《傷寒論》方在皮膚病治療中的應用探討

陳冬雪南陽醫學高等專科學校

《傷寒論》方在皮膚病治療中的應用探討

陳冬雪
南陽醫學高等專科學校

目的：針對患有皮膚病的患者行以《傷寒論》方所獲得的應用效果進行研究分析。方法：隨機在2015年3月到2016年6月期間于我院接受治療的患者當中擇取60名，對其行以《傷寒論》方，觀察其治療效果，并進行研究和分析。結果：經過治療，60名患者均有顯著好轉，整體有效率達到95%以上。結論：在臨床當中，針對患有皮膚病的患者行以《傷寒論》方，能夠獲得比較理想的治療效果，值得進行更加廣泛的臨床推廣以及實際應用。

皮膚病；治療措施；《傷寒論》方

《傷寒論》為我國中醫辨證治療的一部經典的著作，它所記錄的藥方非常嚴謹，而且配伍非常巧妙，治療效果已經被比較廣泛的認可[1]。它的理法方藥也在一定程度上為中醫辨證治療奠定了堅實的基礎，千年以來依然在臨床當中起到比較重要的治療指導作用[2]。在臨床當中，如果能夠掌握其中的要點，稍加改良就能夠將其使用到各種皮膚病的治療當中，治療效果顯著，本文將就此進行研究分析，如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機在2015年3月到2016年6月期間于我院接受治療的患者當中擇取60名，其中包括男性患者32名以及女性患者28名，年齡均在15歲到75歲之間，平均數是（36.21±3.56）歲。全部患者均已經過臨床確診為不同的皮膚病，而且參與本次研究均已經過本院倫理委員會以及患者本人的知情和同意，患者均已簽署知情同意書，可以進行對照分析。

1.2 方法

對60名患者均結合不同的情況行以《傷寒論》方（具體使用方式以及分析均參見討論），觀察其治療效果，按照患者的恢復情況將其分成以下幾個等級：其一，治療有效，患者的皮膚表面癥狀有顯著的好轉，而且患者主訴感受良好；其二，有所好轉，患者的皮膚癥狀有一定的恢復，患者主訴依然有不適感，但是可以忍受；其三，治療無效，患者的皮膚癥狀有輕微的改善或者沒有變化，患者主訴感受不佳，對皮膚癥狀依然很難忍受。整體有效率為治療有效率和有所好轉率的總和。并對獲得的數據進行研究和分析。

1.3 統計學方法

在本次研究分析當中，針對數據類型筆者將擇取統計學軟件SPSS19.0對數據進行處理和分析，針對計數資料采取（n，%）的形式進行表示。

2 結果

經過治療，60名患者均有顯著好轉，其中治療有效的患者為43名（約占71.67%）、有所好轉的患者為15名（約占25%）、治療無效的患者為2名（約占3.33%），整體有效率為96.67%（58/60）。

3 討論

就本次研究分析的結果來看，經過治療，60名患者均有顯著好轉，整體有效率達到95%以上。該研究成果說明，在臨床當中，針對患有皮膚病的患者行以《傷寒論》方，能夠獲得比較理想的治療效果。該成果也在李小會[3]的著作當中得以證實，說明比較可靠。

雖然在臨床當中各種不同的皮膚病的類型不同，而且病因和病理也存在著較大的差異，不過它們基本上都擁有相近的病理基礎，內治基礎也基本上相似，體現出了中醫辨證施治的特征[4]。就本次研究的情況來看，可以從以下幾方面來進行闡述：

其一，辛溫解表法：在《傷寒論》的第一方當中，舉出一味“桂枝湯”，其藥方包括桂枝、甘草、棗、芍藥以及生姜，擁有良好的祛風效果。本文的60名患者當中有23名患者為多形性紅斑、瘙癢癥、凍瘡、紫癜等皮膚病，經過桂枝湯的治療和調理有非常顯著的好轉；另外，有2名患者為蕁麻疹，且屬于過敏性病癥，使用桂枝湯進行治療，結合患者的病癥程度適量加入麻黃，疏風散寒，效果顯著，但是需要注意的是，桂枝麻黃各半方需要控制用量，否則很容易起到反效果。

其二，和解法：《傷寒論》當中提出一味“小柴胡湯”，其能夠有效改善陰陽，并和解表里，在臨床當中結合患者的實際情況進行治療，同時結合實際情況適當加減，比方說，在本文60名患者當中有20名患者為帶狀孢疹、玫瑰糠疹以及黃褐斑患者，接受小柴胡湯治療后，效果顯著，僅有1名患者因反復性發作的濕疹出現復發現象。

其三，通脈散寒法：《傷寒論》中厥陰篇提出“當歸四逆湯”，其藥方包括當歸、芍藥、細辛、甘草、通草、棗、桂枝等，諸藥合用，起到良好的養血驅寒、通脈的效果，對于血虛肝寒癥狀的患者有良好的治療效果。本文60名患者當中有5名患者為稻田性皮炎癥狀，經過當歸四逆湯治療，鎮痛消炎的效果比較理想。

其四，清熱利濕法：《傷寒論》中陽明病篇提出“麻黃連軺赤小豆湯”，其藥方當中包括杏仁、麻黃、生姜、連軺（在現代臨床醫學當中常用連翹代替）、赤小豆、桑白皮（或茵陳嵩也可）等，諸藥合用，疾病治療效果比較理想。在近代，臨床醫學專家結合實際情況對該藥進行了適當的改善，令其在臨床當中有了更加廣泛的適用范圍，基本上只要具備外部表征、內含濕熱的患者都能夠在本藥方的基礎之上進行加減治療干預。在本文當中，60名患者中有10名患有風疹以及水痘癥狀，治療效果均比較好。另外，也有臨床醫師使用該藥來治療血管性水腫以及手足口病等，效果理想。在具體應用的過程當中可以加減茯苓、僵蠶、丹皮等，都能起到良好的效果。

總結來看，《傷寒論》方只要能夠保證準確辨證，基本上都能對皮膚病起到一定的治療效果，而現代臨床醫師也針對其進行了更加深入的研究以及適當的改良，令其能在臨床當中起到更好的作用。

結語

綜上所述，在臨床當中，針對患有皮膚病的患者行以《傷寒論》方，能夠獲得比較理想的治療效果，值得進行更加廣泛的臨床推廣以及實際應用。

[1]金力.淺議經方在皮膚病治療中的應用[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志,2011,10（05）：326-328.

[2]李忻紅,陳興.《傷寒論》方在蕁麻疹治療中的應用[J].新中醫, 2009，41（10）：96-98.

[3]李小會.《傷寒論》方在皮膚病治療中的應用探討[J].陜西中醫,2008,29（07）：856-857.

[4]王國穎,趙廷元,杜錫賢.《傷寒論》方在皮膚科中的應用[J].山東中醫雜志,2008,27（03）：210-212.