外科護理學病例分析模擬護理程序教學體會

郭海清烏蘭察布醫學高等專科學校

外科護理學病例分析模擬護理程序教學體會

郭海清
烏蘭察布醫學高等專科學校

當前在外科護理工作之中醫院采取系統化的護理模式，對于當前的護理工作造成了一定的沖擊力。為了適應當前護理工作之中的變化，大多數醫院都進行了對于系統式護理模式的模擬護理教育，本文針對外科護理之中的病例，簡要介紹了病例分析模擬護理教學。

外科護理；病例分析；護理程序

一、教學方法概述

在現代外科護理之中，整體系統化護理是未來發展的趨勢，該護理方式以外科護理程序為護理程序的核心，在護理工作之中將護理的每個步驟改編為系統化、程序化的護理工作模式，極大的提高了護理工作的效率以及質量。整體護理工作要求醫護人員對于護理程序和護理步驟有較高的了解程度，并且要求醫護人員轉變傳統的醫護觀念，在實際的醫護工作之中進行程序化的護理。為了將整體系統化護理進行推廣和撲進，部分醫院對于醫護人員進行了程序化護理的教育和提高，下文對于教學方式進行了介紹。

二、教學程序的重點

1、重視整體系統化護理的概念

教育的主要目的是在醫護人員之間推廣系統化護理，因此，在教學之中，要將教學的重點放在普及系統化護理的概念及護理方法上來。系統化護理提倡以病人為中心，將病人看作體內循環等生理系統共同構造而成的整體的人，對于病人的生理組成進行全面的護理，在關注疾病護理需求的同時更為重視病人在護理之中的心理需要，系統化護理的中心就是以人為核心，重視護理的程序化、整體化。

2、闡明護理程序的概念

護理程序是指在外科護理之中的護理手段，是指一種科學嚴謹的確認、解決問題的方法，是一個綜合的動態的具有決策和反饋功能的過程。它包括護理估計、護理診斷、護理計劃、護理實施、護理評估。教師在開始5 0個學時內應向學生詳細講解系統化整體護理、護理程序這些基本概念，并舉典型病例進行分析，然后在以后的教學中再讓學生主動學習。

3、病例選擇

教學病例作為學習之中的學習資料和研究材料，其選擇是否合適，是否符合教學需求，對于整體程序化護理教學的高質量完成有很大的作用。在病例的選擇之中，要選擇常見的外科疾病，其病例之中一般要求包括常見的癥狀比如提問等，要求出現常規的化驗結果，對于病人的生理狀況、個人病史以及家庭病史有較為詳細的記述。

4、護理估計

護理估計是根據病人的現有檢查信息和病例特征分析病人的疾病和護理手段，在護理活動的進行之中可以提供較為可靠的實行依據。在系統化護理之中，護理估計對于護理程序的快速開展和護理工作的高質量完成有很大的意義，在護理估計之中，護理人員對病例進行分析，并就其診斷和病例情況進行醫學估計、心理估計和社會估計，醫學估計是護理估計之中的重點，主要是針對病人的病例診斷推測疾病的診療和護理原則。心理估計和社會估計主要是對病人的心理社會因素進行估計，對于護理的正常開展也有很大的意義。在教學之中應該增加學生對于病例的分析和估計，培養護理人員的醫學估計的熟練度，有利于未來的護理工作開展。

5、護理診斷

在護理估計之外，其實在護理工作之中更為重要的是護理診斷，護理診斷的準確性更高，可以更為直觀的反映病人的病例情況，可以使護理人員更為準確的選擇護理手段。但是，比起護理估計，診斷所使用的時間會極大的增加，不利于護理工作的快速開展，因此，在實際的護理工作之中，一般是護理估計為先，快速進行基本的護理，然后在護理診斷得出準確結果之后在選擇更為具體深入的護理方法。在護理診斷之中，護理人員會對病人的心理、生理等情況進行更為深入的分析，研究疾病的原因和治療護理措施。護理診斷的進行主要是依靠病人的特征、病例情況和化驗情況來進行，可以更準確反映疾病的情況。

三、教學的優點和不足

1、教學程序有利于提高護理技術

在當前的推廣教學之中，基本的教學模式是學生憑借病例找尋和解決問題，教師對護理知識進行歸納總結和答疑的過程。在課前的病例分析之中，教師一般首先會向學生介紹課程教學的主要內容以及教學的主要目的，提高學生對于教學內容的了解程度。在介紹完畢之后，教師會將經過選擇的經典病例下發給學生，學生在經過對于病例之中的病例描述和化驗數據等內容經過閱讀之后可以進行初步的護理估計和護理診斷，對初步的護理程序有一個整體的認識，病例分析可以提高學生的學習積極性，提高學生的主觀能動性，并就自身的分析和估計完成病例護理計劃，由教師對于計劃書進行分析評價，并記錄自身所存在的問題。

在學生完成對于病例的護理估計和護理診斷的過程之中，由于護理經驗不足等多方面的原因，護理學生可能會存在較多的疑問，這就要求教師在教學之中予以解決。在護理程序的教學之中，教師一般是對學生的護理診斷計劃進行分析，了解學生的基本問題。在授課的過程之中，教師可以以學生在分析之中存在的主要問題作為教學內容的重點，由教師對該病例的每一問題作誘導式提問，讓學生積極發言，然后由教師辯析每一問題，先作出每一問題的一般含有共性的答案；然后由教師再例舉某些特殊情況，讓學生思考問題答案，最后由教師作出評價。

2、教學范圍廣

病例教學可以針對多種范圍中的外科護理方法進行指導和教育，借由病例分析，教師可以將各類病例的護理手段和護理程序進行全面的指導，并將護理知識作為考核和評價的主要內容，既可以保證學生內容的掌握程度還可以了解教學之中的不足，極廣的教學范圍可以有效的保證教育的深度和廣度，提高護理人員的工作素質。

3、主要的不足之處

在護理教學之中，存在的最大不足就是病例分析無法給護理人員以為直接和真實的護理體現，書面了解的護理程序在實踐之中會出現問題，且病例書面分析也無法讓護理人員對自身的護理技術進行聯系，教師也無法借由護理實踐評價學生的護理評估，不利于護理人員自身技術的進步。

四、結語

護理教學可以以最快的速度讓護理人員掌握多種護理技巧，極廣的教學范圍也可以加深護理人員對于護理知識的掌握程度，系統化教學有利于培養護理人員在護理之中的整體化處理意識，便于適應現代護理事業的發展。

[1]劉立新,孟桂霞,楊黎明,吳玉清,任麗麗,許子華,吳金英.臨床病例分析教學法在教學中的應用[J].衛生職業教育，2009（08）

[2]蘭萍,劉穎,邵錦霞,張祥貴,張克非.病例分析法在內科學理論課教學中的應用[J].衛生職業教育，2009（09）

[3]宋利萍,王傳生,邢淑蘭,吳建清,戴曉成.病例分析教學法在基礎醫學教學中的策略研究[J].衛生職業教育，2008（22）