淺談中醫專業高校課堂教學改革體會

張娟

淺談中醫專業高校課堂教學改革體會

張娟

（河南中醫藥大學第二臨床醫學院，鄭州450002）

從分析高校醫學生課堂教學互動的現狀入手，論述課堂教學互動中應該注重教師自身的魅力，營造積極活躍的課堂氛圍，建立學生對教師的信任；運用各種教學方法和手段，充分調動學生的主動性和積極性，讓學生全身心投入到課堂教學活動中；了解學生知識水平，采用聯系實際的學習方式，選擇學生最易接受的教學方式。在課堂教學中，實現積極的教學互動。對學生的學習方法不斷地改進、發展，同時教師的教學水平不斷得到提高，雙方同在一個愉悅的課堂中，在“善教”與“樂學”中實現雙飛。

中醫內科學；教學改革；中醫專業

課堂教學互動指的是老師與學生之間共同交流、共同探討、共同提高的一種教學方式；可以發生在教師與學生之間、學生與學生之間、人與教學材料之間。它是充分調動師生積極性和主動性的一種方式，是師生在同一教學目標下，同時發生作用，體現了教師的“教”與學生的“學”的相互促進。真正的互動交流是相互之間產生影響、相互作用的過程。本文從本科醫學生課堂教學互動的現狀入手，探討如何加強教學互動的方法。

1 醫學專業的學生課堂教學的情況

目前，從醫學專業的學生課堂的教學情況來看，一種是教師在講臺上講得津津有味、精疲力竭，學生卻在臺下看手機玩游戲、睡大覺，學生和老師的互動交流很少。據有關問卷調查的結果顯示：不管是公共課，如英語課和政治課，還是相對重要的專業課，大學生的課堂互動卻很少，大部分學生的積極性比較低。盡管多媒體等教學方法已基本進入了課堂，但是實際情況卻不喜人。教師在課堂上仍以講述為主，一味的從頭講到尾，強壓式、灌輸式的教學方法，學生總是在被動接受知識，很難發揮自己的主觀能動性或者在課堂上與老師溝通，暢談自己的想法、疑惑。這種傳統的教學方法，不利于調動學生的積極性，不能很好地促進學生的學習，不利于醫學生需要長期學習的發展。長此下去，教師和學生都形成惡性循環，老師上課興趣不高，學生的聽課積極性下降，教學效果可想而知。因此，為了更好地調動學生的積極性，使老師的辛勤付出有所回報，又能使學生愛學習、會學習，了解知識的重要性，采用多樣的現代教學形式值得考慮。

醫學專業有其自身的特殊性，大學之前，大部分學生對醫學知識知之甚少，面對一個新學科，新知識，學生往往需要一個適應過程，加之醫學本身的復雜性，很多知識難以理解，而每門課程都有大量需要背誦的內容，這不僅需要學生付出更多的努力，更需要教師的引導作用，教師與學生間的良好互動。醫學生的學習往往是一個連續的過程，每學期的課程都是承上啟下，環環相扣，各種知識交叉較多，而學生的知識掌握水平參差不齊，因此這更加大了教學的難度。如何引導學生進行入門的基礎學習，并深化他們對醫學的認識，依然值得廣大教師思考。

教學過程中，由于學生自身的學習能力、對知識的接受能力、理解能力、努力程度等不同，對于知識的認識程度自然也不同，但教師在教學中對全體學生采取一種教學方法，這樣就會導致學生學習層次的不同，結果往往不理想，不能達到預期的教學效果，因此，教師在教學過程中，如何根據學生的具體情況因材施教，制定切實可行的辦法，仍需不斷努力。

2 怎樣進行高效的課堂教學互動呢？

2.1 注重自身的魅力營造活躍的課堂氛圍

2.1.1 注重自身的儀表新時代的教師，應該具有怎樣的儀表呢？筆者認為，教師的儀表美應是其內在精神與其外在言行的統一。教育心理學表明，吸引的關鍵之處在于外貌、服飾、發型等的吸引，由此而引起的首見效應，每一次教師好的儀表風度，會給學生留下深刻的印象，為建立良好的師生關系打下了基礎。內在要求是任課教師要熟練掌握所教課程的具體內容，在課堂上能拋磚引玉，用自身的臨床經驗，將知識貫穿于具體的病例中，使學生能夠對所學知識充分掌握。中醫內科學涵蓋中醫基礎、中藥、方劑、診斷等多門基礎知識，在教學過程中，教師的綜合表達能力顯得尤為重要，任課教師應不斷提高自身的綜合實力，不斷豐富自己的知識，真正能滿足學生的需求。

2.1.2 充分發揮教學肢體語言的魅力[1]良好的教學互動應該通俗易懂、形象生動，配合必要的肢體語言，兩者巧妙地結合起來，搭配師生雙方眼神的交流，創造出輕松愉悅的課堂氛圍。另外，中醫內科學課堂可組織學生分別扮演醫生和患者，在生動的情景劇中將所學知識充分運用，一方面加深了學生對于知識的理解與記憶，另一方面，進一步豐富了課堂的內容，促進了師生間的感情。

2.1.3 因材施教充滿愛心教師應該充分了解學生的個性[2]，應平等對待每一個學生，了解學生的學習基礎情況，因材施教，針對學生改進自己的教學方法，想學生之所想，真正了解學生的內心需求，不斷探索適合絕大部分學生的教學方法。對一些睡覺、逃課、成績差的學生，我們可以走進他們，多與他們進行溝通，關心他們，提高他們的學習興趣，使他們對自己充滿信心。

2.2 運用各種教學方法，充分調動主動性和積極性課堂互動應該是多種教學方法和手段的綜合運用，教學方法不能一味的以講授法為主，應充分發揮各種教學方法和手段的優點。教師可在教學中穿插小考試、案例、小組討論等活動，充分發散學生的思維，調動學生的主動性。教學手段方面，教師要采用多種手段，例如示范教學、提問教學等，使學生融入學習之中，提高學生的主動性，建立活躍的課堂氛圍，使學生樂于學習，愿意學習。

2.2.1 恰當使用多媒體當前醫學院校，基本上都是使用多媒體教學。如何恰當使用多媒體成為教學需要解決的問題之一，首先要充分利用多媒體功能，精心設計和制作課件，使講述內容除了文本外，增添短片、動畫等內容，這樣使課堂內容更加形象生動，學生對枯燥的知識更容易理解；其次，不可片面依賴多媒體，還要以老師的總體思路來講課。教學板書雖說是一種古老的教學方式，但教師也不應拋棄，對于學生不易接受的知識，應當場書寫板書，細心講解每一個步驟，真正讓學生知其然，也知其所以然，進一步加深學生的印象。

2.2.2 合理運用案例教學“案例教學”是一種新的教學方法，它的優點是把課堂教學和臨床案例有機的結合起來[3]。教師在講課的同時如果能穿插幾個案例，往往對課堂內容起到了錦上添花的效果，也是一種當下學生樂意接受的教學方法。例如中醫內科學這門課，講到胃痛辨證的時候，教師舉肝氣郁結、寒邪客胃案例，讓同學們討論分析是什么證型，通過辨析他們能夠很快掌握胃痛的相關癥型，可以起到事半功倍的效果。同時可以結合學生個人科研的方向，給予學生更多自身的實踐經驗和體會，可以極大地激發起學生探索專業知識的向往，起到引導學生學習方向的作用，更有利于培養學生長期自學的習慣，使之真正成為一個愛學習的人。

2.2.3 通過網絡擴大學習的范圍在常規課堂教學的基礎上，教師可引導學生進行網絡學習，課下通過WiFi或移動設備在課堂內外隨時隨地學習，實現資源的實時交流與共享，這種模式資源豐富、簡便易行，符合現在廣大青年的學習模式，對增強學習情感，活躍學習氛圍，提高學習質量起著重要促進作用。以課程為中心，集網絡教與學為一體，為師生提供了強大的教與學的虛擬環境，使學生的學習時間更加自由。學生、老師可以建立“QQ學習群”、“微博群”、微信群”等，鼓勵學生進行課后實時互動與交流。學生在學習過程中有疑問，如果沒有專業的教導，問題得不到及時解決，不利于學生的進一步學習。網絡的普及和現代移動設備的運用，使這個問題得到了改善。學生會選擇在網上請教老師，老師可以在線進行實時互動輔導或答疑。可以滿足了學習者實時交互和自主學習的需要。另外，教師可利用業余時間，選擇相應的知識、文章等發送到師生互動群，對學生的學習進行引導，可以大大節省學生尋找知識的時間，豐富學生的知識庫。

2.3 完善考核系統完善考核系統主要以發展性評價為主導，多種評價途徑相結合的體系，促進學生能力和素質的全面提升。中醫內科學課可以在移動設備上建立全題型題庫，還可以制作多媒體題庫(包括圖片、視頻、音頻等)，完善的題庫系統使學生學習和作業不再受時間和空間的限制，提高答題的趣味性。并建立完善的課程評價系統，如課程問卷調查和教學效果調查表等，每一次教學調查結果都為教師未來的教學設計提出了新的要求。中醫內科課建立強大的課程和成績管理功能，學校建立6、3、1統計方法。理論、實訓、平時表現各占6、3、1。老師可以根據報告敦促學生，鼓勵學生利用周末空閑時間，到醫院跟隨有經驗的醫師坐診，使他們學有所用，既可以更好的理解中醫內科學的各種知識，又能很好地提高臨床水平，增加動手的機會。學生們也可以了解自己的不足，從而自我約束并促進學習。

教學是一項巨大的“工程”，課堂教學不僅是知識的傳授，更是一種表演，我們需要多種方法去探討和研究高效課堂的教學互動。教師不僅要重視講述的內容，還要因人而異、循序漸進。及時與學生進行良好的溝通，了解他們對教學的評價，及時改進自己的教學方法。此外，教學本身是一種能力，醫學知識日新月異，教師應不斷學習，掌握最新的醫學動向，才能更好地滿足學生的知識。在課堂教學互動中，教師的教學能力得到不斷改進，學生的聽課興趣不斷提高，教師和學生在一個愉悅的、共樂的學習氛圍，在“善教”與“樂學”中實現雙飛[4]。

[1]林茂.加強高校課堂教學互動的探討[J].高教論壇，2010(9):67-69.

[2]劉近華.實現教學互動的幾點體會[J].灘坊學院學報，2004(5):158.

[3]吳芹.讓學生走上講臺—衛生高職生理教學互動模式初探[J].衛生職業教育，2010(22):56-57.

[4]文代萍.實現教學互動的關鍵在于“善教”與“樂學”[J].新疆教育學院學報，2004(9):53-56.

Discussion on the Experience in Classroom Teaching Reform of Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine in Traditional Chinese Medicine Specialty

ZHANG Juan
(The Second Clinical Medical College,Henan University of Traditional Chinese Medicine,Zhengzhou 450002,China)

Starting from the analysis of the current situation of college students'interaction in classroom teaching,teachers should pay attention to the charm of its own interactive discourse in classroom teaching,create active classroom atmosphere,the establishment of student trust in teacher,using various teaching methods and means to fully mobilize the initiative and enthusiasm of students,let the students devote to classroom teaching activities in the understanding of the students,knowledge level,practice learning,students choose the most acceptable way of teaching.In the classroom teaching,positive interaction has been achieved.Students'learning methods were reformed and developed.At the same time,teachers'teaching level was constantly improved.Both sides have obtained improvements in a pleasant classroom of"good teaching"and"happy learning".

Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine;teaching reform;traditional Chinese medicine specialty

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.12.011

1672-2779（2017）-12-0023-03

：李海燕本文校對：孫宏新

2017-03-21）