兒童慢性咳嗽病因分析及預防措施

段瑩

兒童慢性咳嗽病因分析及預防措施

段瑩

目的分析兒童慢性咳嗽的病因并針對性的提出預防措施。方法選取濟寧高新區柳行街道衛生院986例咳嗽患者，設計調查表，記錄患兒性別、年齡、過敏史、既往呼吸道疾病住院史、生活環境因素（包括煙草暴露，空氣污染、房屋異味和接觸動物皮毛等情況）、發病季節等因素。結果患兒年齡、過敏史、既往呼吸道疾病住院史、生活環境因素（包括煙草暴露，空氣污染、房屋異味和接觸動物皮毛等情況）、發病季節等均可能是兒童慢性咳嗽的病因。結論環境因素是導致兒童慢性咳嗽的重要原因，需要針對性采取干預措施。

慢性咳嗽；病因分析；預防措施

咳嗽是兒童呼吸系統疾病最常見的癥狀之一，當咳嗽癥狀持續＞4周會演變為慢性咳嗽。慢性咳嗽是兒科門診最主要的就診原因。慢性咳嗽病因復雜，經常需要較長時間才能好轉。而慢性咳嗽常常會影響患兒的身心健康和學習生活[1-2]。由于病因復雜，兒童慢性咳嗽不能使用對癥治療的方法進行治療，病因復雜會給治療帶來難度[3]。因此尋找兒童慢性咳嗽的發病原因并采取相對應的預防措施可能是比較理想的干預措施，也是比較理想的治療方法。本研究通過分析我院慢性咳嗽患兒的病例資料，探討患兒慢性咳嗽的發病因素，并針對性的提出預防措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月—2013年8月收治的986例兒科就診的咳嗽患兒作為研究對象，其中138例患者存在慢性咳嗽。其中慢性咳嗽的診斷標準為：咳嗽持續癥狀＞4周；以咳嗽為唯一或者主要癥狀，少痰或者無痰、無咳血；胸部X片無明顯肺部疾病。剔除病例資料不完整或者不愿配合研究的病例資料。

1.2 方法

參考常見的可能誘發兒童咳嗽的病例資料，設計調查表記錄患兒年齡、性別、病程、過敏史、既往呼吸道疾病住院史、生活環境因素（包括煙草暴露，空氣污染、房屋異味和接觸動物皮毛等情況）、發病季節等因素。比較慢性咳嗽和非慢性咳嗽在不同因素下的構成差異，同時根據相應的影響因素針對性的提出預防措施。

1.3 統計學方法

采用SPSS 15.0統計學軟件進行分析，率的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

由表1所示，考察性別、年齡、過敏史、既往呼吸道疾病住院史、生活環境因素（包括煙草暴露，空氣污染、房屋異味和接觸動物皮毛等情況）、發病季節等因素，結果顯示性別對兒童慢性咳嗽沒有顯著影響，而年齡、過敏史、既往呼吸道疾病住院史、煙草暴露，空氣污染、房屋異味和接觸動物皮毛以及發病季節等因素均對兒童慢性咳嗽有顯著影響。

3 討論

環境因素是兒童慢性咳嗽發病的主要病因，在常見的環境因素中最常見的導致兒童慢性咳嗽的病因為煙草暴露、空氣污染和房屋異味[4]。國內外的研究均表明[5-6]，家庭成員的吸煙量和吸煙史均與兒童慢性咳嗽的發病率有正相關性。兒童呼吸道發育不成熟，對外界緩解刺激敏感，煙草暴露，空氣污染以及房屋異味會導致相關刺激物質直接到達支氣管和肺泡，呼吸道受損并產生慢性炎癥從而出現咳嗽癥狀[7]。如果環境因素得不到改善，咳嗽癥狀就會遷延不愈，最終發展成為慢性咳嗽。動物皮毛的接觸，可能會導致動物皮毛沿著氣管進入肺部，導致嗜酸性粒細胞性氣管炎等，最終也可能導致慢性咳嗽[8]。春冬季節由于氣溫變化差異大，兒童容易受涼，導致免疫力下降，病原菌等入侵肺部導致咳嗽的發生，如果不及時治療也會導致慢性咳嗽的發生[4]。

綜上所述，慢性咳嗽是由多種病因導致的，慢性咳嗽治療困難，病因分析周期長，嚴重影響患兒的學習和生活，因此采取適當的預防措施十分有必要。有過敏史的患兒更易患慢性咳嗽，而呼吸道感染住院的患者中慢性咳嗽占比也較高，提示我們需要加強有過敏史和呼吸道感染患兒的治療，同時嚴格控制兒童接觸到的環境，避免煙草暴露、動物皮毛接觸、環境污染，并且在春冬季節更為重要。

[1]羅澤民，蔡艷，劉蓓蓓，等. 不同年齡兒童慢性咳嗽病因分析[J].臨床兒科雜志，2011，29（2）：138-141.

[2]中國兒童慢性咳嗽病因構成比研究協作組. 中國兒童慢性咳嗽病因構成比多中心研究[J]. 中華兒科雜志，2012，50（2）：83-92.

[3]張慧芳，潘家華，李倩，等. 小兒慢性咳嗽的病因分析[J]. 中國當代兒科雜志，2012，14（9）：667-670.

[4]耿凌云，陳慧中，劉傳合，等. 北京地區兒童慢性咳嗽病因構成比研究[J]. 中華實用兒科臨床雜志，2015，30（13）：1023-1025.

[5]張翠，宋軍，忻悅，等. 慢性咳嗽兒童生活質量研究[J]. 臨床兒科雜志，2014，32（7）：668-671.

[6]涂亞蘭，應波. 兒童慢性咳嗽病因診治分析及預防體會[J]. 中華全科醫學，2014，12（3）：497-498.

[7]雷軍. 兒童慢性咳嗽60例病因診斷分析[J]. 中國社區醫師（醫學專業），2012，14（1）：160.

[8]婁志峰. 兒童慢性咳嗽127例病因分析[J]. 當代醫學，2012，18 （15）：63-64.

如何撰寫論文的“材料和方法”

材料和方法（臨床資料）是執行科研的關鍵部分，對于要進行的研究工作，必須按照實際情況，在事先：⑴選擇好合乎一定條件的、一定數量的研究對象；⑵采用一定的實驗、診斷或治療方法（包括實驗步驟、方法、器材試劑、藥品）；⑶經過一定時期的觀察，相同條件下的對照組，與他人結果比較并綜合分析。這部分內容要求簡明準確、材料完整可信。

Etiological Analysis and Preventive Measures of Chronic Cough in Children

DUAN Ying Child Healthcare Department, Ji’ning High Tech Zone, Liuxing Street Health Center, Ji’ning Shandong 272100, China

ObjectiveTo explore the related risk factors of chronic cough in children and make some measurements.Methods986 childrem with cough who hospitalized in Ji’ning High Tech Zone, Liuxing Street Health Center were analyzed, focusing onthe risk factors of sexual, age, allergic history, hospitalized history, living enviroment (including smoking, air pollution, bad smelling and animal fur) and season factors.ResultsAge, allergic history, hospitalized history, living enviroment (including smoking, air pollution, bad smelling and animal fur) and season factors are the risk factors of cough children with chronic cough.ConclusionLiving enviroment was the important cause of chronic cough in children and need take measures.

chronic cough; risk factor; prevention measurement

R725.6；R441.5

A

1674-9308（2017）01-0049-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.028

濟寧高新區柳行街道衛生院兒童保健科，山東 濟寧 272100