探析新醫改下公立醫院財務管理目標及實現途徑

黃熠

（安慶市第一人民醫院，安徽 安慶 246003）

探析新醫改下公立醫院財務管理目標及實現途徑

黃熠

（安慶市第一人民醫院，安徽 安慶 246003）

隨著社會形勢的不斷轉變，傳統的管理模式已經不再適用于現階段醫療機構的財務管理，探討新型管理模式，提高院內財務管理的整體水平，促進醫療工作的正常開展，一直是我院重點探討項目。醫療機構的正常運行與否，與院內財務管理水平有密不可分的關系，財務管理的正常實施可促進院內工作、目標的正常協調，并且在實施過程中具有一定的獨立性，其實施原則基本參考《醫院財務制度》進行。我們對院內現階段管理模式存在的問題進行綜合分析，并針對已知的問題，探討出相應的管理措施，并對新型醫療機構大環境下醫院財務管理目標及實現途徑進行了綜合分析。

新醫改；公立醫院；財務管理；實現途徑

0 引言

從近代開設醫療單位以來，醫療機構一直作為一個特殊的實體單位，其本身工作性質與傳統的事業單位存在較大的差異。但公立醫院工作性質中包含了事業單位的部分特征，其不僅對社會群眾有一定的政府福利責任，還需提高對社會群眾的整體醫療服務水平，確保人們的生命健康[1]。醫療機構的正常運行與否，與院內財務管理水平有密不可分的關系，財務管理的正常實施可促進院內工作、目標的正常協調，并且在實施過程中具有一定的獨立性，其實施原則基本參考《醫院財務制度》[2]進行。隨著現代社會經濟管理模式的飛速發展，財務管理已經成為院內整體管理模式中的核心管理工作，因此對確立醫療機構財務管理目標，加大財務管理力度，并在上述基礎上尋求正確的管理途徑，提高人民群眾的整體生活水平與健康水平是我院醫療工作的基本目標。

1 醫療機構財務管理目標分析

1.1 短期管理目標

根據我院基本情況，我們將院內財務管理的短期目標決定為：避免財務風險、獲取合理利潤。我們分析了近年來政府對公立醫院的補貼政策，發現單單依靠政府的補貼，醫療機構內很多工作都無法正常的開展，同時醫療服務質量并不能滿足現階段社會群眾的高要求。因此公立醫院應根據自身醫療模式的基本情況，確保院內經濟停留在一個相對正常的水平上，并保證在對各科室醫療工作、院內基本的設備建立的經濟使用后，還能保證存在一定的可調動經濟，力爭以最少的成本以及最低的風險來進行籌資活動。除此之外，針對院內的財務，需根據院內自身情況來決定各項財務開支的流動比例，防止財務風險事故的發生，并保證院內資金具有一定的流動性[3]。另外，針對院內合理利潤，應對院內開支成本與收益情況進行統計核算，對院內工作開展的各項費用成本進行合理的控制，拒絕濫用情況發生。

1.2 中期管理目標

根據我院基本情況，我們將院內財務管理的中期目標決定為：確保持續盈利、維持發展模式、實現可持續性發展的大政策。自改革開放以來，我國的現代化建設與社會經濟水平均表現為一個飛速發展的形態。由此帶來了一些問題，近年來，所有的產品價格都在飛速增長。同時，院內工作開展所需的人力資源成本也在隨之飛速增長。同時，隨著我國科技的飛速發展或在國外學習、引進的先進設備越來越多，院內的醫療設備設施在更換周期上很大程度的縮短，以往要使用三年或五年的設備，如今往往一年或是半年就被淘汰。更換周期的縮短很大程度地加重了院內財務管理的負擔，因此，針對不斷出現的財務管理難題，醫療機構自身需做出多方面的改革。單一的政府補助已經不能滿足醫療機構對高科技醫療設備的需求，若繼續使用水平較低的醫療設備，在院內日常醫療工作的開展中可能出現較大的風險事故，使院內的財務收入與支出呈現出一個惡性循環，對院內可持續發展戰略的實施造成嚴重的影響。

1.3 長期管理目標

根據我院基本情況，我們將院內財務管理的長期目標決定為：堅持公益性質、以低成本、高質量服務于人民群眾。其實從公立醫院成立以來，就一直堅持以公益性質服務于人民群眾，并承擔提高全國人民身體健康的社會責任。公立醫院建設的根本目的本就是為社會群眾創造福利，因此，公立醫院在進行管理時必須以長期化的管理作為核心目標。總的來說，院內管理工作常常會因為各種原因出現財務管理危機的狀況，此時，就應制定相應的財務管理措施來降低院內出現財務管理風險的概率[4]。從而降低院內醫療工作開展與設施設備維護、更換的總成本。公立醫院可在院內醫療工作開展的同時不斷開展高科技醫療設備的研發，以減少院內對高科技醫療設備的需求，同時為所有公立醫院謀求福利。

2 財務管理措施

2.1 實施動態財務管理模式

隨著我國現代社會逐漸經濟化，公立醫院應不斷完善自身的財務管理模式，同時加強財務管理模式實施的系統化、專業化、標準化，以求保證院內財務支出與收入的安全性與有效性。如對于院內的采購設備，在采購時需考慮院內自身的需求情況，并經充分系統的成本效益論證后實施采購，避免在花費過多資金采購后該項醫療設備處于閑置情況，同時保證了固定資產的使用率。同時，針對院內的固定資產，需在每月末進行考察與維護，避免設備出現損壞情況，加大固定資產的流失。

2.2 實施網絡化管理模式

隨著現代社會信息技術的飛速發展，院內可采用網絡管理技術來協助財務管理工作。通過計算機網絡化的管理模式可對傳統的管理模式進行完善，在使用網絡化管理模式的同時，還能使用計算機進行核對管理。減少了財務支出收入數據出錯的情況發生，減少了財務管理風險的出現[5]。同時，網絡化管理模式自身具有較強的系統化與標準化，減少了財務管理工作的時間，極大程度的提高了管理效率[6]。

2.3 實施全面預算化管理

全面化預算管理的主要目標是選擇院內財務情況對應的數據，排除可能存在的偶然因素，對院內本年度的財務情況進行預算。在院內財務管理工作中，實施全面預算化管理可對日常醫療行為、科研任務的經濟支出進行綜合風險管理，同時還對院內可能出現重大投資項目進行的考慮[7-9]。全面預算化管理可對公立醫院可能出現的財務支出情況進行綜合分析，并在確立支出時就采取了相應的解決措施，避免院內醫療工作開展時出現資金匱乏的情況。

綜上所述，在新醫改的背景下，公立醫院財務管理目標需通過制定不同時期的管理目標并展開動態財務管理模式、網絡化管理模式、全預算化管理模式等措施來實現。通過合理化、科學化的管理方案，緩解院內財務壓力，使院內各項工作都能有條不紊地開展，更好地為人民群眾服務。

[1] 李興靈.新醫改下公立醫院財務管理目標及實現途徑[J].會計之友,2010,27(26):31-32.

[2] 褚洪輝.新醫改下公立醫院財務管理目標及實現途徑[J].會計之友,2012,30(16):72-74.

[3] 覃倩.應建立公益導向的公立醫院財務管理目標制[J].財務與會計,2015,37(23):65.

[4] 王新鋼,張寶悅,李軍,等.公立醫院財務管理目標探討[J].中國衛生經濟,2015,34(6):84-86.

[5] 唐艷秋.新醫改下公立醫院財務管理目標及實現途徑[J].經濟師,2016,31(2):116-116,118.

[6] 曾雁冰,楊天嬌,錢奕帆,等.基于杜邦分析法的公立醫院財務管理實證研究[J].中國衛生事業管理,2016,33(9):671-674.

[7] 成玲.公立醫院財務管理分析與探討[J].財會學習,2017,12(13):43-44.

[8] 歐陽玲.新醫改背景下公立醫院財務管理中的不足及對策分析[J].時代金融(下旬),2015,10(12):162,166.

[9] 劉繼雄.新醫改下公立醫院財務管理存在的問題剖析及對策[J].中國總會計師,2015,13(10):128-129.

Analysis on the Financial Management Objective and Realization Way of Public Hospital under the New Medical Reform

HUANG Yi
(The First People’s Hospital of Anqing, Anqing, Anhui, 246003)

With the changing social situation, the traditional management mode is no longer applicable to the financial management of medical institutions at present, to explore the new management model, improve the overall level of financial management in the hospital to promote the normal medical work, Our hospital focused on the project. The normal operation of the medical institutions is closely related to the level of financial management in the hospital. The normal implementation of the financial management can promote the normal coordination of the work and objectives in the hospital and have some independence in the implementation process. 《Hospital financial system》 to work. We analyze the problems existing in the management mode of the hospital at present and analyze the corresponding management measures and discuss the corresponding management measures and provide a comprehensive analysis of the financial management objectives and implementation ways of the new medical institutions. It also analyzes the target and way of hospital financial management under the environment of new medical institution..

New medical reform; Public hospital; Financial management

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.16.06