放射設備的維修與保養探析

（重慶南桐礦業有限責任公司總醫院 設備科，重慶 400802）

放射設備的維修與保養探析

周毅

（重慶南桐礦業有限責任公司總醫院 設備科，重慶 400802）

近些年大型放射性醫療設備在醫院中的應用愈來愈廣泛，這些新型放射設備的應用極大的提升了醫院的診斷準確率，可以使醫院為患者提供更好的醫療服務。本文首先對相關內容做了概述，分析了放射科醫療設備的日常管理與維護，并結合相關實踐經驗，分別從區分和排除故障的人為因素或者環境因素等多個角度，就放射科影像設備的維修方法展開了研究，闡述了個人對此的幾點看法與認識。

放射科；醫療設備；日常管理；維護

0 引言

醫療行業的發展和我國國民身體健康有著密切的聯系，醫院里各種先進的醫療設備也不斷增多，這些醫療設備的應用不僅提高了診療的準確性，同時還為醫生更好地采取有效治療手段提供了保障因此提高大型醫療設備的使用效率，保障這類設備的安全使用，也是醫院里的一項重要工作。因此，本文通過對大型醫療放射設備的維修和保養進行了探討。

1 醫療放射設備維護與保養概述

醫療設備不僅是開展醫療、教學、科研的必備條件，而且是提高醫療質量的基礎。先進的設備是醫療、科研、教學的基礎，高效的設備維護管理是醫院追求效率、降低成本的關鍵手段，是提高醫院經濟效益的前提。科室設備管理優劣，直接關系經濟效益的好壞。放射科大型設備約占醫院固定資產的一半以上，而經濟效益也占全院資金收入的很大比重，保證放射科設備的良好運轉是全院科室正常運轉的前提。所以，搞好放射科醫療設備的管理和維護，使設備管理系統處于良好的運行狀態是非常重要的。科室設備的正常運行需要一整套科學、具體、可行性的管理措施。

2 醫療放射設備的故障分析

2.1 對主體設備故障進行分析

在放射設備使用過程中，主體設備故障出現的頻率比較高，但設備運行過程中出現了主體故障之后，就應對其硬件板卡和軟件進行分析，找出導致故障出現的具體原因。首先，應將設備自帶的自檢界面開啟，通過對設備信息進行更新來查找設備故障的原因。首先要排除軟件問題通常大型設備都帶有軟件自檢程序，能進行自我檢查，放射設備也不例外，打開放射設備所具有的服務欄，然后點開復位鍵，之后通過軟件的復位掃描來解決問題，若是這一操作完成之后，設備依然存在故障就說明故障的原因在硬件上。確定硬件故障需要先對設備的通訊故障進行分析，查看通訊板以及網線，之后點擊shell選項，執行ping命令，以此操作來檢查設備中的通訊方面是否存在問題[1]。通訊故障排除外，就需要根據放射設備的工作原理和設備故障現象，開展診斷程序來逐一排查硬件。

2.2 對高壓發生器設故障進行分析

在放射設備運行過程中，高壓發生器故障的出現次數比較多，此故障出現之后，設備檢修人員首先應對線纜進行查看，判斷是否線纜出現損壞從而導致的故障出現；其次對高壓發生器的操作前端進行查看，判斷是否是因為前端失控從而引發的故障；在線纜和操作前端排除外，就到對電壓逆變器進行檢查，通過步驟逐一開展檢查來判斷高壓發生器故障出現的具體原因。

當放射設備的高壓發生器出現故障之后，檢查人員在進行具體原因查找過程中，可以使用以下幾種方法：第一，對現場進行仔細的觀察。一般情況下，醫療機構中所使用的放射設備電源都是獨立存在的，所以電源發生問題的幾率比較小，在這樣的情況下，檢查人員就需要先對電纜進行查看，若是電纜沒有問題，則應該查看滑環以及炭刷，若是在現場中出現了炭粉，則應該及時將其清理干凈。第二，使用軟件參數來進行測量。當放射設備出現故障之后，檢查人員就應根據設備提示的故障結合log文件來查找故障位點，之后啟動設備的診斷模式。在進行高壓測試過程中，需要開展短路測試，之后將逆變器和相關的驅動程序啟動，之后對設備的運行狀況進行實時監測。再然后需要分開球管和高壓線纜，然后將線纜放入到絕緣油里面，使用no load kV，以此來對球管內部是否出現了問題來進行判斷。當此判斷工作完成之后，可以將線纜從絕緣油里面拿出來，繼續運行no load kV，判斷線纜是否出現了故障。

3 放射設備的具體故障查找與維修方法

3.1 設備運行過程中停機

在放射設備運行過程中，若是突然發生了停機問題，檢查人員就應根據系統檢測來找出相關的故障信息，由此可以得知是因為球管內部發生了短路現象從而引發了故障問題。球管內部的短路問題解決方法分為兩種，若是打火現象是發生在管芯中的時候，就應該及時更換球管，若是發生在管套內部的時候，則應該調換密封器件。這樣就可以解決放射設備突然停機問題。

3.2 設備開機后不開展掃描工作

當放射設備啟動之后不開展掃描工作這一問題出現之后，工作人員就可以根據系統提示的信息得知導致此問題出現的主要原因是逆變短路過程中出現了過流現象。針對此問題可以從放射設備的具體工作原理來進行探討。放射設備發出了曝光這一指令之后，KV這一控制板塊就會收到相應的信號，之后信號信息就會由逆變模塊來具體執行，在這一過程中，高壓郵箱內部的壓強會上升，然后升高的壓強會通過電纜進入到球管中。通過放射設備的工作原理進行分析后可以得知，每個組件之間出現了過流，這樣引發了放射設備的故障，導致其無法正常開展掃描工作。

3.3 放射設備不預熱

當放射設備在運行過程中不預熱，并且不能開展螺旋掃描的時候，維修人員就應對高壓故障進行解決。維修人員可以采用PDU柜監測來對直流保險絲、逆變部件等進行詳細地檢查，然后逐一地排除正常部位，一直到找出故障出現的部位，更換元件，以此來確保放射設備能夠正常的使用[2]。

3.4 設備完成掃描工作后無法重建圖像

當此問題出現之后，設備維修人員就應對滑環以及炭刷進行檢查，在檢查中若是發現這兩項沒有問題，那么就需要利用軟件來進行自我檢測，當檢測后發現問題是由接收器引起的時候，維修人員就應對其中的傳輸裝置進行測量，之后使用萬用表來對其阻值進行確定，若是發現阻值偏差，則應該對每一段進行檢查，若是找出不連接的地方，則應對其進行焊接，以此來確保設備可以正常使用。

3.5 先區分和排除故障的人為因素或者環境因素

在具體查找故障之前，應先區分和排除故障的人為操作或者環境因素來源，這樣做的好處是容易找到故障部位。當發生故障時，應先向當班操作人員詳細了解操作情況，了解其在執行什么操作時設備報錯或停止，通常的操作不當有時也會引起嚴重的后果，導致設備報錯甚至停止工作！然后查看設備日志，了解是否存在明顯的報錯信息，并查看用室內溫度、濕度是否合適；設備間供電是否正常；網絡環境是否正常等，判斷是否為環境因素所致。再檢查發現無明顯報錯和硬件故障后，重新進行操作（有些情況下要重啟開機后再進行），若反復操作后該故障不再出現，且此可確認為是由不正確的操作引起的，是人為因素造成的；而在判斷是環境因素造成的故障后，一定要先解決環境因素的問題，避免故障進一步擴大。

3.6 檢修時要仔細認真

在檢修機器時要求必須仔細認真，尤其是對于經常運動的部分，對能夠進行位移的地方都要仔細的進行檢查。檢查床、操作主臺網線插口、曝光手閘等雖然都是一些小東西，但如果出現問題，對日常工作都會產生不良的影響。

3.7 合理利用測試法

檢修時，合理運用一些基本測試手段。如萬用表、示波器。有時還要用一些專用儀器。但最常用的還是萬用表。一般可以檢測下列參數和性能：一是測量各種電壓，包括輸入交流電壓、輸出直流、電壓，各種不同的電源電壓和部分信號電位，還有高壓部分的初級電壓等等。這些測試通常須在電路圖和框圖的幫助下進行；二是可以測量相應的保險絲是否熔斷，各條電纜線是否通斷，各半導體元件是否擊穿短路等。如：簡單的利用手機的電筒功能，就能測試光纖是否存在斷掉的情況。所以，簡單的測量辦法也能較為容易地排查故障，找出故障的具體原因。

3.8 注意操作規范

目前的所有電子設備均采用大規模集成電路或超大規模集成電路，影像設備也不例外。在維修時必須注意防止靜電，尤其是在操作帶有大規模集成電路板時手腕必須帶有接地線，以免造成集成電路的損壞。在進行電纜的繞線操作時，不應按照一個方向盤繞，防止出現渦流干擾。檢修中的一些操作規范還是必須遵守的。

3.9 調整和校準

在進行主要配件（如：球管、探測器及其控制電路、高壓發生部分等）的檢修、更換后，應對設備的性能指標，球管的性能等參數進行相應的測試和校準。在保證設備正常的運行后，更要保證生成圖像的質量滿足診斷醫生的要求。影像設備是為影像診斷、治療服務的，無法滿足醫生診斷、治療的要求，一切影像設備都是沒有實際作用的。

4 放射設備設備的保養

在進行放射設備的維修工作過程中，維修人員必須要膽大心細，同時還應具備豐富的理論知識儲備以及實踐經驗，只有這樣維修工作才能取得更好地效果。同時，在日常使用放射設備過程中，需要對其進行保養，主要的保養工作有對球管加熱、空氣校準以及機架平衡檢查等。通過這些保養工作的開展，可以確保放射設備能夠正常的運行，能夠拍攝出穩定的圖像，進而為醫生做出準確的治療決策提供科學依據。

5 結束語

綜上所述，在醫院里大型醫療放射設備的應用是普及并且頻繁的，在長期使用過程中，設備難免會出現一些故障，而故障一旦發生，將影響到對病人的診治。通過對放射設備進行保養和維修是很重要的。放射設備的內部構造十分地復雜，在對其進行維修過程中，工作人員要采用最合適的方法，最嚴謹的態度，找到確實有效的維修方法，修復設備保障放射設備的正常使用。

[1] 呂玉玲,張西亞,陳群英.加強醫療急救設備質量監控的探討[J].生物醫學工程與臨床. 2009(06)

[2] 楊玉志,房燕玲,湯志衛.三甲醫院醫療設備維修方式選擇的權重指標分析[J]. 中國醫療設備. 2008(11)

[3] 劉必躍.放射檢查存在的安全隱患及對策探討[J]. 醫療衛生裝備. 2008(01)

[4] 饒利民.淺談提高醫療設備維修的時效性[J]. 醫療衛生裝備. 2006(05)

[5] 范瑤華,岳保榮,劉瀾濤.醫學放射設備現狀及分析[J]. 中國醫學裝備. 2005(02)

Maintenance and Analysis of Radioactive Equipment

ZHOU Yi
（General Hospital Equipment Department of Chongqing Nantong Mining Co. Ltd., Chongqing 400802）

In recent years, large-scale radioactive medical equipment application in hospitals is more and more widely, the application of these new radiation equipment greatly enhance the accuracy rate of diagnosis by the hospital, the hospital can provide better medical service for patients. This paper firstly summarizes the related content of Radiology medical equipment daily management and maintenance, and combining with the practical experience, many angles from differentiating and troubleshooting human factors or environmental factors, maintenance method of imaging equipment in radiology department were investigated. This explains the personal views and understanding.

Radiology; medical equipment; Daily management; Maintenance

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.09.54