官兵的診療，用藥、檢查堅持因病施治、合理醫療，全部取消行政審批，落實官兵住院“零審批”要求；科室嚴格落實合理醫療標準，保障合理醫療需求，維護部隊傷病員合理醫療權益，所有費用全部由醫院承擔，不允許向住院官兵收取任何費用，落實官兵住院“零收費”要求；科室始終堅持為住院官兵提供優質醫療服務，在服務工作中投入真感情，加強與住院官兵溝通，召開休養員座談會以了解他們所想、所需，征求對優質服務工作意見和建議。組織住院官兵集體過生日，節日有慰問，檢查有專人陪同，為行動不便的患者理發、飯菜送到床旁，讓官兵滿意，落實官兵住院“零投訴”要求。

2.4特色診療 在醫護質量方面，消化科對部隊傷病員堅持科主任、護士長每天不少于兩次查房，做到五查：查病歷記錄、查醫療和護理文書、查治療方案、查醫護質量、查用藥是否合理。對特殊疑難患者，及時邀請外院專家會診或請總醫院專家遠程會診，確保醫護質量；在責任護士的配備方面，主要從政治和業務素質過硬、年資高、技術精、服務態度好的護士中選拔，在完成醫護工作的同時，做好思想及疾病的健康宣教工作；尤其是尊重各民族官兵生活及語言習慣，為了便于與各民族官兵有效溝通，科室經常組織醫護人員學習常用維吾爾語，有力促進了患者的康復；在心理咨詢方面，心理專家通過發放衛生宣傳資料和心理健康專題授課等形式，對住院官兵進行心理健康常識教育，引導其正確認知，克服和調整不良情緒，消除思想顧慮和心理壓力，提高適應能力，積極開展多元化文化娛樂活動，有效促進官兵身心健康；在出院回訪方面，安排專人為出院官兵集中購買車票，專人送至車站。醫護人員（主治醫師、責任護士）共同對出院官兵量身定做健康宣教卡，并對其進行電話跟蹤回訪，回訪率100%，了解官兵出院后的健康狀況和住院期間的醫療護理質量，對其需求給予指導和幫助。

2.5巡回醫療 受地域和條件因素影響，駐疆武警官兵遠離城市，路途遙遠，駐地醫療條件滯后，基層官兵就醫難、難就醫的問題十分突出，嚴重影響部隊戰斗力的提升。針對這些困難，消化科及時派出由科室主任、護士長帶領的醫療隊深入南北疆、沙漠腹地、執勤駐點、維穩現場、駐村武工隊、基層一線為廣大官兵進行巡診，主要開展健康知識講座、疾病診療、送醫送藥，開展衛生防疫和心理咨詢工作，幫助基層衛生隊開展防病治病工作。

[1]尚 軍，楊云生.駐疆邊防官兵功能性胃腸疾病流行病學調查分析[J].中國實驗診斷學，2009, 13（4）：535-537. DOI: 10.3969/j.issn.1007-4287.2009.04.039.

[2]Tack J, Talley N J, Camilleri M,et al. Functional gatroduodenal disorders [J]. Gastroenterology, 2006, 130（5）: 1466. DOI: 10.1053/j.gastro.2005.11.059.

[3]Imthon A K, Maria E M, Drewes A M,et al. Functional gastroduodenal disorders [J]. HMJ, 2015, 3（8）: 253-264.DOI: 10.7707/hmj.460.

[4]尚 軍, 楊云生.邊防官兵功能性胃腸疾病的患病情況調查[J].解放軍醫學雜志, 2009, 34（3）: 354-354.DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2009.03.037.

[5]蒲志賢, 馬軍莉, 高 翔 .衛勤力量參與拜城“9·18”暴恐事件傷員救治工作[J].中華災害救援醫學, 2016, 4（8）: 453-454. DOI: 10.13919/j.issn.2095-6274.2016.08.010.

[6]李會同, 蒲志賢, 趙 棟.提高新疆武警總隊反恐維穩任務衛勤保障能力探討[J].中華災害救援醫學, 2015,5（3）: 284-286. DOI: 10.13919/j.issn.2095-6274.2015.0 5.014.

[7]王亞平，徐黎明，王俊峰. 醫院為部隊服務的質量標準[J].解放軍醫院管理雜志，2001, 8（3）: 166-167.DOI: 10.3969/j.issn.1008-9985.2001.03.006.

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10.13919/j.issn.2095-6274.2017.11.016

830091，武警新疆總隊醫院消化科

李迎春，E-mail: liyingchun2018@163.com

（2017-08-05收稿2017-10-15修回）

（本文編輯 焦艷波）