兒科護理帶教的問題與對策

李羅碧 龔福進

·教育實踐·

兒科護理帶教的問題與對策

李羅碧 龔福進

目的對兒科護理帶教過程中存在的問題進行探討，針對已確認的問題給予合理應對措施。方法分析2015年4月—2016年4月來我院進行實習的本、專科護生的所有資料與臨床數據，研究兒科護理中對本、專科護生實行帶教的相關問題，給出有效解決方案。結果在本、專科護生實習中實行帶教之后可以提升實習護生的知識掌握度，增加護生實踐理論能力。結論在兒科護理實習過程中給予本、專科護生實習帶教的教育效果較好，兒科護理實習作為臨床實習中比較重要的組成部分可以幫助護生將理論聯系實際，并改善兒科護理實習護生的技術水平，全面提升實習的效果與質量。

兒科護理；帶教；問題；對策

臨床實習作為護理教育的重要組成部分可幫助護生完成理論到實踐的過渡，顯著提升護生的專業水平以及實際操作能力。為了進一步對兒科帶教中存在的若干問題以及解決對策進行探討，我院進行了以下探究，結果報道以下。

1 兒科護理臨床帶教過程中存在的問題分析

1.1 護生方面存在的問題

1.1.1 由于護生在校時對兒科理論學習不重視或者在教學上只能選擇性學習，導致護生專科理論知識缺乏，對于一些兒科臨床常見的疾病并不充分了解，常常出現掌握不牢或是空白的情況。

再加上臨床實習時間安排相對于其他必修課來說較為短暫，而院方要求護生在較短的實習期間內熟悉掌握的內容相對也較多，致使護生出現時間短、任務重的現象，進而增加了護生的學習難度[1]。

1.1.2 現今來我院進行臨床實習的護理隊伍中多見“90后”，且大多數均為獨生子女，從而導致參與臨床實習的護生學習主動性差，動手能力、協作精神以及主動性等均存在較大程度的不足，溝通技巧較少或者幾乎沒有，工作適應能力較差，甚至部分護生會表現出不服從管理以及不愿意從事基礎護理工作的現象[2]。

1.1.3 實習護生可能在實習帶教過程中因看到兒科護士的工作強度較大、技術操作難度較大以及患兒家屬對護士工作不理解、發生暴力事件等，從而出現緊張、膽怯、抵觸、恐懼等負面情緒，導致心情不穩定、手足無措進而影響正常護理操作。另外實習護生也可能因自身素質原因，缺乏自信心以及與家長有效的溝通能力而在心理上承受較大的壓力和負擔。

1.1.4 兒科患者都是家屬的心肝寶貝與希望，當兒童生病之后，家屬經常出現焦慮、抑郁、煩躁等情緒，嚴重甚至激怒性高、心態偏激等，如果護生不能順利操作，家屬可能會大發脾氣，破口大罵，護生此時會感受到極大的自尊心受傷以及委屈，部分護生甚至并不能接受家長的辱罵以及責備等行為導致爭執發生，情況嚴重時會引發醫療糾紛事件。

1.2 帶教老師方面存在的問題

1.2.1 由于當前市場經濟體制改革致使在編護理人員的編制緊縮，以至于高學歷、高職稱、高年資的護理人員發生嚴重缺編的現象，再加上院內從事臨床帶教任務的護士以中專學歷或在職大專、本科的年輕招聘護士居多，理論知識以及實踐能力較為薄弱，對帶教任務的認識和了解均比較欠缺，導致帶教老師教學能力相對不足的情況出現，嚴重影響臨床教學質量[3]。

1.2.2 一方面由于兒科護理流程操作難度較大，護生技術熟練度不高再加上未接觸過較高難度的兒科操作導致護理帶教質量不高。另一方面由于兒科工作具有復雜繁多、鎖碎細致，勞動強度大、專業性要求高等臨床特點，帶教老師會因為擔心護生不能順利完成某項操作而耽誤工作任務的按時完成，從而對患兒的治療和護理產生影響，均會選擇自己動手操作示范，這一現象顯著減少了護生的實踐機會。

1.3 患兒自身問題

患兒在接受治療和護理操作中因疾病原因和護理操作會出現叫喊、哭鬧現象，再加上家長安慰孩子的聲音、監護人的吵鬧聲、責備聲以及醫療儀器發出的報警聲、病房呼叫系統的聲音，會導致聲音混雜，護理帶教質量明顯下降[4]。

2 解決對策

2.1 依據護理大綱擬定教學計劃

在一般情況下，帶教老師可按照各大院校的實習大綱要求進行安排和制定兒科護理教學計劃。

2.2 教師整體素質需提升

在兒科護理實習帶教中，選好帶教老師可以顯著提升臨床教學質量，因為老師的一言一行會直接影響到護生的心理以及行為，并對護生起到言傳身教的作用。院方為了確保護生可以順利完成實習目標需在科室內選拔具有大專以上學歷且工作責任心強、操作嫻熟、規范、職業道德高尚、具有5年以上帶教經驗的高年資護師擔任總帶教老師，帶教老師需要具有與兒童及家長良好溝通的能力，同時愿意參與帶教工作[5]。

2.3 入科宣教

臨床帶教護士長或總帶教老師在護生入科前需要給予護生入科教育，為護生介紹醫院內的禮儀標準以及微笑服務的理念，遵循以下原則：在護理操作前需要向患兒以及家長先解釋，在操作中需要邊操作邊講解，在操作后有道謝，操作失誤要道歉。對護生進行安全教育需要針對兒科患者特點以及常見安全隱患并著重強調科內“四查十對”等護理核心制度[6]。

2.4 一對一帶教模式

按照院內臨床帶教計劃采取“一對一”與“分散集中”式相結合的帶教方法給予護生護理帶教，即入科后每名護生需要固定1名帶教老師而帶教老師則必須將教學計劃內容分別傳授給每一名護生，護生在自學后向老師提問，由老師解答學習過程中出現的疑惑[7-8]。

2.5 心理疏通

在兒科護理帶教中，帶教老師需要充分體諒護生的心理感受以及有效疏導護生不良情緒以提高其承受挫折能力。護生在面對患兒及家長時應內心沉著、表情鎮定并保持微笑服務，采取積極向上的心態給予患兒護理。實習護生作為護理人員，應該以親切的語言、和藹的態度來獲得家屬的信賴，護生需要學會換位思考，對患兒家屬的焦躁情緒進行充分理解并在帶教老師指導下學會如何處理突發事件，帶教老師通過給予護生有針對性的交流指導以及有意識安排護生與家長、患兒進行溝通交流來確保護生可以在臨床實踐中學會處理問題的技巧、手段以及步驟[9]。

2.6 成績考核

每輪實習結束后，帶教護士長需要對護生進行專科理論知識及專科操作的考核，然后由護士長或總帶教老師分別與護生進行專業性談話并指出每位護生在科室實習期間存在的問題以及應對措施，利用問卷調查統計護生對帶教老師的評價，評出優秀帶教老師以增強其責任感和積極性；同時利用調查問卷對科室帶教工作提出意見、建議和要求，以期更進一步改進和完善兒科帶教工作并提高護理帶教質量。

[1]趙琴. 護生臨床實習質量的影響因素及對策[J]. 護理學雜志，2003，18（11）：854-855.

[2]王冬梅. 影響護生臨床溝通能力的因素及對策[J]. 國際護理學雜志，2007，26（8）：877-878.

[3]張惠蓉，史麗榮. 提高兒科護生臨床帶教質量的對策探討[J].山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2010，12（2）：207-208.

[4]李敏，馮啟紅. 臨床護理帶教存在問題的探討[J]. 河北聯合大學學報（醫學版），2010，12（2）：297.

[5]唐云飛. 新護士隨身筆記在新生兒科護理帶教中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2012，18（13）：112-113.

[6]崔敏，趙巧弋. 影響兒科護理帶教的原因分析與對策[J]. 湖南中醫藥大學學報，2011，31（12）：64-65.

[7]王亞莉，張世梅. 影響兒科護理帶教的因素及對策[J]. 甘肅科技縱橫，2015，44（7）：119-120，113.

[8]鄭連央，鄭祝弟. “六頂思考帽”思維模式在兒科護理帶教中的應用[J]. 中國高等醫學教育，2014（3）：86，88.

[9]宋麗. 兒科教學中培養學生臨床思維和臨床能力的探索與實踐[J]. 中國繼續醫學教育，2016，8（13）：24-25.

如何撰寫論文的“摘要”

論文摘要是論文的縮影，是全文的高度概括和濃縮，全文通過什么方法，得到什么結果，資料數據，提出有意義的結論（包括陽性及陰性），不可加進解釋和評論。使讀者和編輯審稿人一目了然，從而大大節省了他們的閱讀時間，能在最短時間內讓讀者決定是否值得進一步詳讀全文；對審稿人來說，這是取舍該稿、是否錄用的第一步。在50年代以前的科技文章中尚無摘要的內容，其后科學突飛猛進，期刊激增，“信息量爆炸”，各類期刊全世界以每10年25%的速度遞增，每年出版的科技論

文在400萬篇以上，60年代國外首先提出科技論文應附摘要，80年代加拿大溫哥華一個研究小組進一步提出結構式摘要，即要求按四要素來書寫摘要：目的（Objectives）、方法（Methods）、結果（Results）、結論（Conclusions），中英文內容要一致。字數控制在200字左右。關鍵詞或主題詞3～5條。英文摘要采用第三人稱寫法，避免使用非通用的縮略語，不用疑問句和感嘆句。沒有圖表中內容，不能出現文中的角號。尚應包括文題、作者姓名（漢語拼音）、單位名稱、所在城市名及郵政編碼。

Problems and Countermeasures of Pediatric Nursing Teaching

LI Luobi GONG Fujin The Second Department of Pediatrics, Jiangnan Branch of Central Hospital of Chongqing Three Gorges, Chongqing 404000, China

ObjectiveTo explore the problems existing in the teaching process of pediatric nursing, and then give a reasonable response to the problems that have been confirmed.MethodsAll the information and clinical data of nursing practice of undergraduate students from April 2015 to April 2016 in our hospital were studied, relevant problems of teaching for pediatric nursing undergraduate and college nursing students were analysed.ResultsPractice teaching for nursing undergraduate and students can improve the knowledge and practical ability of students.ConclusionPractice teaching is effective on nursing specialist in the process of pediatric nursing practice, as an important part of education, nursing clinical practice in pediatrics can help students to integrate theory with practice and improve pediatric nursing level, enhance the effectiveness and quality of internship.

pediatric nursing; teaching, problem; countermeasure

R473；G642

A

1674-9308（2017）01-0026-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.015

重慶三峽中心醫院江南分院兒內二科，重慶 404000

，龔福進，E-mail：461538944@qq.com