舒適護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷骨折患者術(shù)后疼痛的影響分析

（江蘇泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

舒適護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷骨折患者術(shù)后疼痛的影響分析

魏驪華

（江蘇泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的 對(duì)在創(chuàng)傷骨折患者手術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程中實(shí)施舒適護(hù)理的效果進(jìn)行探討。方法 將本院在2013年1月至2016年1月收治的創(chuàng)傷骨折患者一共為120例作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分成兩個(gè)組：研究組與對(duì)照組，每組患者的人數(shù)為60例。全部的患者均應(yīng)用常規(guī)的治療措施，對(duì)照組患者給予基礎(chǔ)的護(hù)理措施，研究組患者應(yīng)用舒適護(hù)理，比較兩組患者在實(shí)施護(hù)理后疼痛的恢復(fù)情況、患者滿意度。結(jié)果 研究組患者的總體滿意率是96.7%，顯著比對(duì)照組的總體滿意率（83.3%）要高，兩組比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 在創(chuàng)傷骨折患者的護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式，能夠顯著緩解患者的疼痛感覺(jué)，患者對(duì)這種護(hù)理是十分滿意的，值得在臨床中推廣使用。

舒適護(hù)理；創(chuàng)傷骨折；術(shù)后疼痛；結(jié)果比較

0 引言

我國(guó)的醫(yī)療領(lǐng)域由于多種原因的影響現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)生了很大的改變，不僅是從治病方面有了很多先進(jìn)的手段，并且在護(hù)理領(lǐng)域也有了很多先進(jìn)的護(hù)理模式，由于傳統(tǒng)的護(hù)理模式具有較大的局限性，因此慢慢被這些新穎的護(hù)理模式所取代了，廣泛地應(yīng)用到了臨床護(hù)理中，以此來(lái)不斷提升護(hù)理效果，和諧了護(hù)患之間的關(guān)系。其中具有代表性的護(hù)理模式就是舒適護(hù)理模式，本文將對(duì)在創(chuàng)傷骨折患者手術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程中實(shí)施舒適護(hù)理的效果進(jìn)行分析。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

將本院在2013年1月至2016年1月收治的創(chuàng)傷骨折患者一共為120例作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分成兩個(gè)組：研究組與對(duì)照組，每組患者的人數(shù)為60例。其中在研究組病例中，男性患者的人數(shù)為40例，女性患者的人數(shù)為20例，患者的年齡在20-65歲之間；在對(duì)照組病例中，男性患者的人數(shù)為30例，女性患者的人數(shù)為30例，患者的年齡在21-68歲之間。將兩組患者的一般情況，例如：年齡、性別、疾病情況等進(jìn)行比較探討，得到的結(jié)果是可以進(jìn)行對(duì)比的。

1.2 方法

為所有的患者采取的治療措施都是正常的治療措施，麻醉方式是依據(jù)患者的實(shí)際情況決定的，全部患者都接受了手術(shù)治療，在手術(shù)完成之后都對(duì)患者應(yīng)用適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行干預(yù)。

而在護(hù)理方式方面兩組是有差別的，對(duì)照組應(yīng)用基礎(chǔ)的護(hù)理，具體的方法為：（1）護(hù)士要為患者構(gòu)建舒適干凈的住院環(huán)境，提升患者的滿意度與舒適感，此外，病房?jī)?nèi)的窗戶要經(jīng)常打開(kāi)，保持空氣流通，保持病房的空氣隨時(shí)都是清新的，還有患者的床單、被褥要定時(shí)進(jìn)行更換清洗，如果被污染要隨時(shí)進(jìn)行更換，要保持居住的環(huán)境是干燥整潔的。（2）絕大多數(shù)患者在經(jīng)過(guò)手術(shù)之后是不能隨意下床活動(dòng)的，行動(dòng)受到了一定的限制，有的患者不能適應(yīng)這種情況因此會(huì)出現(xiàn)焦躁、抑郁等不良的心理情緒，對(duì)此種情況的患者護(hù)士就要多給些關(guān)心與愛(ài)護(hù)，護(hù)士要能夠站在患者的角度去耐心傾聽(tīng)他們的講解，讓患者發(fā)泄自己的情緒，如果條件允許要盡量為患者解決困難。（3）護(hù)士要將院內(nèi)住院的患者的具體情況及時(shí)匯報(bào)給家屬聽(tīng)，使患者的家屬對(duì)患者的情況有詳細(xì)的了解，讓家屬加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心，輔助護(hù)理。（4）加強(qiáng)健康教育。在實(shí)際的臨床中，絕大多數(shù)的患者對(duì)醫(yī)療行為都是不太了解的，這也是人之常情，因?yàn)榛颊弋吘共皇菍?zhuān)業(yè)人士，不能很全面了解醫(yī)療行為內(nèi)容，由此也會(huì)產(chǎn)生很多不必要的誤會(huì)造成醫(yī)療糾紛的發(fā)生，對(duì)于這種情況，護(hù)士可以定期對(duì)患者開(kāi)展健康教育，編制醫(yī)療手冊(cè)[1]，對(duì)患者不懂的問(wèn)題要及時(shí)、耐心進(jìn)行解答。（5）體位的護(hù)理指導(dǎo)。患者的受傷位置是比較具有特殊性的，他們的下床活動(dòng)等也都受到了很大的限制，有時(shí)候需要制動(dòng)，這對(duì)患者來(lái)說(shuō)是比較痛苦的，所以，護(hù)士要定時(shí)幫助患者翻身，還可對(duì)患者進(jìn)行按摩，減輕患者的痛苦，提升護(hù)理質(zhì)量。

對(duì)研究組患者除了給予常規(guī)的護(hù)理之外，還為患者實(shí)施舒適護(hù)理措施：（1）護(hù)士要引導(dǎo)患者說(shuō)出自己還有哪些地方感覺(jué)不舒服或者是哪些部位有疼痛的情況，并讓患者描述疼痛的程度等等，護(hù)士要針對(duì)患者的講述情況進(jìn)行記錄，將患者的實(shí)際情況及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)生，依據(jù)患者的疼痛情況為患者進(jìn)行護(hù)理。（2）護(hù)士要根據(jù)患者的實(shí)際情況制定出有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，并向患者說(shuō)明舒適護(hù)理模式的具體情況，因?yàn)槊總€(gè)患者的情況都是獨(dú)立的，要根據(jù)患者的具體情況側(cè)重某一方面的護(hù)理[2]。（3）適當(dāng)?shù)妮p微疼痛是正常的情況[3]，但是有些患者疼痛劇烈，患者不能忍受，這時(shí)候護(hù)士要將患者的情況及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)生，必要的時(shí)候要給患者應(yīng)用藥物，另外還要協(xié)助患者轉(zhuǎn)移自己的注意力，這樣對(duì)緩解疼痛是很有利的[4]。（4）護(hù)士要及時(shí)為患者按摩傷處，按摩對(duì)緩解疼痛是很有幫助的一種方法，按摩能夠促進(jìn)患者的血液加速流動(dòng)，從而縮短患者的住院時(shí)間[5]。（5）皮膚護(hù)理措施。患者受傷的地方會(huì)發(fā)生肌肉痙攣的現(xiàn)象，所以，護(hù)士要對(duì)患者應(yīng)用熱敷或者是冷敷的措施，大大降低并發(fā)癥的發(fā)生率，使患者感覺(jué)舒適。（6）放松指導(dǎo)。護(hù)士要教給患者正確的深呼吸的方法，囑患者要堅(jiān)持呼吸訓(xùn)練[6]。

1.3 護(hù)理判定標(biāo)準(zhǔn)

在護(hù)理之后要對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估的方法是應(yīng)用視覺(jué)模擬評(píng)分法，表示的方式就是用數(shù)字來(lái)表示，即用0-5分表示不同程度的疼痛，分?jǐn)?shù)越高表明患者的疼痛感就越強(qiáng)烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本文應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS18.0版本的，以例、率表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn),若P＜0.05則表示為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2 結(jié)果

兩組患者的疼痛情況進(jìn)行比較，研究組患者中，0分的患者有50例，1分的患者有3例，2分的患者有4例，3分的患者有1例，4分的患者有2例，5分的患者沒(méi)有。在對(duì)照組中，0分的患者有30例，1分的患者有5例，2分的患者有5例，3分的患者有5例，4分的患者有3例，5分的患者有12例。研究組患者的總體滿意率是96.7%，顯著比對(duì)照組的總體滿意率（83.3%）要高，兩組比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討論

舒適護(hù)理是近年來(lái)出現(xiàn)的比較科學(xué)、人性化的護(hù)理模式[7]，它把整體化護(hù)理、個(gè)體化護(hù)理、心理護(hù)理等護(hù)理方法的優(yōu)點(diǎn)全部包括在其中了，患者經(jīng)過(guò)舒適護(hù)理之后會(huì)從身心兩方面都感到舒適，尤其是會(huì)使患者的緊張、焦慮情緒顯著地得到緩解。在具體實(shí)施這種護(hù)理模式的過(guò)程中，護(hù)士要不斷提升自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技巧，能充分為患者提供心理護(hù)理、藥物護(hù)理等等，要善于和患者進(jìn)行面對(duì)面的、心對(duì)心的溝通、交流，具備較高的交流技巧，讓患者放松下來(lái)，把護(hù)士作為親人一樣訴說(shuō)自己的情況與擔(dān)心，護(hù)士要為患者實(shí)施科學(xué)的、有效的指導(dǎo)，使患者能夠接受現(xiàn)實(shí)，正視自己的情況，從而提高治療與護(hù)理的依從性[8]。通過(guò)本文的研究，得到的結(jié)果是很理想的：研究組患者的總體滿意率是96.7%，顯著比對(duì)照組的總體滿意率（83.3%）要高，兩組比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，在創(chuàng)傷骨折患者的護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式，能夠顯著緩解患者的疼痛感，和諧了護(hù)患關(guān)系，患者普遍感覺(jué)是滿意的，是值得在臨床中推廣與應(yīng)用的。

[1] 張習(xí)蘭.舒適護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2013（12）：169-170.

[2] 林紅，赫子懿，顧珊菱，等.心理護(hù)理和舒適護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷骨科急診患者影響分析[J].中國(guó)組織工程研究，2014，23（1）：35.

[3] 潘杏玲，馮周蓮.舒適護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后疼痛及滿意度的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,12(29)∶89-91.

[4] 張艷，喬會(huì)峰.舒適護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛的影響分析[J].中外醫(yī)療,2016,35(23)∶153-155.

[5] 張志靜.舒適護(hù)理在骨科患者術(shù)后疼痛、焦慮及功能鍛煉中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(10)∶104-104.

[6] 付春.創(chuàng)傷性骨折患者行舒適護(hù)理的臨床效果分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(18)∶87-88.

[7] 朱月莉.舒適護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(14)∶29-30.

[8] 張麗靜，邊亞坤.舒適護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].大家健康旬刊,2016,10(4)∶250-250.

Analysis on Impact of Comfortable Nursing for Postoperative Pain of Patients with Traumatic fracture

WEI Li-hua
(Taizhou People’s Hospital of Jiangsu, Taizhou Jiangsu 225300)

Objective To investigate the effect of comfortable nursing on traumatic fracture patients in the recovery process after operation. Methods A total of 120 patients with traumatic fracture treated in our hospital from January 2013 to January 2016 were as the object of study. The patients were randomly divided into two groups∶ the study group and the control group, the number of patients in each group was 60 cases. All patients were given conventional treatment, and the control group

basic care measures, the patients in the study group were given comfort care, and the pain recovery and satisfaction of the two groups were compared after the implementation of nursing care. Results The overall satisfaction rate of the patients in the study group was 96.7%, significantly higher than the overall satisfaction rate of the control group (83.3%), and there was a statistically significant difference between the two groups (P＜0.05). Conclusion The application of comfortable nursing mode in the nursing of traumatic fracture patients can significantly relieve the patient's pain perception, and the patients are very satisfied with this kind of nursing, which is worth popularizing in clinical practice.

Comfortable nursing; Traumatic fracture; Postoperative pain; The result comparison

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.09.42